小兒腎病綜合征患兒實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的價(jià)值探析

趙嬌麗

（撫順市中心醫(yī)院消化病房，遼寧 撫順 113006）

小兒腎病綜合征是常見的腎臟疾病之一，其具有高發(fā)病率，危害性大。小兒腎病綜合征患兒多數(shù)存在不良心理，給小兒腎病綜合征患兒帶來身心負(fù)擔(dān)和痛苦，且對(duì)小兒腎病綜合征患兒的日常生活有嚴(yán)重影響，也給家庭帶來負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)的臨床護(hù)理工作主要是用藥等的護(hù)理，雖然可以有效提高小兒腎病綜合征的臨床療效，但不良情緒的存在仍嚴(yán)重影響臨床治療的依從性和預(yù)后[1]。因此，加強(qiáng)日常護(hù)理工作中的心理護(hù)理，消除患兒的消極心理，保持健康的心理狀態(tài)至關(guān)重要。本研究將我院2017年2月至2018年12月的100例小兒腎病綜合征患兒，隨機(jī)分組，普通護(hù)理組對(duì)于本次就診小兒腎病綜合征患兒給予普通護(hù)理，心理護(hù)理組對(duì)于本次就診小兒腎病綜合征患兒開展心理護(hù)理。分析了小兒腎病綜合征患兒實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：將我院2017年2月至2018年12月的100例小兒腎病綜合征患兒隨機(jī)分組，心理護(hù)理組年齡5～13歲（8.79±2.88）歲。男39例，女11例。小兒腎病綜合征病程1～3年，平均（1.79±0.34）年。普通護(hù)理組年齡5～13歲（8.72±2.82）歲。男40例，女10例。小兒腎病綜合征病程1～3年，平均（1.76±0.34）年。兩組資料無顯著差異。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合小兒腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，知情同意本次研究，可配合本次治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：除外無法配合本次研究、合并其他疾病影響本次研究結(jié)果觀察的患者。該研究所選病例經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，家屬知情同意。

1.2 護(hù)理方法：普通護(hù)理組對(duì)于本次就診小兒腎病綜合征患兒給予普通護(hù)理，心理護(hù)理組對(duì)于本次就診小兒腎病綜合征患兒開展心理護(hù)理。①健康教育。通過健康教育，讓小兒腎病綜合征患兒和家長(zhǎng)了解疾病的基本知識(shí)，使疾病得到控制，加強(qiáng)與小兒腎病綜合征患兒和家長(zhǎng)的溝通，做好耐心細(xì)致的解釋工作，增強(qiáng)小兒腎病綜合征患兒和家長(zhǎng)對(duì)疾病的治療信心，保持良好的心理狀態(tài)，積極配合治療和護(hù)理。介紹小兒腎病綜合征發(fā)病機(jī)制，治療方法和預(yù)后等，使其對(duì)治療充滿信心。②焦慮抑郁護(hù)理。當(dāng)家長(zhǎng)出現(xiàn)不良情緒的情況下，需要給予家長(zhǎng)健康教育和心理疏導(dǎo)，使其保持良好的心理狀態(tài)。另外，根據(jù)小兒腎病綜合征患兒的心理狀態(tài)給予小兒腎病綜合征患兒相應(yīng)的疏導(dǎo)。對(duì)于存在焦慮心理的小兒腎病綜合征患兒需要多給予安慰，可播放輕音樂緩解焦慮。對(duì)于抑郁的小兒腎病綜合征患兒需要多安慰和介紹成功案例[2]。③家庭支持。指導(dǎo)患兒家屬多給予患兒關(guān)懷和愛護(hù)，使其感受到親情的溫暖，并進(jìn)一步提高治療的依從性，更好提高治療效果。④創(chuàng)造改善心情的環(huán)境。舒適的、安靜的環(huán)境有助于患兒轉(zhuǎn)移注意力，擺脫對(duì)于疾病和治療天生的畏懼心理，可在病房?jī)?nèi)擺放一些玩具和有趣的圖畫，能夠在治理的過程中減輕兒童的疼痛感，通過轉(zhuǎn)移注意力的方式幫助兒童緩解緊張的心理。

1.3 觀察的指標(biāo)：比較兩組滿意度；家長(zhǎng)對(duì)小兒腎病綜合征疾病的認(rèn)知水平、住院的天數(shù)、疾病治療的配合度；護(hù)理前后抑郁自評(píng)量表評(píng)分、焦慮自評(píng)量表評(píng)分；護(hù)理糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS24.0軟件，t、χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度：心理護(hù)理組的滿意度更高，P＜0.05。心理護(hù)理組的滿意度是100%，普通護(hù)理組的滿意度是80%。

