聚焦全鏈條式兒科人才培養體系

正誼明道，和合力行，博學篤志，切問近思。復旦大學附屬兒科醫院培養出的高素質人才立足上海、服務全國、輻射亞洲。

復旦大學附屬兒科醫院（以下簡稱“復旦兒科”）創建于1952年，原名“上海第一醫學院兒科醫院”，由上海第一醫學院中山醫院、中國紅十字會第一醫院、上海西門婦孺醫院分院三家醫院的兒科合并而成。

作為中國現代兒科醫學的重要發祥地，復旦兒科在建院的同年，還創建了上海醫學院兒科學院，次年，復旦兒科率先在全國成立了兒科學系，培養了一大批兒科領域著名專家。我國小兒外科學奠基人之一金百祥、我國兒童保健學奠基人之一劉湘云、我國新生兒學科奠基人金漢珍、《中華兒科雜志》總編輯桂永浩等都出自復旦兒科。

在新時期，復旦兒科依舊把人才培養作為工作的重中之重，2017年，醫院成立了新的復旦兒科學院，聚焦培養兒科及相關領域的技術骨干和學科帶頭人，參照國際先進經驗和模式，建立了本科生、研究生、住院醫生、專科醫師和進修生等具有示范引領作用的“全鏈條式兒科人才培養體系”。

2019年11月16日下午，第十三屆中國醫院院長年會分論壇“尖峰對話——人才動能與學科生態系統構建”如期召開，復旦大學附屬兒科醫院院長黃國英分享了兒科人才培養的“復旦模式”。

階段培養各具特色

“我們給他們什么，他們就給我們什么。因此，要給他們能力，注重各項能力培養。”黃國英認為，一個優秀的醫師應該具備6項核心職業能力的一級標準：醫療照護能力(patient care)、醫學知識(medical knowledge)、人際溝通能力(interpersonal & communication skills)、職業素養(professionalism)、基于實踐的學習與改進能力(practice-based learning and improvement)、基于社會體系的實踐能力(system-based practice)。

復旦兒科通過教學體系改革和教學質量監控制度完善，開啟了以“能力”為導向的兒科學課程體系建設，重點是以“全球醫學教育最低基本要求”為基礎，注重醫學職業價值、態度、行為和倫理，涵蓋基礎知識、臨床技能、群體健康、信息管理、溝通技能、批判性思維和研究能力的培養，旨在打造具有科學素養、人文情懷、國際視野、領袖氣質的高素質醫師。

同時，根據“5年醫學生-3年兒科住院醫師-3年兒科亞專科醫師-5年兒科專科醫師-兒科專家”的兒科醫師培養進階脈絡，開展涵蓋醫生職業生涯的全鏈條式兒科人才培養，每個培養階段側重點不同且各具特色。

在本科階段，復旦兒科采取“立體化”教學模式，主要由8個特色教學組成：PBL教學模式、導師制教學模式、標準化病人和模擬教學模式、科研式教學模式、網絡化教學模式、人文精神培養模式、雙語和英語教學模式、Moocs及混合式教學模式。

在住院醫師規范化培訓階段，復旦兒科分成兒內科和兒外科兩個部分，醫生必須完成非常規范的33個月培訓過程，一個月都不能少。考試極其嚴格，實行“五站分段考試”，避免“走后門”的情況。除了培訓基本醫療能力外，還加入了團隊協作訓練、醫患矛盾溝通、科研書寫、綜合應對能力訓練等內容。

針對兒科亞專科醫師培訓，醫院制定了《住院醫師亞專科培訓管理辦法(試行)》《住院醫師亞專科培訓基地和師資管理辦法》《住院醫師亞專科培訓考核管理辦法》等制度，和其他醫院不同，復旦兒科采取“精英培訓”模式，招聘學員數量有限，通過13個培訓基地，培養今后可以獨當一面的“領袖式”醫師。

繼續醫學教育的內容相對豐富，除了繼續教育課程外，復旦兒科還采取綜述報告會/論文報告會、講課比賽、出國進修培訓/學術交流、回國人員報告會、Journal Club、Epiclub、新技術應用沙龍、疑難病例回顧和學術講座等方式，多元化提高醫學人才的綜合能力。

圖1 復旦兒科科研論文發表情況 單位：篇

圖2 復旦兒科醫師隊伍

黃國英認為，名醫成長具備三個要素，一是追求卓越的志向，二是完善的知識結構與專業素養，三是不懈的實踐探索。據介紹，高素質人才為復旦兒科的發展注入了強勁動力，如今的復旦兒科學科綜合實力領先，臨床專科優勢突出，學科輻射惠及全國，國際合作廣泛深入。2017年，復旦兒科獲批成為國家兒童醫學中心。

“1125”成果豐碩

基于全鏈條式兒科人才培養體系，黃國英進一步提出了復旦兒科的騰飛計劃，即“1125”人才工程。

第一個“1”是指在50歲以下醫生中培養10名領軍人才。這10名領軍人才必須跟科學家進行結隊，比如臨床主任要尋找醫學院、中科院的教授，組成交叉創新科研團隊。醫院給相應的經費讓交叉團隊成員之間進行切磋，尋找共同的興趣，申請共同的項目。第二個“1”是指在40歲以下的醫生中培養10名后輩學科人才，由醫院出資送到發達國家進行2～3年的專業進修，可帶家屬。“2”是指在35歲以下的醫生中培養20名優青，去海外進行一年以上的學習交流。“5”是指在醫院各科室各部門中培養50名骨干。

進入“十三五”，復旦兒科對“1125”工程進行了更新，升級到了“2.0版本”。黃國英介紹說，新的“1125”是指建成10個“海聚-聯合實驗室”；在45歲以下的員工中挑選10名優秀人才開展登峰計劃；培養20名40歲以內的青年臨床科學家；開展優秀青年人才培養計劃，培養50名優秀青年。在人才戰略的支持下，醫院副教授以上醫師出國進修比例達90%以上。

在“1125”工程的推動下，近年來，復旦兒科在人才和科研建設方面取得了豐碩的成果：2010年至今，醫院出版了《小兒內科學》《小兒傳染學》《兒科人文與醫患溝通》等27本教材，涵蓋兒科人才培養的各個階段；培養了泛太平洋小兒外科協會主席、國際兒科腎臟病學會理事、WHO兒童基本藥物選擇和使用專委會委員等一批具有國際影響力的臨床學科領軍隊伍；50余人擔任Pediatric Crit Care、EARLY HUMAN DEVELOPMENT、《中華兒科雜志》、《PEDIATRICS》中文版等國際和國內學術期刊主編、副主編和編委。

同時，復旦兒科各學科的專家創造了許多國內“首創”：首創雙指標篩查新生兒重癥先天性心臟病，成果轉化為上海市和國家公共衛生政策；首創新生兒亞低溫治療設備，獲發明專利，制定2部指南；首創吸入NO技術，在100余家單位推廣應用，約2萬危重兒受益；首創早期發現兒童腎臟病“兩階段雙項篩查”模式，并領銜制定我國首部《川崎病冠狀動脈病變的臨床處理 建議》……

黃國英表示，在今后的工作中，復旦兒科將繼續以“三高”（高標準、高起點、高水平）、“三基”（基礎理論、基本知識、基本技能）、“三嚴”（嚴肅態度、嚴格要求、嚴密方法）、“三強調”（科學作風、預防為主、學以致用）為標準，為國家培養高素質兒科領軍人才，同時以學院派的濃厚學術氛圍作為熏陶，以期早日實現“亞洲一流的兒童醫學中心”的發展愿景。