手機里的白大衣

郭彤

“野狼disco”之手機里的白大衣

唉，怎么在家沒精神呢;是不是擔心這次疫情啊;快來，找個信號好的地方;我告訴你，你得聽話啊;聽好啦，我開嘮啦：

心里的話，真想跟你說點啥;這次疫情來了，國家讓咱宅在家;這真不是調(diào)侃，避免傳播感染;安全伴隨大家，你知道嗎？

這是最好的時代，這是現(xiàn)代化時代;在家網(wǎng)絡問診這點兒事，真的不意外;下載軟件“首知心”，手機里面“心連心”，問診、開方、送藥就是快，根本沒有障礙;大時代，會就醫(yī)，手機里的白大衣;度過困難的時期，病毒終會搖白旗;不管多難都不能脫下我的白大衣，為了祖國醫(yī)療事業(yè)獻身在所不惜……

什么是互聯(lián)網(wǎng)診療

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，遠程醫(yī)療逐漸受到重視和推廣，尤其是2020年年初以來，受新冠疫情影響，線上就醫(yī)問診的需求呈現(xiàn)出前所未有的增長趨勢，為充分發(fā)揮遠程醫(yī)療服務積極作用，提高醫(yī)療服務效率，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，互聯(lián)網(wǎng)診療正在如火如荼快速發(fā)展中。

互聯(lián)網(wǎng)診療是指醫(yī)療機構(gòu)利用在本機構(gòu)注冊的醫(yī)師，通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開展部分常見病、慢性病復診和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務。互聯(lián)網(wǎng)診療主要針對復診患者，通過互聯(lián)網(wǎng)全面實現(xiàn)預約、掛號、復診、調(diào)方、繳費及藥品配送等系列服務。

互聯(lián)網(wǎng)診療有哪些優(yōu)勢

1避免人員聚集

眾所周知，新冠肺炎改變了人們往日的生活常態(tài)。如今，減少室內(nèi)人員聚集是防控疾病傳播最有效的途徑之一。醫(yī)院作為人流量大、人員接觸密集的室內(nèi)場所，承擔著所在地區(qū)乃至全國人民的醫(yī)療衛(wèi)生服務，更是疫情防控的重中之重。互聯(lián)網(wǎng)診療遠程、非接觸的形式，簡直像是為減少人員聚集而量身打造的。患者中一部分非急性或非首診的、病情穩(wěn)定的病人，可以通過在線方式就診，這樣既保障了醫(yī)院能在有限的空間內(nèi)，為更多急需面診的病人提供服務，又不影響其他病人的就診需求和質(zhì)量。

2足不出戶完成就診流程

除了減少人員聚集外，互聯(lián)網(wǎng)診療最直接的優(yōu)勢便在于為患者節(jié)省了大量時間與精力。雖然現(xiàn)在網(wǎng)上掛號越來越普及，但患者來到醫(yī)院，總要付出路程、候診、取藥的時間。尤其對于精神科而言，那些病情穩(wěn)定，只需定期復診開藥的患者，可能平均就診時間只有10分鐘，卻要為此足足花費半天的時間。而采用互聯(lián)網(wǎng)診療的模式，患者動動手指即可足不出戶，真正做到所有時間都花在看診上，體驗上有了質(zhì)的飛躍。

3減輕部分患者到醫(yī)院就醫(yī)的焦慮情緒

醫(yī)院總的來說是一個整體氛圍比較嚴肅的場所，大眾對于醫(yī)院難免會有“敬而遠之”的心理，而對于部分受精神疾病困擾的患者而言，對醫(yī)院有一種排斥心理也很正常。尤其對于精神專科醫(yī)院，可能有的病人擔憂會遭遇“有色眼鏡”看待等，更加重了他們的焦慮情緒。而線上診療則可以很好地解決以上問題。

