長效抗膽堿能藥與緩釋茶堿治療成人夜間哮喘的臨床效果對(duì)比

陳容丹

（安吉縣昌碩街道衛(wèi)生院 浙江 安吉 313300）

本次研究選取了我院收治成人夜間哮喘患者58例，以分組統(tǒng)計(jì)比較的方式，進(jìn)一步探究長效抗膽堿能藥和緩釋茶堿治療成人夜間哮喘的最佳方案。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床實(shí)踐探究回顧性分析我院2017年1月—2019年1月期間收治的成人夜間哮喘疾病患者58例，該58例成人夜間哮喘患者均以定量隨機(jī)抽樣方式選取。依照58例成人夜間哮喘患者的臨床治療實(shí)施方案的差異，分為I組28例和Ⅱ組30例。I組28例成人夜間哮喘患者給予長效抗膽堿能藥來進(jìn)行治療，Ⅱ組30例成人夜間哮喘患者給予緩釋茶堿藥物來進(jìn)行治療。統(tǒng)計(jì)評(píng)估比較兩組患者用藥3月后的臨床實(shí)效性。本次入選的兩組58例，均檢查確診，全部符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)《支氣管哮喘防治指南》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[1]。年齡范圍19～47歲之間，平均年齡（28.9±3.4）歲；包括男性夜間哮喘患者39例，女性夜間哮喘患者19例。其中，12例夜間頻繁發(fā)作，余下每周至少發(fā)作2次。此次回顧性統(tǒng)計(jì)比較中，I組28例和Ⅱ組30例在一般資料統(tǒng)計(jì)比較上，并未發(fā)現(xiàn)有顯著的差異（P＞0.05）。

1.2 方法

I組28和Ⅱ組30例患者，從入院開始，均接受布地奈德福莫特羅粉吸入劑，每日2次，每次1吸。在此基礎(chǔ)上，I組28例成人夜間哮喘患者，接受長效抗膽堿能藥物來治療，每日1次，均在晚上睡覺之前吸入，劑量控制為18μg。Ⅱ組30例成人夜間哮喘患者，使用緩釋茶堿來治療，每日1次，睡前吸入，劑量控制為200mg。兩組患者均持續(xù)治療3個(gè)月[2]。此外，在療程周期內(nèi)，若患者夜間哮喘癥狀發(fā)作時(shí)，專門服用解痙平喘藥，并詳細(xì)記錄每晚哮喘發(fā)作的次數(shù)，重點(diǎn)記錄患者吸入沙丁胺醇進(jìn)行治療的次數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄患者肺功能和血氧飽和度。患者發(fā)放舒氣通脈氧儀，每晚睡覺之前佩戴，詳細(xì)記錄夜間患者血氧飽和度情況，以晚上十點(diǎn)至次日凌晨六點(diǎn)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，測(cè)算患者夜間血氧平均值[3]。

患者接受治療后，夜間哮喘癥狀基本消失，認(rèn)定為顯效；患者接受治療后，臨床癥狀和不良體征明顯好轉(zhuǎn)，每周發(fā)作次數(shù)被控制在了2次以內(nèi)，認(rèn)定為有效；患者接受治療后，先前的各項(xiàng)臨床不良體征未改善和緩解，認(rèn)定為無效[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

I組血氧飽和度、夜間憋醒次數(shù)、沙丁胺醇吸入次數(shù)等指標(biāo)改善比較，均顯著優(yōu)于Ⅱ組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表。

表 兩組患者接受治療后血氧飽和度、夜間憋醒次數(shù)、沙丁胺醇吸入次數(shù) （±s）

表 兩組患者接受治療后血氧飽和度、夜間憋醒次數(shù)、沙丁胺醇吸入次數(shù) （±s）

組別 n 患者平均血氧飽和度（%）患者夜間憋醒次數(shù) 患者吸入沙丁胺醇次數(shù)I組 28 97.7±1.7 1.6+0.4 1.4±0.6Ⅱ組 30 93.9±2.1 2.9±0.7 1.9±0.5 t 3.20 6.05 4.25 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

預(yù)防和控制成人夜間哮喘的發(fā)作，一般可應(yīng)用緩慢釋放放型的擴(kuò)張支氣管藥物。本次I組28例成人夜間哮喘患者，治療給予長效抗膽堿能藥物，預(yù)防了哮喘夜間發(fā)作。本次兩組58例患者，多于半夜至凌晨頻繁出現(xiàn)喘息、胸悶、咳嗽等癥狀，導(dǎo)致憋醒，嚴(yán)重影響其睡眠質(zhì)量。據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì)，哮喘急性發(fā)作造成的死亡事件，超過7成均出現(xiàn)在夜間。由此可見夜間哮喘的危害性，以及對(duì)夜間哮喘有效控制的緊迫性。本研究表明，哮喘常規(guī)治療聯(lián)合長效抗膽堿能吸入劑或者茶堿緩釋片治療，3個(gè)月后起到了較為明顯的作用[5]。不過，長效抗膽堿能與緩釋茶堿相比，效果更為突出一些。