醫院門診管理系統的技術應用及實施

李偉

摘? 要：不論是社會的進步，人民對健康追求的提高，還是醫院形象、創收的需要，門診管理系統正常、高效運行都是每個醫院最為關注和投入的地方。醫院的主旨是‘以人為本，救死扶傷，同樣門診管理系統的運行，始終貫穿于醫患之間。

關鍵詞：分時段全流程;CA 實施;建設

我院門診管理系統，整個系統大致分為預約管理、醫生排隊叫號、醫技排隊叫號等幾塊，每一塊所涉及的基礎數據的建設、維護、抓取都是圍繞著醫、患兩者展開。醫生唯一的工號、病人信息的詳細、完善都決定著門診的運行是否高效。

一、預約管理系統

以我院門診管理系統為例，門診預約分為網上預約、微信預約、電話預約、省便民平臺現場預約等多種預約方式，門診預約管理系統可以在病人到達導醫臺時進行預約確認后，對病人進行分時段就診，對爽約的病人進行取消。預約管理、分時段預約和就醫為病人節約了時間，改善了患者的就醫體驗，提高了病人滿意度。

為了進一步完善預約診療制度加強智慧醫院建設，門診改造為分時段全預約就診流程模式，具體流程為：患者線上或現場均為預約模式，預約時不進行扣費，患者根據自己時間進行就診時段預約，預約后提前半個小時到相關就診診室門口進行簽到，同時進入排隊隊列，就診時由醫生觸發相關操作進行掛號費扣取，就診后患者可以在任何一臺樓層自助設備上進行處方扣費，扣費后藥房根據信息進行配藥，病人從診室前往藥房的過程中基本上可以完成擺藥等相關操作，縮短了發藥窗口聚集時間，并且所有環節均有短信推送引導。通過這一流程設計，簡化了收款窗口掛號操作，門診部引導就診患者使用自助設備進行相關預約操作，可以最大限度的減少大廳人流聚集，有效的進行人群分流。

1、項目改造實施方法：

（1）、門診號源池建設，門診號源池實現分時段預約，各預約渠道號源數量可自由分配。

（2）、短信推送平臺建立，可以根據實際需求進行相關內容群發。

（3）、微信推送平臺建立，可以根據實際需求進行相關內容群發。

（4）、門診相關流程改造的軟件測試工作。

（5）、新購多功能讀卡器調試工作。

2、實施中存在的問題和解決思路：

（1）、預約流程必須合理、時效性高。

（2）、進行醫技預約，必須精確各個醫技檢查科室申請單項目及金額，實現相關扣費功能。多科室溝通和醫技科室進行本科室檢查項目申請單梳理、精確，待此工作完成后才能進行后期流程實施。

（3）、門診部對醫技預約流程進行再次梳理、確定。

（4）、自助簽到機的調試，與門診部進行溝通試點門診。

（5）、結合互聯網醫院建設，建設線上患者服務中心。

只有做好以上工作，才能做到預約流程的合理性、時效性。

二、門診排隊叫號系統

我院門診排隊叫號系統分為醫生站排隊叫號、藥房排隊叫號、醫技排隊叫號，軟件系統相同，通過后臺設置實現不同的功能。

1.門診醫生站排隊叫號系統由導醫臺、醫生工作站和設置在醒目位置的叫號大屏組成。導醫臺分布樓層各處負責叫號大屏的叫號管理，控制病人流量的同時負責對預約、急診進行簽到、確認，并在導醫臺提供自助打印各種醫療報告單，如此既方便了病人又減少了醫務人員的工作負擔。

除了分診臺可以叫號外，醫生站和醫技檢查診室內的電腦也安裝有叫號器，也可以自主叫號，這樣導醫可以抽出更多的時間進行分流和分診工作。

醫生接診后，通過下電子處方和電子檢查、檢驗申請單，將患者的相關取藥和檢查、檢驗信息發送到藥房和檢查檢驗科室。

醫技和藥房在門診醫生開出電子檢查單和處方后，通過自助扣費和收費軟件計費，患者信息進入其叫號大屏隊列，患者通過大屏可以知道自己的排隊序號，醫務人員也可以根據其信息是否是急診等來進行優先選擇，減少了不必要的糾紛。

2.醫技科室檢查過后，回傳檢查、檢驗結果到醫生站，方便醫生及時了解患者病情，便于診斷，也減少了患者的來回奔波。

3.藥房在接收到處方信息后，通過自動發藥機將藥品發送到窗口，藥房工作人員進行核對后，交付給患者，節約了大量時間，緩解了藥房取藥排隊患者集中的壓力。

在門診排隊叫號系統的應用方面，往往因為科室的不同存在著就診人流量的巨大差異。根據不同的需求，我院在就診人數較少的門診科室，使用一個叫號大屏顯示多條隊列對應不同的診室，而在就診人數過多的門診醫生站、檢查科室通過滾動顯示的方式，最大程度上顯示出更多的患者信息。門診排隊叫號系統通過支持多種隊列的模式，做到了人性化服務，減少窗口單位的醫患矛盾和糾紛，改善了醫療服務質量。

三、門診CA電子簽名

在門診建立電子簽名應用，保證了電子數據的合法性，也能夠大大減少我院進行手寫簽名的工作量，提高醫護人員工作效率，降低醫護人員工作負擔。同時也符合《電子病歷系統應用水平分級評價管理辦法》等相關政策中對電子簽名應用的相關要求。

實施步驟：

1、對接HIS、LIS，使門診醫生工號可以用CA和工號兩種方式登錄。

2、沒有工號的工作人員提交簽名圖片。

3、試點科室測試登錄和部分文書的簽名功能。

四、居民電子健康卡

實現醫療健康“一碼通”，全面落實實名就醫，解決醫療衛生機構“多卡并立，互不相通”的問題，有利于全民健康信息平臺互通共享。發揮了“互聯網加醫療健康”便民惠民的作用。

實施步驟：

1、門診窗口的發卡改造，完成公眾號發卡改造。

2、配合衛建委完成APP推廣工作。

3、完成醫院就診流程的用卡改造，患者持卡可以全流程就診。

4、完成自助設備相關發卡功能的改造，推進居民電子健康卡在我院深度應用。

醫院門診管理系統任務繁重，新技術新功能還有很多，比如最新推出的無接觸式虛擬屏自助機、安康碼綜合服務平臺等等，技術改革日新月異，門診管理系統的有序建設和科學實施才能為智慧化醫院保證安全性和先進性，才能為患者提供更多的便捷服務。

參考文獻

[1] 秦彥.醫院門診管理系統的設計與實現[D].北京郵電大學.

[2] 林宏.中小醫院門診及住院管理信息系統設計與實現[D].電子科技大學.