4更方便透明的醫(yī)師選擇

互聯(lián)網(wǎng)診療讓患者很方便直接地了解出診醫(yī)生的各項信息，比如科室、級別、擅長方向、出診時間等，甚至能看到其他患者的評價。這種模式拉近了醫(yī)生與患者的距離，使醫(yī)者與患者的地位更平等，關(guān)系更緊密，患者可以選擇更適合自己的醫(yī)生。另一方面，從醫(yī)生的角度而言，網(wǎng)絡評價機制對醫(yī)生起到激勵作用，讓有責任心、有愛心的醫(yī)生大顯身手，收獲職業(yè)成就感。

5醫(yī)院系統(tǒng)更替的有力補充

醫(yī)院面診的診療系統(tǒng)會定期升級，有時難免會對開藥等環(huán)節(jié)造成影響，使患者花費更長的時間。同時，龐大的接診量對于任何一個辦公系統(tǒng)都是考驗。為了能更好地為患者服務，在線診療為傳統(tǒng)就診提供補充，好比一條新修的道路，在原道路擁堵的時候能發(fā)揮巨大的作用。

線上復診是如何開展的

首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》有關(guān)要求，早已著手開展相關(guān)工作。新冠疫情暴發(fā)以來，醫(yī)院快速響應上級號召，在2020年2月20日通過答辯，成為全國首家具有互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)的精神專科醫(yī)院，開創(chuàng)精神專科診療模式先例。患者可以通過醫(yī)院推出的互聯(lián)網(wǎng)診療APP“首知心”或“北京安定醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療”微信小程序來獲取在線服務。

目前互聯(lián)網(wǎng)診療僅針對復診患者，患者通過實名認證后，只需將既往就診資料，包括實體醫(yī)院既往就診病歷、處方記錄等有效復診憑證提交系統(tǒng)，后臺進行審核，通過后即可預約線上復診，也就是掛號。選定時間后，無論身在何處，只需在預約時間打開診療APP，就能跟醫(yī)生進行在線“面對面”的交流。醫(yī)生對患者進行在線診療的同時，書寫病例、開具處方，在經(jīng)過藥師的處方審核后，患者即可選擇送藥到家、就近取藥、或來醫(yī)院窗口直接取藥，有效避免因掛號、候診、繳費等環(huán)節(jié)產(chǎn)生的排隊時間長等問題，同時有利于減少醫(yī)院人流聚集情況，避免交叉感染的風險。

不過需要注意，根據(jù)北京市衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)規(guī)定，線上診療服務的處方不能涵蓋毒麻及精神科管制類藥品。精神科管制類藥品包括：阿普唑侖、艾司唑侖、奧沙西泮、苯巴比妥、地西泮、酒石酸唑吡坦、勞拉西泮、氯硝西泮、馬來酸咪達唑侖、硝西泮、鹽酸丁丙諾啡、鹽酸哌甲酯、右佐匹克隆、扎來普隆、佐匹克隆。

關(guān)于醫(yī)療費用問題，目前北京安定醫(yī)院開展的線上復診服務，面向病情相對穩(wěn)定的自費及北京醫(yī)保患者，醫(yī)事服務費收費標準為50元/次，醫(yī)保報銷政策同線下就診保持一致。

除了線上復診外，還有哪些服務？

如您有任何精神和心理方面的疑問，在線填寫個人情況信息后，可通過上傳圖文或電話留言的方式，提交自己的問題，醫(yī)生將在24小時內(nèi)通過圖文或回撥電話的方式進行解答，收到答案如不滿意，還可進行追問，直至得到滿意的答案。目前，醫(yī)院心理咨詢團隊全員入駐，為市民和患者提供免費咨詢服務。

除此之外市民和患者還可通過診療APP進行自我篩查、在線獲取健康科普知識等，實時掌握自己的心理狀態(tài)。

互聯(lián)網(wǎng)診療不僅在疫情防控方面發(fā)揮重要作用，在提高精神疾病患者治療依從性、加強慢病管理方面也具有先天優(yōu)勢，有利于實現(xiàn)患者線上線下的全病程管理，從而提高治療效率。相信互聯(lián)網(wǎng)診療這種新型就診方式將成為今后診療的主流方式之一，使更多患者受益。