孫潤鋒：地利人和贏戰“疫”

提前備戰，占據地利，在124 萬的人口大縣，東海縣人民醫院院內、院外一盤棋，全面贏得戰“疫”勝利！

2020年的五一國際勞動節，江蘇省連云港市東海縣人民醫院院長孫潤鋒迎來了他自農歷春節以來第一個與家人一起度過的休息日。接受《中國醫院院長》雜志記者采訪的時間也在周末，視頻中孫潤鋒精神飽滿，他笑著表示，從戰時步入常態，面對復工復產等諸多新的課題與挑戰，“作為院長，數月無休已經習慣了！”

在迅疾的抗“疫”節奏中踩準時點

在孫潤鋒的講述中，東海縣人民醫院在此次新冠肺炎疫情中，至春節前，“院內人員、物資、設施等組織調度已全部到位！”

“我們院內第一次召開疫情防控大會是在1月20日。”孫潤鋒回顧，當時的主題定為“關于不明原因肺炎的防控會議”，“與每年春節前例行的‘安全生產大會’分上、下半場進行，會議達成密切觀察疫情發展、采購醫用防護物資兩大共識！”

次日，東海縣人民醫院關于疫情防控的部署自上而下全面展開：物資、人員緊急調配的同時，醫院著手騰空了城南分院（同時掛牌“東海縣傳染病醫院”）。“將在院患者轉移安置到一家設施齊全的鄉鎮衛生院；并按照非典SARS期間的院感要求，在分院改造出16個單間病房，從院本部抽調4名醫生與9名護士駐守。”孫潤鋒表示，“這等于在沒有1例患者哪怕是疑似患者入住的同時，該院區醫務人員已提前到位，并進入工作狀態！”

馳援湖北戰“疫”前線此時也已提上日程，孫潤鋒表示，“1月21日開始，我們陸續收到醫護人員的請戰書共100多封；至2月1日傍晚六七點，我們看到省衛生健康委發的‘援鄂’集結令，意識到這項工作已‘箭在弦上’！”

醫院領導班子隨即召開碰頭會，確定了“寫請戰書者優先、黨員優先以及業務骨干優先”的人員調遣原則。

當晚9點，連云港市衛生健康委正式通知，“從東海縣人民醫院抽調4名重癥醫學護理人員馳援湖北。”孫潤鋒回憶，“通知被轉發到護理群，10分鐘后，分管護理的副院長就給出了援鄂人員名單。”

她們是東海縣人民醫院重癥醫學科ICU護士長劉舒以及兩名主管護師、一名骨干護士。

“淚別”援鄂人員

“拿到名單，我隨即一一打電話落實，詢問是否有后顧之憂，家里是否都同意、支持……我也告訴她們，按照疫情形勢，應該很快就要出發！”但孫潤鋒感慨，“‘快’得有些超乎想象，當天晚上11點我們得到通知，援鄂人員第二天一早出發！”

2月2日早上，在醫院為馳援人員舉行的簡單送行儀式上，護士長劉舒將前一日晚電話中未講的“秘密”告訴了院長。“她告訴我父母還不知道，沒來得及說，也不想讓老人擔心！”孫潤鋒向記者講述，“面對我帶些詢問意味的眼神，她回應說，‘我就認為我應該去！’”

同樣作為醫者，孫潤鋒太理解劉舒此刻的心情；但他也同時為人子女、為人父母……面對未知的疫情，“我眼淚禁不住涌上眼眶”，孫潤鋒明白出發前這一刻無需太多言語，于是他簡單囑咐劉舒，“將隊伍帶好，安全回來！”

新院區占據“地利”

不同于送別援鄂同事的百感交集，1月30日東海縣人民醫院正式收治第1例確診患者時，孫潤鋒向記者坦陳，當時的心情是緊張且目標明確的。他詳細說道，“我們此前已有收治數例疑似患者的經歷，但為了確保為患者提供檢測檢驗、向市級定點機構轉運患者過程中萬無一失，醫務人員零感染，我與院領導班子成員24小時駐守醫院，以便任何突發情況下都能做好指揮調度！”

