肖明霞
(遼陽遼化醫院放射線科,遼寧 遼陽 111003)
急性缺血性卒中作為一種病死率和致殘率均較高的嚴重疾病,不僅會對患者身體造成巨大的消耗,還會在一定程度上增加患者家庭和社會的負擔[1]。同時,國內研究顯示,急性缺血性卒中的發病率正呈現逐年上升的趨勢[2-3]。在此情況下,選擇高效的檢查手段對患者的病情進行診斷和分析,效果極為顯著。而磁共振成像技術作為一門多序列多參數對比的成像技術,在醫學上對其進行充分利用,可有效提高病灶組織的檢出率,在疾病診斷和鑒別方面,效果優于CT,也可提供有效的參考資料[4]。本文選擇2017年4月至2018年5月時間段內我院收治的急性缺血性腦卒中患者63例為研究樣本,分析磁共振成像技術在急性缺血性腦卒中患者中的應用效果。報道如下。
1.1 一般資料:隨機選擇2017年4月至2018年5月時間段內我院收治的急性缺血性腦卒中患者63例為研究樣本,以預后狀況為本文的分組依據,將所有患者分為預后良好、預后一般和預后較差等三組。其中,預后良好組一共26例,男性患者14例,女性患者12例,患者最大年齡為80歲,最小年齡為46歲,平均年齡為(56.71±37.45)歲。預后一般組共有20例,男性患者13例,女性患者7例,患者年齡在45~81歲,平均年齡為(55.39±36.92)。預后較差組共有17例,有男性患者9例,女性患者8例,患者最大年齡為81歲,最小年齡為46歲,平均年齡為(56.83±36.28)歲。納入與排除標準:本文所選擇的研究樣本,經過相關檢查和診斷后,均符合急性缺血性腦卒中的診斷標準。同時,在經過12周的隨訪時間后,所有患者并未出現磁共振成像技術檢查所導致的禁忌證。在參與本文研究之前,所有患者及患者家屬均已了解與研究相關的一切事項,在獲取同意的情況下自愿參與。另一方面,本文排除患有腦溢血、精神疾病、基礎資料不全和治療依從性低的患者。選擇統計學軟件對三組患者的性別、年齡等基線資料進行對比和分析,差異不具有統計學意義(P>0.05),臨床上值得比較研究。
1.2 方法:首先確保患者體內沒有鋼釘,鋼板,支架,心臟起搏器,人工耳蝸等金屬植入物,再對所有患者均進行磁共振成像技術掃描,儀器選擇美國GE醫療公司所生產的GE Discovery MR 1.5T HDI,對患者進行顱頂至軟骨大孔等范圍的全面掃描。在掃描之前,設置儀器的相關參數,其中,層厚設置為3.0 mm、層間距設置為0.0 mm、層數設置為44層、掃描時間設置為204 s[5]。待掃描完成后,將所有收集到的數據傳送至工作站內實施圖像分析和處理,對病灶和對側的ROI參數值進行記錄和計算。
1.3 觀察指標:對三組患者的病灶與對側的參數值進行對比分析,主要包括病灶范圍內的容積比各向異性、平均擴散系數、衰減指數和部分各向異性[6]。
1.4 統計學分析:選擇SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理,其中,計數資料運用卡方檢驗,用%表示計數資料;計量資料運用t檢驗,用(±s)表示計量資料。P<0.05,表示差異顯著,具有統計學意義。
2.1 三組患者的病灶與對側參數值比較:在對患者進行磁共振成像技術掃描后,其影像學展現結果中表示,三組患者在病灶范圍內的容積比各向異性、平均擴散系數和部分各向異性的檢測值均低于對側的檢測指標,差異顯著,具有統計學意義(P<0.05)。而在衰減指數方面,所有組別的病灶區域內的檢測值顯著高于對側數據,差異具有統計學意義(P<0.05)。同時,患者的部分各向異性和容積比各向異性與預后情況密切相關,部分各向異性和容積比各向異性的檢測值隨著預后效果的變化而變化,預后效果逐漸變差,患者的檢測值也呈現逐漸降低的趨勢。預后良好患者的部分各向異性和容積比各向異性檢測值顯著高于預后較差的患者,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 三組患者的病灶與對側參數值比較(±s)

表1 三組患者的病灶與對側參數值比較(±s)
急性缺血性腦卒中作為腦卒中最常見的疾病類型,在我國所有的腦卒中類型中,占比約為70%[7]。因血流障礙而引發的缺血、缺氧,可導致患者的腦組織出現軟化和壞死。此類疾病與高血壓、糖尿病和高血脂等慢性疾病密切相關,常發于中老年人群中[8]。而隨著生活方式的轉變,急性缺血性腦卒中正成為日趨流行的嚴重疾病。有研究顯示,急性缺血性腦卒中已經成為我國威脅患者生命安全的首要疾病之一,病死率和致殘率均高[9-11]。磁共振成像技術作為醫學上常用的掃描技術,自20世紀80年代應用以來,效果極為顯著,通過將掃描對象放置于特殊的磁場中,借助無線電射頻脈沖的力量探測人體內豐富的氫離子,可多方位對患者掃描部位的病灶進行分析。相對于傳統的CT檢查而言,可清晰顯示出神經、肌腱、韌帶、血管、軟骨等細微結果,在軟組織的對比分辨率方面,顯著優于其他影像學手段。同時,磁共振成像技術檢查是一種無創傷和無射線的檢查手段,可有效避免X線光對于人體的損害,保障患者的身體健康[12-13]。在本文的研究結果中,利用磁共振成像技術對急性缺血性腦卒中患者進行檢查,對側的容積比各向異性、平均擴散系數和部分各向異性檢測值顯著高于三組患者在病灶范圍內的檢測值,衰減指數顯著低于三組患者在病灶范圍內的檢測值,差異顯著,具有統計學意義(P<0.05)。同時,患者的部分各向異性和容積比各向異性與預后情況密切相關,預后良好患者的部分各向異性和容積比各向異性檢測值顯著高于預后較差的患者,差異具有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述,對急性缺血性腦卒中患者實施磁共振成像技術檢查,效果顯著,可清楚判斷患者的影像學特征,在疾病診斷和治療方面,積極作用尤為明顯,可在臨床上應用和推廣。