2.2 抑郁自評(píng)量表評(píng)分、焦慮自評(píng)量表評(píng)分：護(hù)理前兩組抑郁自評(píng)量表評(píng)分、焦慮自評(píng)量表評(píng)分接近，P＞0.05；護(hù)理后心理護(hù)理組抑郁自評(píng)量表評(píng)分、焦慮自評(píng)量表評(píng)分優(yōu)于普通護(hù)理組，P＜0.05。見表1。

表1 護(hù)理前后抑郁自評(píng)量表評(píng)分、焦慮自評(píng)量表評(píng)分分析（±s）

表1 護(hù)理前后抑郁自評(píng)量表評(píng)分、焦慮自評(píng)量表評(píng)分分析（±s）

2.3 家長(zhǎng)對(duì)小兒腎病綜合征疾病的認(rèn)知水平、住院的天數(shù)、疾病治療的配合度：心理護(hù)理組家長(zhǎng)對(duì)小兒腎病綜合征疾病的認(rèn)知水平、住院的天數(shù)、疾病治療的配合度優(yōu)于普通護(hù)理組，P＜0.05，心理護(hù)理組家長(zhǎng)對(duì)小兒腎病綜合征疾病的認(rèn)知水平、住院的天數(shù)、疾病治療的配合度分別是（94.21±1.52）分、（7.28±1.57）d、（94.79±1.57）分。普通護(hù)理組家長(zhǎng)對(duì)小兒腎病綜合征疾病的認(rèn)知水平、住院的天數(shù)、疾病治療的配合度分別是（83.13±1.27）分、（9.57±1.48）d、（84.89±1.56）分。

2.4 護(hù)理糾紛發(fā)生率：心理護(hù)理組護(hù)理糾紛發(fā)生率是0%相對(duì)于普通護(hù)理組18%更低，P＜0.05。

3 討論

小兒腎病綜合征是常見并發(fā)癥，具有高發(fā)病率和高病死率。對(duì)于患有此病的患兒，如果臨床上未能及時(shí)有效地治療，將嚴(yán)重影響患兒的生命安全。大多數(shù)患兒和家長(zhǎng)對(duì)疾病和治療缺乏了解，這使得其在就醫(yī)時(shí)容易出現(xiàn)焦慮，抑郁等情緒表現(xiàn)。

為了減輕患兒和家屬的不良情緒，相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用非常重要[3-4]。心理護(hù)理是指護(hù)理過程中，由護(hù)士通過各種方式和途徑（包括應(yīng)用心理學(xué)和技術(shù)），積極影響患者的心理活動(dòng)，從而達(dá)到護(hù)理目標(biāo)的心理治療方法。心理護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，對(duì)于小兒腎病綜合征患兒和家屬開展心理護(hù)理，可減輕小兒腎病綜合征患兒和家屬的心理負(fù)擔(dān)，減輕焦慮和抑郁，使其更好配合臨床治療[5-7]，提高小兒腎病綜合征患兒的治療依從性，以確保治療的效果，并減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高患兒和家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的滿意度[8-10]。

本研究中，普通護(hù)理組對(duì)于本次就診小兒腎病綜合征患兒給予普通護(hù)理，心理護(hù)理組對(duì)于本次就診小兒腎病綜合征患兒開展心理護(hù)理。結(jié)果顯示心理護(hù)理組的滿意度更高，其中，心理護(hù)理組的滿意度是100%，普通護(hù)理組的滿意度是80%。護(hù)理后心理護(hù)理組抑郁自評(píng)量表評(píng)分、焦慮自評(píng)量表評(píng)分更低，可見，在實(shí)施心理護(hù)理之后，患兒的心理狀態(tài)得到很大程度的改善，說明心理護(hù)理拉近了護(hù)患距離，且通過給予患兒疏導(dǎo)、加強(qiáng)家庭支持和營造良好環(huán)境等，減輕了患兒的心理負(fù)擔(dān)。

心理護(hù)理組家長(zhǎng)對(duì)小兒腎病綜合征疾病的認(rèn)知水平、住院的天數(shù)、疾病治療的配合度優(yōu)于普通護(hù)理組，且心理護(hù)理組護(hù)理糾紛發(fā)生率是0%相對(duì)于普通護(hù)理組18%更低，主要是因?yàn)樾睦碜o(hù)理的實(shí)施通過創(chuàng)造良好環(huán)境、實(shí)施健康教育、加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和家庭支持，促使患兒放松，提高患兒的遵醫(yī)行為，加速了患兒康復(fù)進(jìn)程，并減少了因不良護(hù)患關(guān)系引起的各種糾紛事件的發(fā)生，充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷的理念和內(nèi)涵。

綜上，小兒腎病綜合征患兒實(shí)施心理護(hù)理效果確切。