陳身賢：武漢前線感控戰“疫”紀實

文/本刊記者 黃柳

感控先行，夯實前線有始有終，陳身賢所在的浙江省第一批援鄂醫療隊在武漢奮戰五十多個日日夜夜，合力實現了“零感染，打勝仗”！

四萬多名馳援武漢醫務人員“零感染”的背后，細節多多！

3月4日，溫州市第一批援鄂醫療隊領隊、溫州市中心醫院感控科科長陳身賢在武漢，遠程連線參加由溫州市政府新聞辦召開的疫情防控工作例行新聞發布會。發布會上，他特別強調了自己的雙重身份，“擔任領隊的同時，也是一名感控人員。”

換言之，陳身賢既需要從團隊建設出發照顧好隊友，也需要從感控專業技術角度確保“人人過關”“零感染”！

4月中旬，接受《中國醫院院長》雜志記者采訪時，陳身賢結束離漢后兩周的休整期已投入院內工作一周。他坦言，至此時，自己回想起前線戰“疫”經歷可以做到放松和滿懷成就感，“在武漢的每一天，朝向‘零感染、打勝仗’的目標，不容有絲毫放松！”

逆行之旅 倍感壓力與挑戰

陳身賢告訴本刊記者，臨近春節，接到醫院的派遣通知時，溫州市中心醫院院內的防疫抗疫工作已經展開；他本人既是呼吸內科副主任醫師，也是院感科長，“當時院內感控的工作，包括發熱門診強化管理、隔離區設置、防護物資分配等，我都參與了……”陳身賢回憶，經過權衡，自己同意了醫院的安排，與科室負責同志交接好工作后，于大年初一帶隊前往杭州加入到浙江省第一批援鄂醫療隊中。

當天下午，在參加了簡短的送行儀式后，醫療隊141人乘動車從杭州奔赴武漢。因為中途在安徽換車，“隨隊兩車廂的物資，由醫療隊員全員‘化身’搬運工人一件件卸下與裝上，我們在晚上將近零點時抵達武漢站……到達住地賓館已經是次日凌晨三點。”陳身賢繼而回顧，大年初三1月27日下午正式接受國家衛生健康委專家培訓，晚上醫療隊總隊長、分隊長及護理領隊與武漢市第四人民醫院進行了任務對接，“由醫療隊承接普愛院區兩個樓層共兩個隔離病區的救治工作。”

武漢市第四人民醫院（普愛院區）當時是市級發熱門診的定點醫院，以及疑似患者的收治醫院，設有8個隔離病區。“2月底武漢方艙醫院啟用、做到‘應收盡收’之前，該院發熱門診每天都是數百人的接診量，排隊可以站滿院外一條街……”陳身賢表示，彼時的情景讓他作為感控醫生倍感壓力，“感控需要做的恰恰是讓醫療隊員、臨床醫生和護士們‘安全工作’，避免風險。”

感控考驗專業性 不容絲毫懈怠

感控先行，1月28日7:30，醫療隊感控組來到醫院、病區查看現場，規劃感控方案。“當時國家相關診治指南已經發布，病區的雙通道、四個緩沖區設置已達標。”陳身賢介紹，實地體驗后，感控組提出了幾點改進意見：

首先，在緩沖區增加照明設施，“這有助于緩解醫療隊員在陌生環境中的緊張感”；其次，在脫防護衣的區域內安裝鏡子，并結合規范“每一個區域應該脫哪一層”做好標識工作；最后，在緩沖區安裝監控設施，便于監督穿脫規范的落實。

“這幾點意見統統得到落實，但安裝監控設施的建議最終因特殊時期、施工不便而擱置，”陳身賢回顧，醫療隊因此規定，脫防護服時必須雙人，“做到互相監督與指正！”與此同時，考慮分配到病區的防護物資分屬不同來源，感控組因此進行嚴格篩選，他總結：哪怕有1%風險的存在可能，感控組也要想方設法提前制止！

在武漢展開工作的第一個星期，醫療隊感控組制定了周全的感控規范，包括隔離病區門禁系統啟用，真正做到無陪護；還包括嚴格培訓病區內兩名工友。

讓醫療隊每位隊員適應最初的艱難，陳身賢作為領隊，在第一周的工作間隙，“給每一位隊員打了電話詢問他們的需求以及不適應之處，大家一起加油鼓勁！”陳身賢表示，做好大家的后勤保障、免除后顧之憂是理所應當的；因此將隊員的需求反饋到后方，醫療隊開起了“深夜食堂”，確保家鄉菜不斷供，“在熟悉的味道中度過最初的艱難時刻，讓救治工作更順暢地展開！”

身扛感控壓力 奮戰有始有終

在陳身賢的回顧中，大約經歷了一周多，絕大多數的醫務人員都適應了環境，工作順暢度與效率穩步提高。感控組的工作，除日常培訓、嚴格監督之外，也開始分擔一部分護理人員的工作。

“護理人員的工作強度確實很高，盡管是四小時輪班，但他們需要提前1個小時到病區，結束值班后還需要交接班、做好文書工作……”陳身賢介紹，感控工作條塊清晰后，感控組開始接手隔離病區的消毒以及清潔區的消毒工作；與此同時，醫療隊住地的消毒工作，穿脫流程與隔離區的設置，感控組也進行了進一步的強化與監督，“我們要求大家在休息區內做到不串門、不接觸！”

作為前線感控醫生，陳身賢需要從專業技術角度確保“人人過關”“零感染”。

一方面是感控觸角保持時刻敏銳，另一方面是緊急狀態下的醫療工作充滿了未知……尤其是當醫療隊度過了最初的適應期，人人高度緊張的狀態消失，麻痹與大意自然悄然而至。

陳身賢向記者分享了令他印象深刻的一場“虛驚”，正發生在進駐病區一個多月之后。隨著該院區ICU建立起來，病區開始陸續接診一些危重患者，一次考慮到患者病情危急，有醫生作出緊急插管的決定并火速實施，“醫生的精神值得提倡，但將自己和同伴暴露于高風險的舉措并不明智。”陳身賢介紹，醫療隊立刻對數名醫護人員實施隔離，并進行了集體反思，“所幸無人員感染發生！”

身扛感控壓力有始有終，越是臨近戰“疫”勝利，陳身賢所在的感控組越是不放過任何一絲風險與細節。“比如在脫防護衣的環節，”他介紹，“這是最初階段醫務人員最緊張的時刻；在規定的區域逐層脫消；一個月后，大家適應了，也放松了……但越是大家放松的地方，感控人員越要緊張；于是我們反復強調，并強化監督！”

勝利來之不易 感控理應受重視

陳身賢所在的浙江省第一支援鄂醫療隊于3月21日圓滿完成救治任務離漢返杭。這支醫療隊在武漢市第四醫院（普愛院區）共接管了3個隔離病區（共111張病床），累計收治確診患者293例，其中156例重癥患者、65例危重癥患者，3個病區累計出院患者252位。省內媒體曾報道，“這支隊伍在浙江省派出的醫療隊中，作戰時間最長，收治患者尤其是危重癥患者數量最多！”

在采訪中，陳身賢作為醫療隊一員感到榮耀并由衷感慨，此次全國馳援武漢的醫療隊員多達4萬之眾，“零感染”的背后感控人付出的心力與專業精神應該得到行業乃至全社會的尊崇。

“感控科在各級各類醫院是標配，但受重視程度普遍并不高；但經此一‘疫’，我相信各個專業以及醫院管理者都會更加正視感控的不可或缺以及功能發揮。”陳身賢表示，行業及醫院樹立這樣的理念并做到不吝投入，這是他最為期待的！