大學(xué)生抑郁癥成因與預(yù)防研究

張凱 馬小杰

【摘 要】 隨著社會的發(fā)展，抑郁癥的發(fā)病率越來越高，這與諸多因素相關(guān)，是需要密切關(guān)注的一個問題。當(dāng)前，大學(xué)生抑郁癥發(fā)病需要引起學(xué)生個人、家庭和學(xué)校以及社會的共同關(guān)注，了解大學(xué)生抑郁癥的具體成因，積極幫助大學(xué)生解決抑郁癥帶來的困擾。對此，通過普及抑郁癥知識;培養(yǎng)學(xué)生良好的心態(tài);建立校園心理咨詢和輔導(dǎo)中心，來預(yù)防大學(xué)生抑郁癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 大學(xué)生 抑郁癥 障礙 信號

一、抑郁癥概述

（一）抑郁癥定義。抑郁癥涉及精神病學(xué)和變態(tài)心理學(xué)領(lǐng)域。從廣義上講，它是一種心理障礙，統(tǒng)稱為情緒障礙;從狹義上講，它是指重性抑郁癥。它涉及個人認知、意志情況、情緒控制和身體素質(zhì)，主要癥狀是“三個低下”——情緒低落、思維緩慢和語言動作減少與遲緩。

（二）抑郁癥分級。根據(jù)不同的分類標準，大學(xué)生的抑郁癥可以分為不同的類別。例如，根據(jù)應(yīng)激源可分為內(nèi)源性抑郁癥與外源性抑郁癥;從臨床癥狀來看，抑郁癥可分為單相、雙相和伴有身體疾病的抑郁癥。不管分類方法如何，癥狀的程度都會有所不同。

輕度抑郁一般不會影響正常學(xué)習(xí)與生活，持續(xù)時間較短，無需藥物即可通過自我調(diào)節(jié)緩解癥狀。如有必要，需進行心理咨詢。

中度抑郁癥在一定程度上影響患者的社會功能。癥狀會持續(xù)很長時間，并且很難從自我調(diào)節(jié)中恢復(fù)。但是沒有自殺傾向，需要藥物治療，最好能辦理住院接受規(guī)范治療。

重度抑郁癥的患者的社會功能嚴重受損，自殺傾向較為嚴重。他們需要在專業(yè)人員的指導(dǎo)和專業(yè)監(jiān)督下使用藥物，應(yīng)盡快住院以避免發(fā)生嚴重后果。

二、大學(xué)生抑郁癥的成因分析

無論是從臨床觀察、流行病學(xué)還是從心理治療上來說，重要的是要認識到，大學(xué)生抑郁癥的發(fā)生通常是一個復(fù)雜的多因素和多渠道相互作用的現(xiàn)象。就發(fā)病的主體而言，病因分為個人因素和環(huán)境因素。

（一）個人因素。1.遺傳變異。對來自遺傳學(xué)的弱基因的研究傾向于認為抑郁癥是由弱基因的表達引起的。基于遺傳和環(huán)境相互作用的理論，例如血清素基因的運輸和源自大腦的多態(tài)性，人們認為與抑郁癥相關(guān)的遺傳基因會導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。這些易感抑郁的基因被分為血清素信號、多巴胺信號、血管相關(guān)和負責(zé)神經(jīng)系統(tǒng)營養(yǎng)因子的信號傳導(dǎo)途徑。基因突變、單核苷酸多態(tài)性都已被證實與抑郁癥的發(fā)病存在關(guān)聯(lián)，但發(fā)揮作用的機制仍不清楚。遺傳研究的傳承研究表明，與血清素有關(guān)的多種基因可影響相關(guān)腦區(qū)域的結(jié)構(gòu)和功能，從“基因——大腦——行為”模式開始揭示抑郁癥的基本生物學(xué)基礎(chǔ)并不是根源。2.生理缺陷。嗅覺的抑制與鼻腔通道的結(jié)構(gòu)、生理功能和病理表現(xiàn)密切相關(guān)，嗅覺功能缺陷先天性或后天性嗅覺障礙會導(dǎo)致抑郁。例如，患有慢性鼻竇炎的患者具有正常的嗅覺，但更容易患上抑郁癥。過度肥胖仍被認為與抑郁癥有關(guān)，盡管病理機制很復(fù)雜但是它也受到諸如氧化應(yīng)激和自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素的影響，但是兩者都相互影響，甚至互為因果。3.人格特質(zhì)。關(guān)于人格與抑郁癥之間的關(guān)系有不同的理論假設(shè)。例如，使用敏感性、發(fā)病機制、并發(fā)癥和連續(xù)性體這四類關(guān)系模型來描述人格與抑郁癥之間的關(guān)系。無論通過譜系原因、病理形成同抑郁發(fā)作之間尋找相關(guān)性與因果性，還是在人格特質(zhì)的動態(tài)發(fā)展趨勢上找聯(lián)接，抑郁癥發(fā)病都與人格特質(zhì)有著不可分割的關(guān)系。大學(xué)生的個人特征、應(yīng)對方式、身心發(fā)展過程中的心理沖突和疾病都會影響應(yīng)激反應(yīng)能力，進而導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。

