綜合護理干預(yù)措施對抑郁癥患者自殺態(tài)度和自我接納的影響

韓明

【摘 要】 目的：分析綜合護理干預(yù)措施對抑郁癥患者自殺態(tài)度以及自我接納的影響。方法：選取本院收治的抑郁癥患者58例，將其按照不同的護理干預(yù)措施進行分組比對，一組實施常規(guī)護理為常規(guī)組，一組實施綜合護理為綜合組，每組各29例，對兩組護理前、后的抑郁情況，自殺狀態(tài)以及自我接納水平進行評分。結(jié)果：護理前，兩組患者的抑郁情況、自殺狀態(tài)以及自我接納水平評分比較無顯著差異（P>0.05），護理后，兩組的各項評分均優(yōu)于護理前，且綜合組優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對抑郁癥患者采取綜合護理干預(yù)措施，可有效改善患者的自殺狀態(tài)以及對自我接納的影響，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 綜合護理干預(yù);抑郁癥;自殺態(tài)度;自我接納

抑郁癥被稱為抑郁障礙，主要以顯著且持久的心境低落為主要特征的疾病，情緒消極，悲觀厭世，甚至會出現(xiàn)自殺的想法或行為，嚴重者會出現(xiàn)幻覺、妄想的精神類癥狀。抑郁癥的發(fā)病原因尚不明確，但是臨床認為，該病多與心理、生物以及社會環(huán)境等多方面的因素有關(guān)[1]。有研究表示[2]，抑郁癥患者的自我接納水平低于常人，且患者在面對壓力時多為消極的狀態(tài)，而且患者的抑郁程度和自殺的態(tài)度成正比。目前，臨床上治療該病多以藥物治療、心理治療為主，在治療的同時給予有效的護理措施，效果顯著。本文對抑郁癥患者采取綜合護理干預(yù)措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本文觀察對象為2017年4月至2019年3月本院收治的抑郁癥患者58例，將其按照護理干預(yù)措施的不同分為常規(guī)組與綜合組，每組各29例，對前者實施常規(guī)護理措施，對后者實施綜合護理干預(yù)措施。常規(guī)組：女性患者10名，男性患者19名，年齡最小18歲，最大66歲，平均年齡為（34.34±3.62）歲;綜合組：女性患者13名，男性患者16名，年齡最小17歲，最大64歲，平均年齡為（35.32±2.41）歲。所有患者均符合抑郁癥的診斷標準，且患者及其家屬均知曉本次研究的目的。對兩組患者的疾病資料放入數(shù)據(jù)庫中進行比對，當比對結(jié)果為P>0.05時，則表示組間資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者均采取常規(guī)藥物治療。常規(guī)組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上實施常規(guī)護理干預(yù)措施，為期1個月。p

綜合組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)措施，具體內(nèi)容包括：1）建立良好的護患關(guān)系。首先，護理人員要做到理解、關(guān)心、尊重患者，對于患者所提出的問題要耐心傾聽并詳細解釋，幫助患者消除負性情緒，其次，指導(dǎo)患者如何控制情緒，包括：合理發(fā)泄、情緒控制、轉(zhuǎn)移注意力等。2）認知護理：護理人員應(yīng)為患者講解抑郁癥產(chǎn)生的原因、療養(yǎng)的方法、治療的方式等等。另外，對患者進行人生態(tài)度、問題態(tài)度以及責任感的教育。3）對患者面對壓力時的方法進行訓(xùn)練。一方面幫助患者學(xué)習新的心理應(yīng)對的方式，另一方面讓患者進行認知重構(gòu)的訓(xùn)練，使患者能夠分析自身的優(yōu)點以及不足，使患者可以重新接納自己。4）鞏固護理：每周進行2次的鞏固，讓患者學(xué)習自我接納，學(xué)習應(yīng)對困難，并發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)點，提高情緒，調(diào)整心態(tài)，正確看待抑郁癥。

1.3 觀察指標

對兩組護理前、后的抑郁情況，自殺狀態(tài)以及自我接納水平進行評分。

抑郁情況評分采取HAMD量表進行判定，滿分50分，分值越低患者的抑郁情況越低。

自殺狀態(tài)評分采取QSA量表進行判定，滿分50分，分值越高表明越認可自殺。

自我接納水平得分采取SAQ量表進行判定，滿分50分，分值越高表明自我接納程度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)結(jié)果通過SPSS 20.0統(tǒng)計軟件分析處理，計量單位采用t檢驗，結(jié)果以（±s）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理前、后的抑郁情況評分比較

護理前，兩組患者的HAMD評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后，兩組的HAMD評分均低于護理前，且綜合組低于常規(guī)組（P<0.05）。見下表1。

2.2 護理前、后的QSA評分比較

護理前，兩組患者的QSA評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后，兩組的QSA評分均低于護理前，且綜合組低于常規(guī)組（P<0.05）。見下表2。

2.3 護理前、后的SAQ評分比較

護理前，兩組患者的SAQ評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后，兩組的SAQ評分均高于護理前，且綜合組高于常規(guī)組（P<0.05）。見下表3。

3 討論

抑郁癥是臨床上常見的心理疾病，該疾病大多數(shù)可以治愈，但是復(fù)發(fā)率較高，所以在護理上，需要抓住心理建設(shè)這一點進行嚴密的護理[3]。綜合護理是將護理流程匯總到一起進行的一種護理模式，保證護理流程的科學(xué)性、有效性以及綜合性。綜合護理使患者在以我認知的層面上認可了自己生存的價值，提高了信心，重新審視了自我的價值觀，使得心理狀態(tài)有了明顯的改善，加上家屬和護理人員的陪伴，使得抑郁癥患者不斷的克服種種困難，接納了自己，消除了自殺的想法以及改善了抑郁的情況[4]。

本文研究結(jié)果表明，對兩組患者實施護理后的抑郁情況較護理前有明顯減輕，而且綜合組的癥狀減輕更為明顯，這也就表明了，常規(guī)藥物以及護理對抑郁癥患者有明顯的改善效果，而綜合護理更是增加了對抑郁癥的改善效果。綜合護理可以使患者學(xué)會控制自身的情緒，學(xué)會如何積極面對壓力，了解抑郁癥的相關(guān)知識并了解治療的常識，及時解決了患者的負性情緒，更是有效的促進了癥狀的緩解，并對治療的效果進行了鞏固與維持，效果較佳[5]。

綜述所述，對抑郁癥患者實施綜合護理干預(yù)措施的效果顯著，改善了患者的抑郁觀點，積極的使患者配合治療和護理。

參考文獻

[1] 覃濤，呂云火，夏雪彬.心理護理干預(yù)對首發(fā)抑郁癥患者抑郁情緒及自我接納的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（27）：151-153.

[2] 李會，穆喜術(shù)，李淑芬.綜合護理干預(yù)措施對抑郁癥患者自殺態(tài)度和自我接納的影響[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2016，16（05）：574-577.

[3] 桂琴.自殺風險評估的分層護理干預(yù)對住院抑郁癥患者自殺行為的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2017，25（11）：1630-1633.

[4] 陳俊娟，陳文華，張智.心理護理對抑郁癥患者情緒及自我接納的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，（35）：110.

[5] 白超.認知行為干預(yù)對抑郁癥患者自殺意念的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（09）：141-142.