對(duì)頸椎病患者實(shí)施疼痛護(hù)理的效果觀(guān)察

高婕

（秀山縣人民醫(yī)院疼痛科 重慶 409900）

頸椎病屬于臨床中的常見(jiàn)病及多發(fā)病，是以患者頸椎退行性改變?yōu)橹鞯呐R床疾病，常見(jiàn)疾病類(lèi)型包括頸椎骨關(guān)節(jié)炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)突出和增生性頸椎炎等。患病后患者的典型癥狀多為頸部疼痛、惡心、手指發(fā)麻和上肢無(wú)力等，特別是患者的疼痛癥狀比較顯著，也對(duì)其健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。為此還需加強(qiáng)患者的科學(xué)護(hù)理干預(yù)，本文將著重探討頸椎病患者開(kāi)展疼痛護(hù)理的具體方法。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月—2019年7月我院80例頸椎病患者，以其護(hù)理方案為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀(guān)察組（疼痛護(hù)理組，40例）：男19例，女21例；年齡27～73歲，均值（42.4±0.3）歲；頸椎病程1～9年，均值（3.2±0.4）年。對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組，40例）：男22例，女18例；年齡28～75歲，均值（41.6±0.5）歲；頸椎病程1～10年，均值（3.5±0.2）年。兩組一般資料比較P＞0.05。有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，做好常規(guī)用藥、體位指導(dǎo)及疾病宣教等；觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上開(kāi)展疼痛護(hù)理，措施有：（1）詳細(xì)了解患者病情和疼痛程度，對(duì)疼痛度進(jìn)行評(píng)估。在此基礎(chǔ)上開(kāi)展針對(duì)性的疼痛護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物和消腫止痛類(lèi)藥物進(jìn)行治療。對(duì)于處在急性期的患者，還需要合理調(diào)控患者的用藥劑量，確保鎮(zhèn)痛效果及安全性；（2）指導(dǎo)患者夜間維持科學(xué)正確睡姿，使其頸椎能夠處在舒適和自然的狀態(tài)下，從而達(dá)到緩解疼痛的效果。叮囑患者在夜間保持仰臥位睡姿時(shí)避免枕頭過(guò)高，同時(shí)可在頸肩部位適當(dāng)墊枕，在保持側(cè)臥位時(shí)確保枕頭高度和肩部高度維持一致，防止頸部騰空而增加疼痛度；（3）通過(guò)運(yùn)用物理療法來(lái)幫助緩解患者的頸部肌肉痙攣和酸痛感來(lái)改善患者頸肩部供血，例如運(yùn)用光療、超聲波療法和電療等；（4）叮囑患者日常注重頸部與肩部的良好保暖，特別是要防止過(guò)度潮濕和著涼等。養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，在生活與工作中需要維持正確的身體姿態(tài)，同時(shí)經(jīng)常性的尤其是保持坐立30分鐘后需要起身簡(jiǎn)單的活動(dòng)。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

（1）運(yùn)用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)患者干預(yù)前后頸部疼痛度情況進(jìn)行測(cè)評(píng)，0分（無(wú)痛）～10分（極度疼痛）；（2）對(duì)比患者干預(yù)前后頸前屈活動(dòng)度的改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 VAS疼痛評(píng)分、頸前屈活動(dòng)度比較

兩組入組時(shí)VAS疼痛評(píng)分、頸前屈活動(dòng)度比較P＞0.05，護(hù)理后觀(guān)察組的VAS疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，頸前屈活動(dòng)度高于對(duì)照組，且P＜0.05，見(jiàn)表。

表 兩組VAS疼痛評(píng)分、頸前屈活動(dòng)度比較（±s）

表 兩組VAS疼痛評(píng)分、頸前屈活動(dòng)度比較（±s）

組別 例數(shù) VAS疼痛評(píng)分（分） 頸前屈活動(dòng)度（°）入組時(shí) 護(hù)理后 入組時(shí) 護(hù)理后觀(guān)察組 40 6.19±2.02 3.01±0.06 34.24±3.08 62.15±4.18對(duì)照組 40 6.20±1.97 3.95±0.24 33.97±3.19 53.64±3.27 t 0.819 5.017 1.026 8.419 0.096 0.014 0.118 0.001 P

3.討論

近年來(lái)，隨著人們生活和工作壓力的增加，也使得頸椎病的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)?；颊叩闹饕Y狀多為頸肩部的僵硬和疼痛，由于患病時(shí)間較長(zhǎng)也給患者帶來(lái)了較大的影響，特別是對(duì)其生活與工作產(chǎn)生了極為嚴(yán)重的不良影響，患者在治療期間通過(guò)開(kāi)展科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，是緩解其疼痛度和促進(jìn)病情康復(fù)的重要途徑[2，3]。本次研究中開(kāi)展疼痛護(hù)理干預(yù)，患者入院后結(jié)合其患病情況、疼痛程度等針對(duì)性的制定疼痛護(hù)理干預(yù)方案，通過(guò)運(yùn)用物理療法、健康教育、體位指導(dǎo)等多項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施，來(lái)幫助改善患者的身心舒適度，并糾正其不良的行為方式從而幫助緩解疼痛水平。從對(duì)比結(jié)果來(lái)看，觀(guān)察組護(hù)理干預(yù)后疼痛評(píng)分以及頸前屈活動(dòng)度的改善情況好于同期常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。這提示，通過(guò)開(kāi)展疼痛護(hù)理可以有效提升頸椎病患者的護(hù)理價(jià)值，可更好的緩解其頸肩部疼痛感。

綜上所述，針對(duì)頸椎病患者開(kāi)展疼痛護(hù)理，可以有效緩解其疼痛度并改善頸部活動(dòng)度。