（二）環(huán)境因素。根據(jù)生態(tài)學(xué)理論，個體成長過程的背景和家庭成長環(huán)境將對個體的發(fā)展產(chǎn)生不可避免的影響，無論是塑造性格還是留下成長痕跡，當(dāng)然會存在抽樣的局限性。在成長過程中獲得的社會支持系統(tǒng)的豐富性、家庭氛圍以及家教方式，這些都會影響大學(xué)生的抑郁感。對于自然環(huán)境觸發(fā)患有潛在疾病的人抑郁癥病發(fā)之間存在的關(guān)系還有待研究。

三、大學(xué)生抑郁癥的預(yù)防對策

（一）普及抑郁癥知識。在大學(xué)生心理健康教育課程中，應(yīng)提高學(xué)生對抑郁癥的認識，以確保他們能正確地理解抑郁癥，了解其發(fā)生的主要原因，并正確客觀地認識到抑郁癥的危害。要清楚地了解導(dǎo)致抑郁癥介入的環(huán)境因素在抑郁癥治療中的重要作用。對于已經(jīng)有抑郁癥狀的學(xué)生，心理教師應(yīng)告知其他老師和學(xué)生應(yīng)該正確對待學(xué)生，并且不應(yīng)做出錯誤的評估和判斷，以免增加學(xué)生的心理負擔(dān)。

（二）培養(yǎng)和建立良好心態(tài)。學(xué)校要大力培養(yǎng)大學(xué)生的積極樂觀的心態(tài)。轉(zhuǎn)移法可以使學(xué)生將注意力集中在抑郁癥以外的事物上，通過控制抑郁癥可以緩解抑郁癥的發(fā)生;積極引導(dǎo)學(xué)生與同學(xué)、老師們溝通，通過交談以減輕他們的內(nèi)在壓力;引導(dǎo)學(xué)生參加他們感興趣的校園活動，并向所有人展示他們的特長。

（三）建立校園心理咨詢和輔導(dǎo)中心。如果大學(xué)校園內(nèi)的心理咨詢專業(yè)性不強，那么向老師傾訴痛苦和沮喪后，大學(xué)生無法獲得專業(yè)有效的救濟建議，這導(dǎo)致學(xué)生認為沒有人能夠拯救自己，沒有藥治愈的想法會進一步加深了抑郁癥的程度。學(xué)校應(yīng)加強對心理咨詢師的培訓(xùn)，為學(xué)生提供更專業(yè)的心理咨詢服務(wù)，及時糾正和治療輕度心理障礙和抑郁癥學(xué)生。此外，輔導(dǎo)員還應(yīng)密切注意班上學(xué)生的情緒變化，及時與學(xué)生溝通，發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象時及時幫助學(xué)生緩解壓力。

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作者簡介：張凱（1993—），男，漢族，山西晉中，碩士在讀，單位：云南財經(jīng)大學(xué)財政與公共管理學(xué)院公共管理專業(yè)，研究方向：政府經(jīng)濟學(xué);

馬小杰（1996-），女，漢族，云南昆明，碩士在讀，單位：云南財經(jīng)大學(xué)財政與公共管理學(xué)院社會學(xué)專業(yè)，研究方向：社會政策研究與管理。