整體護理在腹腔鏡卵巢囊腫切除術患者圍手術期護理中的應用效果分析

林蕓 張磊潔（通訊作者）

（南京醫科大學附屬南京醫院＜南京市第一醫院>婦科 江蘇 南京 210006）

卵巢囊腫是一種常見的婦科腫瘤疾病，腫瘤的性質大多數為良性，一般的治療方式為腹腔鏡下卵巢囊腫切除手術[1]。本次研究針對整體護理在腹腔鏡卵巢囊腫切除術圍手術期護理中的應用效果進行分析，結果如下。

1.資料與方法

1.1 臨床一般資料

病例選取時間為2018年2月—2019年8月，選擇符合研究標準的40例卵巢囊腫并接受腹腔鏡卵巢囊腫切除術的患者，按照隨機數字的方式將患者進行分組，每組20人。其中觀察組中患者的年齡范圍在28歲～49歲，平均年齡為（35.42±1.37）歲，對照組中患者的年齡范圍在29歲～49歲，平均年齡為（35.33±1.34）歲，兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理，觀察組進行整體護理。（1）術前護理。首先要在手術之前一天對患者進行探訪，對患者的基本情況和信息進行了解和記錄，針對患者的實際情況進行健康教育，同時還要將手術過程對患者進行講解，告知患者手術不需要開腹，并且創傷較小。（2）術中護理。進入手術室之后要保證患者能夠以一個穩定的心態接受手術，另外還要指導患者取正確的體位，以免對肢體產生不必要的壓迫，連接好各種導線以及二氧化碳瓶，給予患者全身麻醉，在患者的臀部下方放置電刀負極板，以免出現術中觸電的情況，對患者的手術部位皮膚進行消毒，并且對術中所使用的器械進行消毒[2]。（3）術后護理。清理患者的創口處，為了避免患者醒來之后出現躁動的情況，可以對患者進行安全約束。另外在患者出手術室之后要立即進行吸氧，將腹腔中的殘留二氧化碳排出。等待患者蘇醒之后對足三里穴、雙側內關穴等穴位進行按摩，這樣能夠促進患者身體的康復。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組患者的護理效果、離床活動時間、排氣時間、進食時間、住院時間等恢復情況以及惡心嘔吐、皮下氣腫、下肢靜脈血栓等不良反應發生率。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS22.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 護理效果比較

兩組患者的護理效果對比，見表1。

表1 兩組護理效果比較[n(%)]

2.2 恢復情況比較

觀察組的離床活動時間、排氣時間、進食時間、住院時間等恢復情況均短于對照組，P＜0.05，詳情見表2。

表2 兩組恢復情況比較（±s)

表2 兩組恢復情況比較（±s)

組別 n 離床活動時間（h）排氣時間（h）進食時間（h）住院時間（d）觀察組 20 6.72±1.53 20.14±6.11 2.02±0.14 4.21±1.52對照組 20 10.34±1.15 28.55±5.73 2.77±0.25 5.33±1.37 t 8.4582 4.4900 11.7058 2.4477 0.0000 0.0001 0.0000 0.0191 P

2.3 不良反應發生率比較

觀察組的惡心嘔吐、皮下氣腫、下肢靜脈血栓等不良反應發生率低于對照組，P＜0.05，詳情見表3。

表3 兩組不良反應發生率比較（n）

3.討論

整體護理模式目前在臨床上比較常見，是一種綜合各種護理方式并且堅持以患者為中心的護理模式。根據對患者實際身體情況和需求所制定的個性化整體護理方案，不僅能夠維護患者的正常心理、精神，還能夠為患者提供圍手術期的護理[3]。其中主要包括術前、術中以及術后護理三個階段，術前需要深刻了解患者的實際需求和身體情況，并且與患者進行良好的溝通，幫助患者建立一個正確的治療心理[4]，術中要加強與醫生之間的配合，并且嚴格監測患者的生命體征，出現問題及時告知醫生處理。術后需要按照腹腔鏡特征對患者的身體情況進行觀察，盡可能的降低患者不良反應發生率，同時還要縮短住院時間，為患者減輕負擔。

在本次研究中，觀察組的護理效果高于對照組，不良反應發生率低于對照組，而且離床活動時間、排氣時間、進食時間、住院時間等恢復情況均優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，整體護理在腹腔鏡卵巢囊腫切除術圍手術期護理中的應用效果顯著，值得進一步應用。