應用疝環充填式無張力疝修補術治療腹股溝疝

田 川

（吉林省敦化市中醫院普外科，吉林 延邊 133700）

腹股溝疝是臨床較為常見疾病，是指患者的腹腔內臟器受到多方面因素，通過腹壁下動脈逐漸于腹股溝管深還突出，并且可以向前斜行，經過腹股溝管穿出，嚴重者還可能進入陰囊，具有較大的危害[1]。患者的臨床癥狀主要表現為可回復性包塊、腹股溝區鈍性疼痛等[2]，此病在男性群體中較為常見，女性較少。腹股溝疝是腹股溝疝中最常見的類型，需要及時采取有效的方法來進行治療。本文探究應用疝環充填式無張力疝修補術治療腹股溝疝的效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究，觀察對象為100例腹股溝疝患者，研究開始時間2015年5月，結束時間2018年5月。使用抽簽法進行分組處理，50例納入觀察組，50例納入對照組。觀察組一般資料：性別男46例，女4例；患者年齡34～58歲，平均年齡（41.5±1.6）歲；對照組一般資料：男47例，女3例；患者年齡33～59歲，平均年齡（41.9±1.7）歲。收取的觀察對象滿足以下標準[3]：①確診為腹股溝疝；②了解實驗目的、觀察項目等后，自愿加入者；③無其他嚴重疾病，僅患有急性膽囊炎者；④患者無智力障礙。排除以下患者[4]：①非腹股溝疝者；②精神狀態差，神志不清晰者；③治療期間不能配合實驗觀察者。

1.2 方法

觀察組：給予疝環充填式無張力疝修補術，取患者平臥位，對患者進行麻醉后，作腹股溝疝切口，對患者的腹股溝疝進行修補，修補過程中不增加周圍組織張力，將疝囊充分暴露，切除遠端疝囊，給予嚴格止血，并縫合切口。對照組采取統疝修補術治療。

1.3 觀察指標

①療效評價：根據患者術后恢復情況評定療效，顯效：術后患者無明顯不適，臨床觀察，確定無可回復性包塊、腹股溝區鈍性疼痛等癥狀者。有效：患者術后可回復性包塊、腹股溝區鈍性疼痛等癥狀癥狀得到改善，病情基本得到控制。無效：患者治療后仍然癥狀明顯，或者惡化。統計對比兩組治療總有效率（顯效+有效）；②手術情況：記錄兩組患者的手術時間、切口長度、住院時間，然后取平均值來進行比較；③并發癥：對患者觀察兩個月，記錄患者的不適癥狀，離院患者通過電話詢問、微信調查等，詳細記錄具體不適情況，發生率等，并進行比較。

1.4 統計學處理

使用的統計學軟件為SPSS 21.0，將觀察指標中的數據進行分析，其中，患者性別占比、治療有效率、并發癥發生率，為計量資料，表示方法（%），行（x2）檢驗；手術情況、病情改善時間，為計數資料，表示方法（），行t檢驗。兩種資料的檢驗結果均可得到P值，統計學有意義的標準為P＜0.05.

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組中，1例患者治療后病情仍無好轉，另外49例患者病情得到改善，總有效率98.0%。對照組中9例患者病情無變化，1例患者病情惡化，另外40例病情有改善，總有效率為80.0%，兩組比較得到P＜0.05，差異明顯，見表1.

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者并發癥發生情況比較

并發癥觀察中，觀察組1例陰囊腫脹，1例陰囊積血，發生率4.0%，對照組出現上述情況者9例，發生率18.0%，兩組并發癥發生率差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者并發癥發生情況比較（）

表2 兩組患者并發癥發生情況比較（）

組別 陰囊腫脹 陰囊積血 合計觀察組（n=50） 1（2.0） 1（2.0） 2（4.0）對照組（n=50） 4（8.0） 5（10.0） 9（18.0）x2 7.3082 P＜0.05

2.3 兩組患者手術情況比較

與對照組相比，觀察組手術時間、住院時間均更短，切口長度也少于對照組，各項數據進行比較均得到P＜0.05，見表3.

表3 兩組患者手術情況比較（）

表3 兩組患者手術情況比較（）

組別 手術時間(min)切口長度(mm) 住院時間(d)觀察組（n=50） 42.4±8.2 1.8±0.4 15.6±1.1對照組（n=50） 64.4±9.5 5.3±0.6 23.6±1.4 x2 12.8753 10.3974 16.0938 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來，腹股溝疝的發生率呈上升趨勢，此病的致病因素主要是由于患者腹膜鞘狀突未閉、患者腹壁強度降低、腹內壓增高等，通常腹股溝疝的發生位置在右側，左側發生率較低。腹股溝疝的治療主要有手術治療和保守治療兩種方式，一般來說，大多數患者的病情需要手術治療來加以治療，術后也要積極配合醫囑，避免復發。本研究中抽取觀察對象100例（均為腹股溝疝），50例接受疝環充填式無張力疝修補術治療，50例接受傳統手術治療。根據最終觀察的結果，接受疝環充填式無張力疝修補術的患者，病情得到明顯改善，治療總有效率達到98.0%，僅有2例出現輕微的并發癥情況，經過治療后有所改善。并且觀察記錄兩組的手術情況和病情改善情況，疝環充填式無張力疝修補術的手術時間、切口長度等均得到較好控制，并且也在較短時間內緩解，治療效果理想。

綜上所述，腹股溝疝患者給予疝環充填式無張力疝修補術治療，可顯著提升治療效果，在較短時間內幫助患者改善不適，并且患者的并發癥發生情況得到控制，治療的安全性較高，有益于患者術后康復，臨床應用效果理想，值得推廣。