中頻脈沖治療儀治療急性腦梗死偏癱病人護理效果觀察

奚瓊華 蔡少賢 胡水勛

（惠來縣慈云中醫院內科 廣東 揭陽 515200）

急性腦梗死發病率高，雖然目前臨床治療手段和技術不斷改進，但是仍然有很多患者合并不可逆轉性的肢體偏癱，增加治療難度，并且對患者正常生活帶來嚴重影響。本院在臨床實踐中為患者采用中頻脈沖治療儀進行輔助治療，取得良好的效果。選取60例急性腦梗死偏癱患者加以說明，對中頻脈沖治療護理配合方法進行探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次調查研究對象均為急性腦梗死并偏癱，共88例，滿足本次調查研究相關條件。納入標準：（1）腦梗死病情明確；（2）無其他高危因素；（3）無凝血功能障礙；（4）治療依從性較高。根據1：1比例隨機分組，觀察組44例患者種，男性30例，女性14例，年齡45～78歲，均值（63.33±4.25）歲。其余44例患者納入到對照組中，其中男性29例，女性15例，年齡45～80歲，均值（63.36±4.26）歲。排除標準：（1）合并精神障礙；（2）合并全身性感染癥狀；（3）合并惡性腫瘤；（4）合并免疫性嚴重疾病及凝血功能障礙。兩組一般資料對比無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 康復護理指導 兩組患者入院后，均及時對其開展相關檢查，確診病情后，對疾病進展情況進行科學評估，做好抗凝、抗血小板聚集、溶栓等對癥治療及護理干預，在此基礎上，給予患者肢體康復功能訓練，急性期以被動訓練為主，保持患者肌張力，并且維持患者關節活動在一定范圍內，避免肢體功能萎縮。恢復期指導患者開展多種體位訓練，包括坐起、坐位、站立、行走等訓練，強化患者身體平衡能力。

1.2.2 脈沖治療護理 觀察組患者在上述治療和干預的前提下，配合中頻脈沖治療儀（型號：BA2008-Ⅱ；北京奔奧新技術有限公司）輔助治療，做好護理干預配合。護理人員講解中頻脈沖的必要性，一對一指導患者，治療頻率設置為2～8kHz，輸出電流0～100mA±10%，電極片規格96*61mm。治療過程中，幫助患者取平臥位，將電極片分別放置在患側肢體肌肉處，每次持續時間20min，期間做好護理觀察，密切關注患者病情變化，觀察脈沖治療過程中患者反應情況，詳細記錄患者生命體征狀況，發現異常及時進行相應干預。

1.2.3 心理疏導干預 患者發病突然，很多患者及家屬合并嚴重心理負擔，擔心疾病康復和醫藥費用等問題。護理人員及時對患者及家屬開展心理疏導，減輕恐懼、緊張情緒。對患者情緒變化加以關注，當患者存在消極不良情緒時，及時進行心理疏導，講解治療成功案例，為患者樹立更多治療信心，從而最大程度強化患者治療配合度及依從性。部分家屬對脈沖治療存在認知誤區，展開系統性的宣教工作，講解脈沖治療的優勢及中注意事項，使家屬能夠對治療方案有更加深入的掌握，強化其認知程度，從而做好配合工作。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后肢體功能，采用FMA量表進行判定，上肢功能取分范圍0～66分，下肢功能取分范圍0～34分，共100分，得分越高肢體功能恢復越好[1，2]。

1.4 數據統計

數據采用SPSS22.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

兩組患者治療前肢體功能評分對比無顯著差異（P＞0.05），治療后肢體功能評分均有明顯改善，但觀察組治療后肢體功能評分改善程度優于對照組治療后，（P＜0.05），見表。

表 兩組治療前后肢體功能評分比較（±s，分）

表 兩組治療前后肢體功能評分比較（±s，分）

組別 n 治療前 治療后 t P觀察組 44 42.23±4.5685.62±7.21 21.662 0.000對照組 44 42.24±4.6171.66±6.19 12.369 0.000 t 0.536 15.639 0.218 0.000 P

3.討論

急性腦梗死發病率高，患者病情進展快，可對患者肢體造成嚴重損傷，造成肢體偏癱，不僅導致患者肢體功能下降，同時也會顯著增加臨床治療難度。研究指出[3]，除了要關注患者急性期治療外，也要采取必要方法對患者偏癱情況進行改進，從而提高預后效果。在常規治療方法的基礎上配合中頻脈沖治療儀進行輔助治療，并且做好護理干預配合，可發揮顯著的治療效果。中頻脈沖電治療屬于常見的物理療法，其可直接作用在偏癱肢體上，通過神經傳導，不斷改善患者肢體肌群功能。與低頻脈沖治療相比，中頻脈沖將治療頻率設置在6-87kHz，肌肉收縮閾值更低，可有效緩解治療過程所帶來的疼痛。在此過程中，護理人員為患者做好各項護理干預配合，能顯著提高患者治療配合度及依從性。本研究結果顯示，中頻脈沖療法輔助常規治療，并給予對應護理干預，急性腦梗死患者肢和下肢功能評分明顯提高，效果優于單純常規治療和康復指導，臨床效果顯著。