自擬定眩湯對耳眩暈的治療效果分析

廖芳

（廣州市中西醫結合醫院 廣東 廣州 510800）

耳眩暈是中醫病名，在臨床比較常見，主要發生于中老年人群，是因耳竅功能失調引起，患者會突然發病，站立不穩，表現為耳鳴耳聾、惡心嘔吐等癥狀，若不及時治療，嚴重傷害患者身心健康[1-2]，影響其正常工作與生活。以往，臨床多運用西藥進行治療，但長期用藥，患者身體會出現抗藥性，甚至產生不良反應，不僅減小了藥效，還不利于患者康復。本文以我院耳眩暈患者為例，探討自擬定眩湯在其中的運用價值，為臨床治療提供借鑒意義，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究于2018年7月—2019年12月在我院進行，抽取耳眩暈患者68例，按照隨機數字表法分為實驗組（34例）與參照組（34例）；實驗組，男性20例，女性14例，最大年齡71歲，最小年齡38歲，平均年齡（54.84±0.25）歲；病程7個月～9年，平均病程（4.67±0.34）年；參照組，男性18例，女性16例，最大年齡70歲，最小年齡39歲，平均年齡（54.86±0.28）歲；病程7個月～9.5年，平均病程（4.69±0.31）年。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05）。我院倫理委員批準此次研究，患者自愿簽署了同意書。納入標準：經臨床診斷，確診為耳眩暈者、存在頭暈惡心嘔吐癥狀者；排除標準：精神疾病者、不接受研究藥物治療者。

1.2 研究方法

參照組運用西藥進行治療，患者口服暈痛定膠囊（生產廠家：河南龍都藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字Z10950093），每次2片，每天3次；口服眩暈寧（生產廠家：桂林三金藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字Z45020605），每次2片，每天3次[3]。實驗組在西藥治療以后，加行自擬定眩湯，藥方基本成分為：當歸15克，天麻10克，白芍12克，石菖蒲10克，半夏10克，陳皮10克，白術15克，鉤藤15克，茯苓15克，枸杞子12克，甘菊15克，甘草5克。若患者氣虛，加黃芪；若患者失眠心煩，加合歡皮；若患者面紅耳赤，加黃芩與龍膽草。藥方煎服[4]，每天1劑，分早晚兩次服用，兩組患者均治療10天。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效：患者癥狀基本消失，可以正常工作，且一年沒有復發，則為顯效；患者癥狀好轉，但一年內偶有發作，則為有效；患者癥狀沒有變化，則為無效[5]；（2）癥狀積分：以我院自制量表評估患者癥狀情況，積分區間為0～5分，分數越高，患者癥狀越嚴重；（3）不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS19.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組療效分析

實驗組總有效率高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

2.2 臨床癥狀積分對比

治療前，兩組癥狀積分差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組均有所改善，且實驗組優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 不良反應對比

實驗組不良反應發生率低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表2 兩組癥狀積分比較（±s，分）

表2 兩組癥狀積分比較（±s，分）

組別 例數 惡心嘔吐 頭暈目眩 耳鳴耳聾治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 34 3.85±0.14 1.13±0.54 3.75±0.43 1.25±0.51 3.52±0.59 1.05±0.39參照組 34 3.86±0.12 2.61±0.35 3.86±0.31 2.67±0.49 3.64±0.48 2.65±0.37 t 0.3162 13.4106 1.2099 11.7072 0.9199 17.3544 0.7528 0.0000 0.2306 0.0000 0.3609 0.0000 P

表3 兩組不良反應發生情況[n(%)]

3.討論

耳眩暈屬于常見疾病類型，發生率逐年上升，且常見于中老年人，會加重其心理負擔，傷害其身心。此病屬于難治性疾病之一，雖然不會危及患者生命，但會增加其內心壓力，使其出現焦慮抑郁的情緒，給后期治療帶來影響[6-7]。因此，臨床治療主要以藥物為主，用來緩解患者眩暈癥狀，減少發作次數，提升其生活質量。另外，患者也要注意休息，保證良好的作息，不要飲用濃茶及咖啡等，與藥物配合，幫助患者早日康復。常規西藥主要用眩暈寧、暈痛定膠囊等治療，但患者經過漫長的治療仍然沒有好轉，難免產生失望情緒，導致依從性下降。中醫認為，耳眩暈屬于“眩暈”范疇，是一種特殊癥候，由邪犯耳竅，耳竅失養所致，主要癥狀為耳鳴、頭暈等，治療的關鍵為疏風散邪，平肝潛陽，活血祛瘀。自擬定眩湯屬于中藥湯劑，方中的白芍、當歸、枸杞子可以滋陰養血；天麻可以抗痙攣[8]，起到鎮痛作用；白術與茯苓、半夏等可以健脾化痰；鉤藤則可以鎮靜降壓；甘草可以調和諸藥。將諸藥聯合制成方劑，可以起到燥濕健脾、活血祛瘀、通竅活絡的效果，增強治療效果。另外，依據患者具體病癥加減治療，也可以對癥下藥，達到活血行氣的效果。現代藥學理論研究顯示，此藥方中的黃芪可以減少內源性膽固醇的生成，天麻可以增加腦流量，消除患者體內炎癥，提升免疫力。另外，此藥產生的毒副作用少，不會給患者身體帶來損傷。

本次研究顯示，對患者進行自擬定眩湯治療以后，總有效率高達94.12%，遠遠高于參照組的76.47%，顯示了此湯劑的有效性及優勢。評估臨床癥狀得知，實驗組治療后，癥狀得到緩解，低于參照組各項癥狀評分，說明自擬定眩湯發揮了藥物價值。在不良反應方面，實驗組概率顯示為2.94%，參照組高達17.65%，說明中藥湯劑可以保證患者治療安全，控制不良事件的發生。

綜上所述，根據耳眩暈患者的病情與特點，采用自擬定眩湯治療，不僅取得了良好的效果，也降低了不良反應發生率，能夠促進患者早日恢復健康，對維護人體機能有重要意義。