東海縣總人口124萬，第1例新冠肺炎確診患者由縣疾控中心在流行病學調查中發現。作為人口大縣的龍頭醫院，東海縣人民醫院于2017年整體搬遷至城郊；與縣中心城區相距3公里，醫院占地190畝，建筑面積16萬平方米，床位數1406張。孫潤鋒總結，“搬遷新院區讓醫院發展有了長足的進步！”

“新院區采取了當時最新的建設標準，符合江蘇省三級綜合醫院的建設規范，設相對獨立的手足口、腸道、發熱門診，有較好的區隔與流線設置。”他進而介紹，醫院自1月22日即在門診入口啟動預檢分診，同時開展流調與初篩工作，“當天我們的發熱門診嚴格24小時值守與排班；急診與兒科診區進行了重新劃分！”

提前備戰，占據地利，讓醫院作為東海縣體量最大的醫院有效規避了院內交叉感染的可能性。而構筑結實的初篩網絡，東海縣則更是具備“先天”優勢。

東海縣人民醫院為應對疫情，提前開辟出專門的院區。

疫情中的縣鄉村聯動

東海縣人民醫院是江蘇省第一批縣級公立醫院改革試點單位，也是2011年原衛生部在全國明確的300家縣級醫院推進綜合改革試點之一。2014年,原國家衛生計生委衛生發展研究中心選擇東海縣作為試點，創新性地提出了適宜東海縣的協作醫療服務模式。

“在縣級公立醫院改革過程中，借助國家級智庫力量，醫院探索了不同病種上下轉診的技術標準；在此前新農合費用分解支付的推動下，縣醫院與鄉鎮衛生院形成了較好的協作模式，并日益成熟。”孫潤鋒進而介紹，此次疫情中，東海縣21個鄉、鎮、場上規模的中心衛生院均按二級醫院標準強化了發熱門診設置，其他基層機構均設發熱觀察哨所，并在已經成熟的人員交流、培訓網絡中與縣醫院保持實時的信息分享與聯動。

在協作醫療服務的模式下，如孫潤鋒所言，東海縣的鄉鎮衛生院，一二級的基層醫療機構，“改革以來一直‘活’得比較好，技術能力以及對患者吸引力維持在相對較高的水平。”這同時意味著，東海縣防“疫”抗“疫”的網底具備“先天”的緊實度！

“新常態”下的“蓄能”

和全國絕大多數的醫療機構一樣，進入防“疫”抗“疫”新常態，孫潤鋒坦言，復工復產、恢復發展等各項工作構成醫院管理新的課題與挑戰。

迎接挑戰，“蓄能”的工作在東海縣人民醫院已全面展開，孫潤鋒列舉其中幾大重點包括：讓全員認識到重要性，并做到知識貫通的“院感強化培訓”；“比此前頻度更高、更扎實的內部業務培訓”；以及比照2019年三級醫院創建中明確的病歷、臺賬、質控、技術能力等環節待提升空間，作出相應的改進，“出臺具體的支持政策！”

醫院產科與兒科的相關能力提升已經啟動，“我院年分娩量接近7000，但在產后康復和產前保健方面還未形成特色與品牌，所以我們提出向做得好的民營機構學習……采購設備、培訓人員，目前已基本完成。”孫潤鋒還介紹了兒科受疫情影響，業務量下降較大，“我們兒童保健醫生的培訓即將完成，接下來會推出一系列的兒童特色門診。”

對于院內的學科建設，當前背景下，孫潤鋒還特別強調“自我造血能力以及學科間互促互長的效應”，圍繞這一核心與宗旨，他表示，“哪些是需要上級支持的，哪些是需要硬件投入的，哪些交叉業務亟須開展起來，目前院內各科室正靜心反思并提出有益的想法！”