糖尿病腎病患者精細化康復護理效果觀察

肖榮成 羅雅丹 李丹 李維（通訊作者）

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第924醫院＜廣西代謝性疾病研究重點實驗室> 廣西 桂林 541002）

糖尿病是一種臨床發病率高的疾病，會對人體造成嚴重損害。隨著疾病的發展，可能引起各種并發癥[1]。糖尿病腎病的發病率較高，其主要特征是蛋白尿，血壓和血糖升高。晚期腎衰竭嚴重威脅患者健康。臨床有關研究顯示，糖尿病腎病的發生將會增加終末期腎臟疾病的發生幾率。患者會表現出糖尿病視網膜病變、外周神經病變等臨床癥狀。臨床上通常采取血液透析方法進行治療，但是治療時間相對較長，加之見效慢，并不利于患者的預后。臨床上通過結合患者的實際情況給予護理干預，提高患者的舒適度和護理滿意度，積極為其構建一個良好的生活環境[2-4]。為了優化患者的治療效果，提高患者的舒適度和治療參與度，有必要優化護理工作，提高護理質量。相關資料表明，在晚期糖尿病腎病血液透析中應用完善的康復護理可以改善患者的情緒，改善患者的生活質量。作為一種新型的護理措施，完善的康復護理模型可以結合患者疾病發展階段，患者飲食習慣，人格等方面的不同制定相應的護理措施[5-6]。對于患者而言，康復質量更為理想，整體護理質量得到改善。本文分析了精細康復護理模式在糖尿病腎病患者中的應用效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1—12月我院糖尿病腎病住院患者84例，拋硬幣法選擇其中的42例，設為常規組，剩余42例患納入護理組中。常規組男25例，女17例，年齡最小37歲，最大78歲，平均年齡(58.48±3.16)歲；護理組男26例，女16例，年齡最小36歲，最大78歲，平均年齡(58.39±3.26)歲。分析兩組各項情況指標，P＞0.05。有可比性。

1.2 方法

護理組采用精細化康復護理。首先，護理人員需要加強對患者的健康教育指導，及時糾正患者的錯誤觀念，詳細說明疾病的發生機理，臨床癥狀，治療措施和護理方案，加深對疾病的認識[7]。對患者進行血液透析治療。并根據患者的認知能力和文化水平，以一種易于理解的方式進行解釋，并告知患者血液透析的重要性和優勢，從而提高患者對血液透析治療的信心。同時，要耐心回答患者及其患者家屬提出的問題，加深他們對相關知識的理解，促進護理工作的順利開展。其次，由于血液透析的治療過程非常漫長和復雜，患者容易出現焦慮。此時，護理人員需要加強與患者的溝通，并及時提供針對性的心理咨詢，有效緩解患者的不良情緒，提高患者的配合與依從性。最后，護理人員需要確保透析室清潔衛生，每天通風1～2h，并詢問患者在治療過程中的真實反應[8]。調節室內溫度和濕度，以確保患者處于舒適的環境中。在交流過程中，語言溫和。

常規組采取常規護理措施。嚴格觀察患者各項體征的變化情況以及病情變化，加強飲食以及用藥的干預指導。

1.3 觀察指標

比較兩組生活質量（SF-36）評分及護理滿意度。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組護理前后生活質量比較

對比兩組護理前后生活質量，護理前無顯著差異，P＞ 0.05，護理后護理組評分高于常規組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組護理前后生活質量比較（±s，分)

表1 兩組護理前后生活質量比較（±s，分)

組別 n SF－36評分護理前 護理后護理組 42 69.47±11.12 102.54±15.23常規組 42 68.23±12.42 86.59±12.31 t 0.482 5.278 0.631 0.000 P

2.2 兩組護理滿意率比較

護理組護理滿意率高于常規組，差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組護理滿意率比較[n(%)]

3.討論

糖尿病腎病患者生理和心理上都發生了很大的變化，同時對醫院環境有不熟悉的感覺，并對自己的疾病感到焦慮[9]。此時，患者不僅需要醫生來治療，而且更需要照顧患者的心理。醫務人員首先了解患者的文化水平和生活習慣，針對不同患者采取不同的護理措施，解決相應的問題，并結合患者的所有檢查數據，進行正確的護理評價。并制定實用且有針對性的醫療和護理計劃和措施。精細康復護理，將祖國傳統醫學的經驗和理論與護理干預計劃相結合[10-11]。該程序不僅符合現代醫學的診治規范，而且符合中醫學的概念。通過對患者的飲食結構，日常生活和運動護理進行有效的護理干預，可以改善患者的免疫功能和相關疾病的癥狀，可以增加患者的治療信心，使患者能夠以積極和充分的心態參與疾病的治療，從而改善患者的生活質量。

糖尿病腎是指由糖尿病的異常代謝引起的腎小球硬化。臨床上尿蛋白含量升高是糖尿病的常見并發癥，可能發展為腎衰竭并引起死亡。因此，需要控制疾病進展。完善的康復護理措施，關注患者的生理和心理需求。實施完善的康復護理措施，結合患者的實際需要制定了適當的護理方案，增進了患者對知識的了解，科學飲食，限制蛋白質的攝入，提高了優質蛋白質的攝入，提高了自我保護能力和對疾病的認識，更積極的治療，提高治療質量。