打造國家創傷醫學標桿

北京大學人民醫院獲批國家創傷醫學中心，突顯出醫院在創傷救治領域的國家一流水平和雄厚實力。

2019年12月7日，國家創傷醫學中心啟動儀式在北京大學人民醫院（以下簡稱“北大人民”）舉行。國家衛生健康委醫政醫管局局長張宗久宣讀《國家衛生健康委關于設置國家創傷醫學中心的通知》：根據國家衛生健康委有關國家醫學中心的相關設置規劃和國家創傷醫學中心的相關設置標準，綜合考慮北大人民在創傷醫學中心建設、醫院發展實際以及既往在創傷醫療服務體系建設等工作中發揮的重要作用，國家衛生健康委決定以北大人民為主體設置國家創傷醫學中心。

對于選擇以北大人民為主體設置國家創傷醫學中心，國家衛生健康委醫政醫管局副局長焦雅輝給出了解釋：北大人民符合國家創傷醫學中心設置標準，其在醫院創傷中心建設和既往創傷醫療服務體系建設等工作中發揮了重要作用。在疑難危重癥診斷與治療、高層次醫學人才培養、高水平基礎醫學研究與臨床研究成果轉化、解決重大公共衛生問題、醫院管理等方面代表全國頂尖水平、發揮牽頭作用，在國際上有競爭力。

建體系：救治科學高效

創傷是當今世界各國普遍面臨的一個重大衛生問題。隨著我國城市化進程的加快，各類創傷的發生率明顯增加，據統計，我國每年因創傷就醫高達6200萬人次，每年因創傷致死人數達70萬～80萬人，占死亡總人數的9%左右，是第5位死亡原因，而在45歲以下人群中，傷害性死亡是第1位的死因。

嚴重創傷常涉及多器官、多系統的損傷，需要多學科聯合進行科學、規范的整體性救治。我國整體創傷救治水平遠低于發達國家，死亡率及致殘率均遠遠高于發達國家。北大人民項目團隊通過在國內大量調研發現，中國嚴重創傷救治存在五個問題：院前急救時間過長，現場救治人員總體缺乏規范化培訓，院前與醫院之間缺乏信息交換，綜合醫院缺乏創傷專科化救治團隊，缺乏規范、科學的救治流程。因而，我國亟待形成并建立高效、科學、規范的創傷救治體系。

國家創傷醫學中心主任、北京大學人民醫院院長姜保國教授以車禍為例說道，研究顯示，我國道路交通傷造成的疾病負擔在全球處于較高水平。近十多年來，行人、自行車、摩托車導致的交通死亡人數下降，而電動自行車導致的交通死亡人數上升。在不同省份，交通事故所致負擔存在明顯差異，農村地區的交通傷害死亡率高于城市地區。同樣是車禍導致的嚴重創傷，為何有的死亡有的康復？這主要取決于一個地區的整體救治水平。

為此，2006年，姜保國創建了北京大學交通醫學中心（現更名為北京大學創傷醫學中心），自那時起，他就成為了中國嚴重創傷救治體系這一雄心勃勃體系方案的設計師。隨后，姜保國提出建立“以綜合醫院為核心的閉環式區域性創傷救治體系”，制定嚴重創傷救治規范，自主研發信息聯動系統，并率先提出在綜合醫院建立創傷救治團隊，替代獨立的創傷救治中心的新模式。

“以綜合醫院為核心的閉環式區域性創傷救治體系”核心理念被稱為“一二三工程”：“一”是指一個區域，根據地方需求和環境進行項目具體實施的區域；“二”是指兩個鏈接，是在試點區域建立和加強院前救治與院內救治的鏈接，建立院前、院內信息交換，強化急診與各專科之間的信息交換，從而建立規范的救治流程和整體的救治體系；“三”是指三個團隊，是指在區域內建立和強化院前急救團隊和急診急救團隊，以及組建院內嚴重創傷專科救治團隊。

美國杜克大學醫學院骨外科客座教授Bruce Browner對于該體系給予了高度評價：“這個體系規劃正在有條不紊地推進，相信憑借姜教授的個人魅力和其在該領域受人敬重的地位能夠使該體系在中國迅速實施，他在5年內取得的成就，我們美國人花了30年才實現。”

建聯盟：推廣“中國模式”

2016年4月19日，北大人民和北京大學交通醫學中心聯合主辦的《全國嚴重創傷救治規范的研究與推廣》項目進展新聞發布會在京舉行。大會就中國首次嚴重創傷規范化救治體系建立運行情況進行集中發布，旨在建立起高效、科學、規范的創傷救治體系，創建創傷救治體系的“中國模式”。

隨后，“嚴重創傷區域性救治體系”先后在天津、上海、廣州、深圳、武漢、西安及浙江長興、貴州石阡、四川廣元、廣西柳州等26個城市及地區進行試點并啟動實施，建立了以三級醫院為核心的，涉及124家三級和二級醫院的閉環式區域性創傷規范化救治體系，項目推廣面積總計約45.56萬平方公里，輻射人口約7231萬人。在規范實施區域內，院前救治時間平均縮短了約53%，嚴重創傷院內死亡率平均下降約40%，顯著提高了創傷的救治效果，達到國際先進水平。

2016年9月24-26日，由國際交通醫學學會主辦、中華醫學會創傷學分會和北大人民承辦的“第二十五屆國際交通醫學大會”首次在北京召開。會上，由國內從事創傷救治的100余家醫療機構、500余名創傷救治專業人員聯合成立了“中國創傷救治聯盟”。

在此基礎上，2017年11月25日，第一期全國嚴重創傷規范化救治培訓課程在北大人民多功能廳隆重舉行。培訓全方位覆蓋創傷救治領域，從創傷發生的不同部位到救治的不同階段，再到特殊人群創傷特點，從輔助檢查到臨床診斷，從傷情判斷到救治規范，從生理特性到創傷特征，進行針對性強、實用性強、操作性強的規范講解。同時，培訓課程通過遠程網絡視頻系統全程同步直播到西藏、甘肅等西部省（區），進一步擴大嚴重創傷救治規范的普及與應用。

2019 年12月7日，國家創傷醫學中心啟動儀式在北京大學人民醫院舉行。

2018年6月，由北大人民牽頭，來自20多個國家和地區的創傷專家學者共同發起并成立“國際創傷救治聯盟”，將創傷救治的“中國模式”向老撾、柬埔寨、菲律賓等“一帶一路”沿線國家推廣，并希望未來能推廣到更多國家，為全球公共衛生安全貢獻智慧和力量。

姜保國表示，北大人民作為國家創傷醫學中心的主體醫院，在今后的工作中將通過積極開展嚴重創傷疑難危重癥診斷與治療，示范和推廣高水平診療技術，輻射引領國家創傷醫學發展和醫療服務能力提升；培養創傷醫學臨床技術骨干和學科帶頭人，實現高層次創傷醫學人才培養；建立中華創傷數據庫，進行年度情況分析，預測創傷發病和死亡、危險因素流行和發展趨勢，組織開展全國多中心、大樣本的臨床研究。同時，進一步推動區域創傷救治體系建設，提升創傷救治醫療服務能力，加強創傷相關專業人員培訓和公眾健康教育，提升全國急診急救規范診治，為推進“健康中國”戰略貢獻 力量。