外科換藥的護理與感染控制分析

童美容

摘 要：目的：分析門診外科換藥患者的護理方法及感染控制情況。方法：自2016年10月-2018年3月收集的門診外科換藥患者中，隨機選取100例，分為參照組實施常規護理，分析組采用安全護理措施。對兩組患者滿意度及感染情況進行觀察。結果：分析組的患者滿意度比參照組高，且感染發生率低于參照組（P<0.05）。結論：對于門診外科換藥患者采用安全護理措施，有利于控制感染發生率提高患者滿意度。

關鍵詞：門診外科;換藥;護理方法;感染控制

1 資料方法

1.1 臨床資料

于 2016年10月-2018年3收治的門診外科換藥患者100例，隨機分為參照組50例和分析組50例。參照組患者男女比例 28/22，年齡16-70歲，平均年齡（42.95±12.54）歲，病程2-5周，平均病程（2.18±0.48）周。分析組患者男女比例27/23，年齡 17-69歲，平均年齡（42.96±12.53）歲，病程2-5周，平均病程（2.19±0.46）周。兩組患者臨床資料經統計學軟件分析，P>0.05，無統計學意義。

1.2 護理方法

參照組：采用常規護理。分析組：采用安全護理措施，具體方法：（1）護理人員對患者基本資料逐一核對，確認本人，采用專用洗手液洗手，戴無菌手套、口罩、帽子。（2）換藥消毒藥物準備，根據患者換藥部位取舒適體位，傷口暴露，將傷口敷料取下，對傷口情況進行評估，并對手采用消毒液進行消毒，并采用碘伏對傷口及周圍清洗、消毒，防止感染。采用碘伏棉球將患者傷口上膿液清理干凈，并對傷口周圍紗布線頭、壞死組織進行清除，再次對傷口清潔，之后利用無菌紗布于患者創傷面進行覆蓋，膠帶固定。（3）換藥過程中，操作人員需要注意患者創傷面周圍健康組織的保護，消毒后，保持輕柔的動作接觸更換敷料，并銷毀一次性物品，而接觸患者傷口的器具，均需實施單獨殺菌消毒。最后，對于患者的傷口保護，將注意事項均告知患者，避免繃帶浸濕、解開，當傷口出現疼痛、發癢時須及時就診，傷口未痊愈前，飲食以清淡的為主，禁止飲酒吸煙。

1.3 觀察指標

對更換藥物后患者發生感染情況及患者滿意度進行觀察。其中患者滿意度以患者傷口未出現發癢 疼痛等癥狀，傷口恢復良好視為滿意;以患者傷口出現輕微發癢、疼痛等癥狀，傷口有所好轉視為良好;以患者傷口出現嚴重性發癢、疼痛等癥狀，傷口未恢復且有加重視為不滿意。

1.4 統計學方法

本研究中采用 SPSS21.0統計學軟件處理數據資料，以百分率的計數治療感染情況及患者滿意度分析，經卡方檢驗。數據差異 P<0.05，具備統計學價值。

2 結果

2.1感染情況分析

分析組感染發生率10%，參照組26%，組間數據差異P<0.05，見表1。

2.2 患者滿意度分析

分析組患者滿意度96%，參照組82%，數據間差異，P<0.05，見表2。

3 討論

門診外科換藥患者出現傷口感染作為臨床中普遍存在的問題，雖然醫院中加強各級門診外科換藥時的消毒、無菌操作等管理，但是患者傷口感染發生問題仍是臨床中頭號問題，嚴重影響到患者愈合效果，進而為患者日常工作及生活帶來不便。與此同時，門診換藥室操作人員的規范性操作也非常重要，規范性操作可有利于控制患者傷口感染發生率，緩解患者疼痛感。門診外科換藥過程具有較高的復雜性，操作流程較為細節化，且由于醫院內病毒微生物大量聚集，門診科室接待患者人數較多，人員流動性大，存在的危險因素很多，因此應該加強對換藥個過程的護理，以達到更好的感染控制效果，預防發生交叉感染等不良事故。護理人員應該嚴格按照無菌操作的標準，對患者進行準確而細致的換藥護理，穿插適當的心理護理措施，提高患者的依從性。而根據門診外科換藥患者傷口感染因素分析，主要有三點，首先，由于門診外科人流量大，醫源性感染病原體相對較多;其次，傷口更換藥物用具消毒不到位;第三，更換藥物一次性物品及垃圾處理不及時。因此，本研究對門診外科更換藥物患者采用安全護理措施，經實踐，取得顯著成果。本次研究中分析組的患者滿意度高于參照組，且感染發生率低于參照組，組間數據差異 P<0.05。分析：實施安全護理措施，有效完善門診外科換藥室無菌操作規范制度，讓患者根據醫院門診號依次進入，有效減少人員流動，還有效減少不相關人員的流動性，為換藥室保持良好的無菌環境提供條件。

結束語

通過門診外科換藥時感染因素分析，采取有效安全護理措施，有效將患者的傷口感染發生率降低，并且將相關傷口注意事項及護理告知患者，讓患者減少擔憂，有效提高患者滿意度，故安全護理措施值得臨床推薦。

參考文獻

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