四肢長管狀骨骨折采用鋼板螺釘內固定治療的效果分析

張育材

（青海省黃南州人民醫院 青海 黃南州 811399）

由于社會的進步和發展，從而高工行業的人數增加以及車輛行業的快速發展，導致車禍、高空墜傷等事件層出不窮，從而致使四肢長管狀骨創傷骨折發生率不斷上升[1]。該疾病是臨床較為常見的疾病，對人們的身體健康和生活質量造成嚴重影響，因此積極進行治療十分重要。現階段臨床上主要采取鋼板螺釘內固定治療方法，該方法能夠很好的保護骨折部位，對促進骨折快速愈合具有積極意義。本次研究就給予四肢長管狀骨創傷骨折患者鋼板螺釘內固定治療方法，對其臨床療效進行分析和探討，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月—2019年10月我院收治的四肢長管狀骨創傷骨折患者160例，隨機分為觀察組與對照組各80例。觀察組：男性49例，女性31例，年齡26～58歲，平均年齡（43.14±6.43）歲。對照組：男性52例，女28性 例，年齡27～58歲，平均年齡（43.36±6.29）歲。兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

給予觀察組患者鋼板螺釘內固定技術治療方法，術前對患者進行心理護理，保證患者能夠積極配合治療，選取仰臥位，先對患者進行骨折復位處理，根據患者的病情特點選擇合適大小的鋼板，嚴格按照無菌操作對骨膜進行剝離處理，置入相應的骨折固定器，合理調整位置，在骨折上方放置所選擇的鋼板，處理好骨折端與骨折固定器之間的關系，讓鋼板孔完全暴露，鋼板鉆小孔，進行鉆孔操作時要保持垂直狀態，選擇合適的螺釘擰入相應的位置，保持鋼板呈良好的固定狀態[2]。給予對照組患者石膏外固定治療方法，將患肢置于功能位，采取清創復位處理措施，環繞包扎時，由患肢的近端向遠端進行纏繞，操作過程中，注重手法速度和力度，避免造成肢體血流障礙。

1.3 觀察指標

參照Johner-Wruhs[3]分級對患者的治療效果進行評價，分為優、良、可、差四個等級，該評分的分值為0～100分，其中差≤70分，可71～80分，良81～90分，優＞90分，治療有效率=（優+良+可）/總例數×100%。同時，密切關注兩組患者術后并發癥發生例數，并進行統計和比較。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療效果和并發癥發生率比較

觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組治療效果和并發癥發生率比較[n(%)]

3.討論

現階段四肢骨折發生率呈現出逐年升高的趨勢，需要采取有效的固定辦法，來幫助患者提高術后的生活質量，同時也能避免并發癥的出現，兼顧治療的有效性和安全性。石膏外治療是臨床上較為常用的固定方法，雖然固定牢靠，方便護理，但存在石膏托較為沉重，且容易松動，穩定性較差，不利患者進行早期康復運動鍛煉。鋼板螺釘內固定方法中所選用的材料有良好的生物學穩定性，能夠讓患者的四肢長管骨折部位達到理想的固定狀態，能夠有效促進骨折愈合，對于促進患者疾病康復具有重要意義。

本次研究通過選取我院160例四肢長管狀骨創傷骨折患者為研究對象，給予觀察組患者鋼板螺釘內固定治療方法，根據患者的病情特點選擇合適的鋼板，采用長度合適的鋼板螺釘進行固定，其中鋼板的韌性及抗張力能夠讓骨折部位避免發生受壓等不良情況，減少并發癥的發生，能夠加快促進骨折愈合速度，再加上鋼板螺釘具有機械性強以及抗疲勞性等特點，能夠保護好骨折部位，還能夠促進骨折部位的組織修復以及再生速度，二者的聯合使用，能夠讓患肢達到良好的固定效果，故而本次的研究結果表明觀察組的治療有效率高于對照組，且并發癥次數有所減少。

綜上所述，給予四肢長管狀骨創傷骨折患者鋼板螺釘內固定治療方法，兼顧治療有效性和安全性，能夠有效促進患者康復，值得應用。