心臟康復護理對心梗介入治療后患者的臨床護理效果觀察

劉翠

（云南省滇南中心醫院＜紅河州第一人民醫院心血管內科> 云南 紅河 661100）

心梗是心內科中最為常見的一種，該病的發生原因主要是由于患者冠狀動脈粥樣硬化使得患者出現管腔狹窄與心肌供血不足的情況，進而導致患者出現持續性缺血與缺氧癥狀，最終出現心肌壞死的情況[1]。在心梗患者的臨床治療中，多采用了介入治療的措施。而根據臨床實踐研究顯示，對于心梗介入治療患者，通常良好的治療措施能夠有效提高患者的預后情況，改善患者的心功能[2]。本次研究了40例心梗介入治療后的患者，針對心梗介入治療后患者采用不同護理方法的護理效果進行分析：

1.資料與方法

1.1 一般資料

針對我院2018年5月—2019年3月期間的心梗介入治療后的患者為基礎，從中選出40例患者入組本次研究。對這40名患者展開隨機分組，使研究組與對照組人數、性別比、年齡范圍等一般資料無顯著差異（P＞0.05）。具體情況為：對照組20例患者中包含了13例男性患者和7例女性患者；年齡53～78歲，平均為（60.18±8.53）歲。研究組20例患者中，男性14例，女性6例；年齡均在54～79歲，平均（61.46±9.29）歲。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規護理干預。研究組患者采用心臟康復護理干預：（1）評估：在患者介入手術治療后，根據患者的實際情況，對患者的身心狀況進行全面評估，根據患者的評估結果，為其制定有針對性的心臟康復護理計劃；（2）康復運動：術后第1d讓患者絕對臥床休息，遠端肢體行踝腕非阻抗運動。教導患者如何進行腹式呼吸，5min/次，3次/d；術后第2d讓患者在床上進行坐起、關節、肢體阻抗運動。術后第3d幫助患者進行床邊的站立訓練，根據患者的實際情況，調整康復訓練的強度；術后第4d可以讓患者在有人監督的條件下，在房間中進行緩慢的步行訓練；術后5～6d可以讓患者進行持續性的步行訓練；術后第7d可以進行上下樓梯的運動；（3）康復操運動：術后第2d可以指導患者進行床上的手部康復操訓練；術后第3d在康復師的陪伴下進行康復操訓練，示范并指導患者的動作；術后4～7d鼓勵患者進行康復操訓練，并由責任護士全程進行監督。

1.3 評定標準

對比兩組患者護理1個月后的心臟功能水平；同時對比兩組患者護理后心肺運動試驗結果。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS22.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理后心臟功能水平對比

護理后，研究組患者LVEF、LVESD、LVEDD以及CI水平均顯著優于對照組（P＜0.05），見表。

表 兩組患者護理后心臟功能水平對比（±s）

表 兩組患者護理后心臟功能水平對比（±s）

組別 n LVEF（mm） LVESD（mm）LVEDD（mm） CI（L/m2）研究組 20 48.41±7.4642.61±5.1556.81±5.28 2.74±0.39對照組 20 40.64±7.0154.35±5.2364.76±6.38 2.12±0.12 t 3.3945 7.1529 4.2931 6.7952 0.0016 0.0000 0.0001 0.0000 P

2.2 兩組患者護理后心肺運動試驗結果對比

護理后，兩組患者心肺運動試驗，研究組患者峰值VO2水平與FVC水平分別為（15.26±4.07）ml/kg/min、（2.76±0.63）L；對照組患者峰值VO2水平與FVC水平分別為（14.05±3.72）ml/kg/min、（2.31±0.54）L。護理后，研究組患者FVC水平顯著高于對照組（P＜0.05）。

3.討論

心梗是臨床中的一種常見疾病，通常患者會伴隨著胸部劇烈且呈現連續性的疼痛。心梗會使得患者出現心律失常與心功能衰竭的癥狀，嚴重時甚至還會導致患者死亡。在心梗患者的臨床治療中，最為常見的治療方式主要采用了經皮冠狀動脈介入術進行治療，這種治療方式能夠有效促使患者原本閉塞的血管再通，促使患者的心肌供血恢復正常水平[3]。但在患者手術治療后，通常還需要對其輔以良好的護理干預措施，以此來促進患者的康復效果，降低患者術后并發癥的發生率。現階段，心臟康復護理模式被越來越多的應用在臨床中，與常規護理方式相比，這種護理方式主要采用了早期的康復訓練，根據患者的實際情況，為其制定有針對性的康復訓練計劃，在康復醫師的指導與護理人員的幫助下，促使患者能夠盡早進行康復訓練工作。以循序漸進的方式，逐步提高患者的康復效果，幫助患者恢復日常生活能力，以此來改善患者的心功能，提高患者的生活質量。其主要優勢體現在了以下幾點：①能夠有效避免患者梗死現象出現進一步擴大的情況；②能夠有效減低患者機體中心肌缺血的范圍；③能夠盡早對患者各種并發癥進行治療工作，通過康復訓練能夠鍛煉患者的日常生活能力，促使患者能夠盡早恢復正常生活[4]。在本次研究中：研究組患者采用心臟康復護理措施，患者LVEF、LVESD、LVEDD以及CI水平均顯著優于采用常規護理干預的對照組患者（P＜0.05）；且在兩組患者心肺運動試驗中，研究組患者FVC水平顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，相比于單純采用常規護理干預措施，心臟康復護理措施能夠有效改善患者的心功能，提高預后，在行介入治療的心梗患者中具有較高的應用價值。