家庭醫生簽約式干預對社區高血壓患者血壓控制效果的影響

李 雪

（大慶市讓胡路區銀浪街道煉化社區衛生服務中心，黑龍江 大慶 163411）

家庭醫生簽約方式干預，對患者血壓水平的控制有著積極作用。基于此，本次研究選取社區中接受健康管理的高血壓患者進行分析，采用分組對比的方法探析在社區高血壓患者血壓控制中使用家庭醫生簽約式干預的影響，具體報告內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本社區2018年10月—2019年11月進行治療管理的高血壓患者中，選取100例作為本次主要研究對象，采用隨機分組的方法將患者分到觀察組和對照組，各組50例。對照組中男女患者的比例為26例：24例，年齡43～85歲，年齡的平均值為（65.23±10.68）歲。觀察組中男女患者的比例為27例：23例，年齡42～84歲，年齡的平均值為（65.11±10.52）歲。兩組患者一般資料比較，無統計學意義（P＞0.05），資料可比性高。

1.2 方法

對照組采用常規社區管理干預方法。具體步驟如下：首先，社區醫院要成立家庭醫生診療小組，由全科醫生、護理人員等組成。其次，對患者的情況進行全面的了解，根據實際狀況建立完善的健康檔案。另外，對患者定期進行檢查或上門隨訪，同時對患者的血壓進行持續性監測[1]。此外，根據患者服用藥物的情況，對其藥物使用進行正確的引導，保證患者能夠按照醫囑進行用藥，并指導患者正確的運動方法。如果患者存在不良情緒或不同程度的心理壓力，要針對性的進行疏導。觀察組則在上述基礎上使用家庭醫生簽約式干預方法。首先患者要簽訂相關協議，之后根據協議內容家庭醫生給予患者針對性的治療干預。

1.3 療效判斷標準

兩組患者接受不同方法干預后，比較兩組患者的血壓水平（舒張壓、收縮壓）及用藥依從性。

1.4 統計學處理

本次研究使用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。以（）表示計量資料，數據比較時使用t檢驗，計數資料則使用（%）進行描述，數據比較時使用x2檢驗；P＜0.05為兩組數據比較存在明顯差異，有統計學意義。

2 結 果

接受干預后，兩組患者的血壓水平均得到了明顯的改善，與干預前相比存在明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）；觀察組干預后其血壓水平優于對照組，差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者干預前后血壓水平比較（）

表1 兩組患者干預前后血壓水平比較（）

組別 n 舒張壓 收縮壓干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 50102.38±4.5785.27±2.88154.78±3.66126.25±4.22對照組 50102.45±4.6392.29±2.55154.83±3.59135.27±4.48 x2值 0.4562 10.236 0.6582 11.374 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著我國經濟突飛猛進的發展，人們的生活質量得到了有效的提高，同時生活習慣發生了翻天覆地的變化，這種情況下，高血壓的發生率呈現出逐年上升的趨勢。當前，我國心腦血管疾病的發生，主要的危險因素就是高血壓。其對患者生活質量有著直接的影響[2]。目前，對于高血壓患者的治療，常使用藥物治療的方法，主要是患者根據醫囑在家庭自主用藥。由此可見，高血壓控制的評價與患者相關知識的了解程度和用藥依從性有著直接的聯系。近幾年，家庭醫生簽約式服務的應用愈加廣泛，在高血壓患者日常生活中，為患者提供家庭醫生服務，從而實現對社區慢性病的全面性、持續性的管理，從而為高血壓患者的血壓控制奠定良好的基礎。同時還能夠促進患者健康知識的知曉率、用藥依從性。