機械輔助排痰在小兒支氣管肺炎治療中的效果分析

金鴿

（新疆吐魯番高昌區(qū)人民醫(yī)院兒科 新疆 吐魯番 838000）

肺炎是兒科常見呼吸系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣促等，并伴有大量黏液膿性痰。而在臨床治療期間考慮到兒童呼吸道的特殊生理結(jié)構(gòu)，為了加快患兒臨床癥狀改善，需要通過機械進行有效的排痰，這樣才能避免換氣功能障礙等問題發(fā)生，保證安全。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇82例支氣管肺炎患兒，其入院時間為2018年3月—2019年8月，隨機將其分為實驗組與對比組。實驗組41例，男26例，女15例，平均年齡（6.32±1.52）歲。對比組患兒41例，男24例，女17例，平均年齡（6.19±1.61）歲。兩組患兒一般資料對比差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

本次研究中患兒其納入標準為：（1）經(jīng)監(jiān)護人同意并自愿參與本次研究；（2）符合小兒支氣管肺炎的臨床診斷標準；（3）具有完整的一般資料。其排除標準為：（1）各種原因不愿意參與本次研究患兒；（2）伴有嚴重疾病者。

1.2 方法

對比組患兒接受常規(guī)治療，包括平喘止咳、霧化吸入等；針對患兒痰多情況給予人工叩擊排痰，期間醫(yī)護人員將五指并攏成凹狀，通過腕關節(jié)力量從肺底部開始逐漸向上叩擊，力度以患兒耐受即可，每分鐘40次左右，每次10min，2次/天。

實驗組接受機械輔助排痰，其中藥物治療方法與對比組相同，機械輔助排痰的治療方法為：安裝叩擊頭之后，設置叩擊頻率10-15Hz，取患兒坐位后，操作人員一手協(xié)助家屬固定患兒，另一手持振動排痰器把柄，將叩擊頭在整個肺部范圍從外向內(nèi)、從下至上方向移動，每次叩擊時間設定為10～15min，2次/天。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患兒的臨床癥狀改善時間以及治療效果，其中治療效果的診斷標準為：（1）顯效。治療后患兒臨床癥狀消失，肺部聽診結(jié)果顯示哮鳴音消失；（2）有效。患兒臨床癥狀改善，且聽診結(jié)果顯示哮鳴音明顯減少；（3）無效。患兒癥狀無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

實驗組總有效率為97.56%，對比組為78.05%，P＜0.05，見表1。

表1 治療效果（例）

同時研究結(jié)果顯示，實驗組患兒啰音消失時間、止咳時間、住院時間分別為（2.63±0.71）天、（3.49±0.67）天、（6.04±1.03）天，對照組患兒為（4.86±0.48）天、（6.29±0.81）天、（8.96±1.52）天，P＜0.05，見表2。

表2 臨床相關指標比較（±s，天）

表2 臨床相關指標比較（±s，天）

組別 n 啰音消失時間 止咳時間 住院時間實驗組 2.63±0.71 3.49±0.67 6.04±1.03對比組 4.86±0.48 6.29±0.81 8.96±1.52 t 3.86 8.17 6.26＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 P

3.討論

兒童支氣管肺炎會出現(xiàn)支氣管水腫、分泌物增加以及黏膜充血等情況，再加之兒童自身的呼吸系統(tǒng)功能不成熟，纖毛運動能力差，缺乏完整的咳嗽排痰反應，因此在疾病治療中經(jīng)常會出現(xiàn)痰液淤積的問題，對于改善患兒臨床癥狀不利。所以在整個臨床干預階段，協(xié)助患兒有效排痰成為整個治療的關鍵。在傳統(tǒng)臨床治療中主要采用人工叩擊排痰方法，通過叩擊產(chǎn)生的氣流振動會導致附著于肺部的痰液松動，進而通過痰液排除[1]。但是臨床經(jīng)驗證明，這種方法所產(chǎn)生的叩擊力量難以把控，并且頻率沒有固定標準，醫(yī)護人員會因為主觀能動性而無法有效掌控力度，導致療效不滿意，因此對傳統(tǒng)的治療方法進行改進勢在必行[2]。

本文詳細分析了機械輔助排痰治療方法的臨床應用價值，實驗組患兒在接受機械輔助排痰治療后，其治療總有效率要顯著高于對比組（P＜0.05），證明該治療方法的療效滿意。與傳統(tǒng)治療方法相比，機械輔助排痰方法通過物理定向叩擊的方法，能夠?qū)純禾峁┻B續(xù)、穩(wěn)定的物理叩擊，有利于支氣管黏膜表面的黏液及其代謝物松弛、液化，還可提供平行于身體表面的水平力，不僅有助于加快支氣管的附著黏液排出，還具有易操作等優(yōu)勢，進而改善肺部功能循環(huán)，為患兒提供穩(wěn)定且持續(xù)的治療[3-4]；在治療期間能夠提供緩和、可調(diào)控的力度，讓患兒在治療中感到舒適，尤其滿足耐受力差的患兒，能夠得到監(jiān)護人與患兒的滿意；同時治療期間能夠根據(jù)患兒臨床癥狀變化隨意調(diào)整叩擊時間，有助于進一步提高療效[5]。

綜上所述，在兒童支氣管肺炎臨床治療中采用機械輔助排痰可以取得滿意的效果，可以加快患兒臨床癥狀改善，值得應用。