特殊類型白內障應用超聲乳化人工晶體植入術治療的效果觀察

賈秀麗

（達州愛瑞眼科醫院 四川 達州 635000）

臨床當中，特殊類型白內障主要是受到外傷、晶狀體半脫位或者其他因素引發的白內障。由此，患者眼內情況較為復雜，一定程度上增加了手術治療風險與難度。而對于特殊類型白內障來講，以往采用的都是囊外白內障摘除術、囊內白內障摘除術等治療方法，雖然治療效果良好，但是治療過程中仍然存在著一定的問題，最終對患者的視力恢復情況產生較大影響。本文選取本院收治的41例特殊類型白內障患者作為對象，均采用超聲乳化人工晶體植入術方法進行治療，對比分析治療前后患者視力矯正情況與生活質量。

1.資料與方法

1.1 一般資料

文選取本院在2018年6月—2019年6月期間收治的41例（70眼）特殊類型白內障患者，均進行超聲乳化人工晶體植入手術進行治療，其中男性患者30例，女性患者11例，年齡15～47歲，平均年齡為（32.49±2.19）歲。

1.2 方法

在手術前兩個小時，所有患者均使用復方托品酰胺眼液進行散瞳處理，同時在患眼當中滴入消炎痛眼液，有效預防在手術過程中出現瞳孔縮小的情況，通常每30分鐘滴入消炎痛眼液一次。

手術過程中，使用常規消毒鋪巾，在行角、鞏膜傷口處進行修補，穹窿部為基底的結膜瓣，鞏膜緣隧道切口方向為12點鐘方向，從透明角膜內1.0mm處，進入前房，然后在其中注入粘彈性物質，對已破裂的前囊膜進行修整，將切口進行適當擴大，直至3.0mm，將前房當中存在的異物，使用鑷子將其取出。針對晶狀體半脫位的患者，在6.00mm后房型人工晶體下襻植入4點鐘囊袋內，將10點鐘囊袋內使用上襻線固定。另外，將其中粘彈性物質吸出，在對切口處進行確認，判斷是否存在滲漏情況，如果存在滲漏，那么則需要立馬進行縫合，通常縫合1～2針，手術結束。

在手術結束之后，在患者球結膜下進行注射，2mg地塞米松和10mg妥布霉素。在手術后的第一天，所有患者均使用泰利必妥艷滴眼液與典必殊進行滴眼。定期對患者進行隨訪。

1.3 觀察指標

對比觀察患者手術前后視力矯正情況與生活質量評分情況。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 對比觀察患者手術前后視力矯正情況

在手術之前，59眼視力＜0.2，在術后6個月，有30眼視力＞0.4，患者視力矯正情況顯著優于手術之前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 手術前后患者視力矯正情況比較（n）

2.2 手術前后患者生活質量對比

在接受治療之前，患者心理功能、物質生活、社會功能以及軀體功能評分為（49.85±2.38、48.76±2.06、49.67±2.19、47.76±2.16），在手術治療之后6個月，患者的心理功能、軀體功能、社會功能以及物質生活評分為（56.79±1.38、59.76±1.37、58.76±1.28、60.19±1.09），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者手術前后生活質量評分比較（±s，分）

表2 患者手術前后生活質量評分比較（±s，分）

組別 例數 心理功能 物質生活 社會功能 軀體功能治療前 41 49.85±2.3848.76±2.0649.67±2.1947.76±2.16治療后 41 56.79±1.3860.19±1.0958.76±1.2859.76±1.37 t 7.395 7.268 7.964 7.498 0.002 0.002 0.002 0.002 P

3.討論

特殊類型白內障包含外傷性白內障、晶狀體半脫位等多種因素引發的白內障，由于其眼內情況較為復雜，所以在進行治療的過程中，就會具有較大的難度。而隨著醫療技術的快速發展，超聲乳化技術由于自身具有多種優勢，所以被廣泛應用在眼科治療過程中，不僅治療切口相對較小，而且術后視力恢復效果良好。在對特殊類型白內障患者進行超聲乳化治療時，具有較高的難度，所以此種治療方法對于醫務人員提出了更高的要求，不僅僅需要具備豐富的手術經驗，還要具備熟練的超神乳化技術，進而有效保障手術效果。

結果顯示，在進行手術治療之后，患者的視力矯正情況顯著優于手術治療之前，同時患者的生活質量各項內容評分也有明顯的提升，由此說明，針對特殊類型白內障患者，采用超聲乳化人工晶體植入術進行治療，具有十分重要的意義。

綜上，特殊類型白內障患者采用超聲乳化人工晶體植入術治療，不僅能夠幫助患者更好的恢復視力，還能夠進一步提高患者的生活質量。