優質護理模式在妊高癥孕產婦護理中的應用價值分析

劉巖熠 馬雪玲

（新疆生產建設兵團第二師庫爾勒醫院 新疆 巴音郭楞 841000）

妊高癥（PIH）是妊娠期最為常見的一種并發癥，好發于孕20周以后或產后24h以內，以蛋白尿、血壓異常升高、水腫為主要臨床表現，若未進行及時干預，則可直接影響母嬰結局[1]。針對PIH臨床上常通過藥物來控制血壓水平，但血壓水平易受患者飲食、心理因素的影響，因此治療期間配合有效的護理干預至關重要[2]。本研究以我院2018年8月—12月收治的148例妊高癥孕產婦為研究對象，探討優質護理模式的臨床應用效果，現進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院收治的148例妊高癥孕產婦為研究對象，所有患者均符合《妊娠期高血壓疾病診治指南(2015)解讀》中相關的診斷標準[3]，自愿在《知情同意書》上簽字，且排除凝血功能異常、精神病史、認知障礙、其他妊娠期并發癥及一般資料不全者。患者年齡23～38歲，平均（29.63±2.52）歲，孕周26～38周，平均（31.35±2.67）周；體重55～77kg，平均（63.43±3.58）kg；初產婦93例，經產婦55例。根據入院單雙號將受試者分為對照組（n=74）和研究組（n=74），兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理模式，包括環境護理、監測病情變化、遵醫囑用藥等。研究組患者接受優質護理模式，具體為：（1）心理護理：主動關心患者，全面評估患者的情緒狀態，鼓勵患者傾訴內心的不適感，幫助其解決困惑，同時向患者講解負面情緒對血液水平的影響，引導患者放松心情，學會自我情緒調節，積極配合治療。（2）健康教育：向患者發放妊高癥健康知識手冊，并通過一對一教育詳細地向患者講解妊高癥相關知識及影響因素，幫助患者正確認識疾病，同時向患者講解飲食控制的重要性、治療方案及相關注意事項，提高其治療依從性。（3）飲食指導：指導患者低脂低鹽飲食，多食用新鮮的水果、蔬菜、奶類、魚類，避免食用海鮮，保持血壓穩定。（4）產后護理：產后嚴密監測患者陰道出血及宮縮情況，仔細檢查外陰、宮頸情況，并做好皮膚護理，嚴密觀察患者的臨床癥狀，當患者出現頭痛、視物不清、腹痛時應警示發生先兆子癇；同時做好預防工作，囑產婦排尿，預防產后出血。

1.3 觀察指標

比較兩組妊娠并發癥發生率及新生兒Apgar評分，并采用我院自制的滿意度評測量表評價兩組患者的護理滿意度，總滿意度為滿意與基本滿意之和。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS19.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 并發癥發生率及Apgar評分

與對照組相比，研究組患者并發癥發生率降低，新生兒Apgar評分提高，兩組比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 并發癥發生率及Apgar評分比較

2.2 護理滿意度

與對照組相比，研究組患者護理滿意度提高，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），見表2。

表2 護理滿意度[n(%)]

3.討論

PIH是妊娠期特有的疾病類型，發生率約占所有產婦的10%左右，目前病因尚未完全明確，但大多學者認為，產婦胎盤里的不完全滋養細胞侵襲子宮動脈，破壞血管內皮細胞，最終形成動脈粥樣硬化，導致胎盤血流灌注不足，從而引發妊高癥癥狀[4]。針對PIH臨床上常通過降壓、利尿、擴容等方式控制血壓水平，但患者常因精神過分緊張、飲食不節等而影響血壓水平，因此護理中應著重調整患者的情緒狀態，提高其治療依從性，進而改善妊娠結局。優質護理模式作為傳統護理模式的延伸及拓展，有效規范了護理流程，堅持“以人為本”，根據病情特點及患者自身的護理需求為其提供更加細致、規范、人性化的護理服務，最大限度的提高患者身心舒適度，從而改善妊娠結局，提高護理服務質量。本研究結果表明，與對照組相比，研究組患者并發癥發生率更低，新生兒Apgar評分及護理滿意度更高，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

綜上所述，舒優質護理模式可有效減少妊娠并發癥，提高Apgar評分及護理滿意度，在妊高癥孕產婦護理中具有較高的應用價值。