?？品纸M管理在手術(shù)室護理中的效果觀察

黃華英 楊雋（通訊作者）

（重慶市墊江縣人民醫(yī)院 重慶 408300）

手術(shù)室護理工作的護理質(zhì)量能夠直接的影響患者的安危，手術(shù)室是外科特殊獨立的一個部門，近年來隨著社會的不斷發(fā)展，手術(shù)逐漸的專業(yè)化和復(fù)雜化，同時發(fā)展了很多的新儀器和新科技，手術(shù)配合的難度也有所增加，對護理人員專業(yè)技術(shù)和專業(yè)知識的要求也隨之升高，手術(shù)室管理一般為“平臺式”，護理人員無論學歷、職稱等都履行著相同的義務(wù)、責任，在進行手術(shù)時要全面的參與到手術(shù)配合中。繁雜的護理工作會造成護理人員積極性差、責任心不強，容易對手術(shù)的質(zhì)量造成影響，此次運用?？品纸M與手術(shù)室護理質(zhì)量和風險控制的應(yīng)用研究中。此次研究選取我院手術(shù)室護理人員30名作為此次研究的研究對象，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院手術(shù)室護理人員30名作為此次研究的研究對象，女26例，男4例，年齡20～57歲，平均年齡（34.19±5.06）歲，工作年限1～39年，平均工作年限（7.11±3.52）年，學歷：中專0名，大專17名，本科13名，職稱：副主任護師5名，主管護師6名，護師13名，護士6名。2018年1月—2018年12月未形成?？苹纸M管理為對照組，2019年1月—2019年12月經(jīng)過摸索、培訓、實踐后形成的專科化分組管理為實驗組。選取2018年1月—2019年12月手術(shù)室相關(guān)數(shù)據(jù)進行合理的效果比較。此次參與研究的護理人員均符合此次研究的入選標準。30名護理人員實施前后一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)的排班模式，根據(jù)手術(shù)的安排對護理人員的排班進行安排。實驗組采用?？苹纸M管理，如：?？平M分類、設(shè)立專科組長、確定?？平M員、組長職責、組員職責、管理方法等，具體方法如下：①?？平M分類：根據(jù)手術(shù)的數(shù)量、類型，可分為：心胸外科組、婦產(chǎn)科組、骨科組、神經(jīng)外科組、胃腸泌尿外科組、五官燒傷科組、甲乳肝膽外科組，共設(shè)立7個?？平M。②設(shè)立?？平M長：從資質(zhì)較深的主管護師和護師中選擇協(xié)調(diào)能力、業(yè)務(wù)能力、責任心等綜合素質(zhì)較強的作為?？平M的組長，選取流程為：報名、專業(yè)考核、競聘宣講。③確定?？平M員：根據(jù)護理人員自我的自愿 進行分組報名，然后根據(jù)手術(shù)量、手術(shù)難度、業(yè)務(wù)能力、護士資質(zhì)協(xié)調(diào)安排，每組4～6名護理人員，盡可能在滿足各護理人員意愿的基礎(chǔ)上根據(jù)各項能力進行分組。④組長職責：各小組長需協(xié)助護士長進行二級管理，根據(jù)組員的情況和手術(shù)安排進行最初步的排班，然后經(jīng)過護士長研究并確認后可以執(zhí)行，組長制定組員的考核計劃和專科培訓，并在考核中進行督查，組長需要協(xié)調(diào)對應(yīng)可是間的關(guān)系，并且根據(jù)醫(yī)生的建議與組員進行反饋，提高醫(yī)護之間手術(shù)的配合，關(guān)注組員的工作狀態(tài)，多給予組員鼓勵、支持。⑤組員職責：對各?？平M進行相應(yīng)的專業(yè)知識培訓，提高專業(yè)知識和專業(yè)技能，能夠獨立承擔洗手護士、巡回護士的工作，能夠熟練、正確的使用各醫(yī)療儀器，配合組長正常的開展工作參加培訓，對患者進行心理護理、健康教育、基礎(chǔ)護理等。⑥管理方法：每組組長需要每年進行一次競選，并進行考核，根據(jù)競選票數(shù)和考核成績選任組長，每組固定組員應(yīng)保持在3人以內(nèi)，可給予變動名額，保證每個分組都能夠正常的運轉(zhuǎn)，護士長對護理工作進行全面的管理。

1.3 觀察指標

對比實施前后護理質(zhì)量評分比較，如：儀表行為、?？浦R、無菌操作、手術(shù)操作、健康教育、心理護理等。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 實施前后護理質(zhì)量評分比較

實驗組儀表行為、?？浦R、手術(shù)操作、健康教育、心理護理評分顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表。

表 兩組護理質(zhì)量評分比較（±s，分）

表 兩組護理質(zhì)量評分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 儀表行為 專科知識 無菌操作 手術(shù)配合 健康教育 心理護理實驗組 30 94.39±4.27 95.17±4.42 95.25±4.12 97.04±2.81 95.47±3.84 91.47±6.53對照組 30 92.18±4.33 88.06±6.73 94.66±5.19 90.42±4.86 88.22±5.63 83.39±5.51 P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展迅速，護理人員的能力和手術(shù)匹配的問題受到了多方的關(guān)注，護理人員的專業(yè)知識、職業(yè)態(tài)度、溝通協(xié)調(diào)能力、操作技能需要和手術(shù)的技術(shù)含量和風險性比配，才能保證手術(shù)的質(zhì)量和安全，運用專科分組與手術(shù)室護理質(zhì)量和風險控制的應(yīng)用研究中，結(jié)果表明：經(jīng)對比實驗組儀表行為、專科知識、無菌操作、手術(shù)操作、健康教育、心理護理評分顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，運用專科分組與手術(shù)室護理質(zhì)量和風險控制，能夠有效提高護理質(zhì)量，提高護理人員的專業(yè)性，有利于培養(yǎng)護理人員的積極性，提高醫(yī)生對護理工作的滿意度，值得臨床應(yīng)用。