如何運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效力

覃幼潔

摘 要 隨著醫(yī)改的不斷深化，醫(yī)院在快速發(fā)展的同時(shí)也激化了醫(yī)院間的市場競爭。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院快速發(fā)展的核心要素之一，在醫(yī)院管理中具有重要的地位。而財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維在一定程度上對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理具有指導(dǎo)性作用，只有著眼于未來發(fā)展，從財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的高度使醫(yī)院在獲取經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)體現(xiàn)其社會(huì)價(jià)值，才能推動(dòng)醫(yī)院健康發(fā)展。基于此，本文首先闡述財(cái)務(wù)戰(zhàn)略和財(cái)務(wù)管理的內(nèi)涵，分析運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略提升財(cái)務(wù)管理效力的可行性，然后深入探討目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題，最后從財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的高度提出提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效力的策略。本文對于促進(jìn)醫(yī)院充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理效用具有一定的參考價(jià)值。

關(guān)鍵詞 財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維 醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理效力

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展、醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院發(fā)展中起到了舉足輕重的作用，財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維作為提升財(cái)務(wù)管理水平、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的一項(xiàng)有力工具，對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理起到了非常重要的作用，只有運(yùn)用好財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維，才可以更好地整合醫(yī)院財(cái)務(wù)資源，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力提升，進(jìn)而發(fā)展醫(yī)院經(jīng)濟(jì)，提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)核心競爭力。

一、財(cái)務(wù)戰(zhàn)略及財(cái)務(wù)管理的內(nèi)涵

財(cái)務(wù)戰(zhàn)略是指為謀求單位資金均衡有效的流動(dòng)和實(shí)現(xiàn)單位整體戰(zhàn)略、增加單位財(cái)務(wù)競爭優(yōu)勢，在分析單位內(nèi)外環(huán)境因素對資金流動(dòng)的影響的基礎(chǔ)上，對單位資金流動(dòng)進(jìn)行全局性、長期性與創(chuàng)造性的謀劃，并確保其執(zhí)行的過程。財(cái)務(wù)管理是管理單位財(cái)務(wù)活動(dòng)、處理單位財(cái)務(wù)關(guān)系的一項(xiàng)管理工作，其中財(cái)務(wù)活動(dòng)包括籌資、投資、運(yùn)營和分配活動(dòng)。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

（一）財(cái)務(wù)管理觀念滯后

目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員未正確認(rèn)識市場經(jīng)濟(jì)變革對醫(yī)院內(nèi)部的重要影響，未理解財(cái)務(wù)管理工作的內(nèi)涵，未清醒地認(rèn)識醫(yī)院在市場化運(yùn)營后面臨的風(fēng)險(xiǎn)與困難，缺乏敏銳性，無法針對風(fēng)險(xiǎn)制定有效的防范方案。目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人才缺乏，滯后的財(cái)務(wù)管理觀念極易引發(fā)財(cái)務(wù)危機(jī)，工作的不足阻礙了醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

（二）財(cái)務(wù)管理目標(biāo)不明確

醫(yī)院在醫(yī)療改革的進(jìn)程中增設(shè)了多項(xiàng)新內(nèi)容，而在預(yù)算體制中為保持整體信息的公開性與透明性，對各級環(huán)節(jié)提出了更嚴(yán)格的要求，加大了審核與監(jiān)管力度，以保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的合理性。在實(shí)踐中，醫(yī)院在確定自身財(cái)務(wù)管理工作明細(xì)方面仍存在較多問題，過于模糊的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)導(dǎo)致不能清晰地確定醫(yī)院現(xiàn)階段財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)及存在的問題，也使得預(yù)算編制缺乏明確標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)算編制不科學(xué)，考核缺乏科學(xué)依據(jù)。

（三）財(cái)務(wù)活動(dòng)脫離醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略

隨著醫(yī)改的進(jìn)行，醫(yī)院作為特殊性事業(yè)單位，既要承擔(dān)事業(yè)單位的職能，也要適應(yīng)市場規(guī)則、服務(wù)大眾。醫(yī)院在發(fā)展過程中，不可避免地需要擴(kuò)張，在這一過程中對資金的籌集和投放，除了財(cái)政資金補(bǔ)助之外，剩余的資金基本依據(jù)醫(yī)院自身發(fā)展?fàn)顩r向各類金融機(jī)構(gòu)籌資和獲得相應(yīng)的投資，醫(yī)院向金融機(jī)構(gòu)籌措資金，這會(huì)增加醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。此外，部分醫(yī)院在投資和籌資的過程中目標(biāo)不明確，沒有從醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的視角進(jìn)行籌資和投資決策，導(dǎo)致籌資方式不合理，融資成本和融資風(fēng)險(xiǎn)過高。投資方向不正確，投資決策不科學(xué)，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。醫(yī)院在資金運(yùn)用上也存在不合理現(xiàn)象，造成資金和資源浪費(fèi)，進(jìn)一步導(dǎo)致醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展受阻，戰(zhàn)略目標(biāo)難以順利實(shí)現(xiàn)。

（四）財(cái)務(wù)人員能力有待提高

目前，醫(yī)院普遍存在財(cái)務(wù)管理模式粗放、流于形式的情況，無法正常發(fā)揮財(cái)務(wù)管理效用，其原因在于醫(yī)院財(cái)務(wù)人員專業(yè)能力有待提高。特別是隨著政府會(huì)計(jì)制度的發(fā)展，醫(yī)院政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，在一定程度上給從未接觸過政府會(huì)計(jì)會(huì)計(jì)制度即財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的醫(yī)院財(cái)務(wù)人員在工作上加重了思想負(fù)擔(dān)，加上日常針對醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的培訓(xùn)較少，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)人員能力不足。缺乏專業(yè)過硬的財(cái)務(wù)人才，使醫(yī)院在日常管理工作中受到限制，也使醫(yī)院中精細(xì)化管理工作難以推行，阻礙醫(yī)院發(fā)展的腳步。

三、運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效力的措施

（一）轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理觀念

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效力的提升與正確認(rèn)知財(cái)務(wù)管理的重要性、以財(cái)務(wù)戰(zhàn)略為導(dǎo)向確定財(cái)務(wù)管理目標(biāo)和指導(dǎo)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)有十分密切的關(guān)系，醫(yī)院負(fù)責(zé)人應(yīng)明確自身定位，從醫(yī)院整體效益出發(fā)，精準(zhǔn)定位，增加全體工作人員對財(cái)務(wù)管理的正確認(rèn)識。對醫(yī)院工作人員而言，財(cái)務(wù)管理不僅是財(cái)務(wù)部門的事，還需要各級科室協(xié)調(diào)配合，共同努力。

應(yīng)培養(yǎng)醫(yī)院全體人員的財(cái)務(wù)管理觀念，使他們能夠積極自主地參與到財(cái)務(wù)工作中。各科室成員首先要明確財(cái)務(wù)管理的基本思想，了解在各類固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)使用過程中需要注意的事項(xiàng)，避免醫(yī)院各項(xiàng)資源的浪費(fèi)和不必要的破壞損失。應(yīng)正確認(rèn)識市場經(jīng)濟(jì)變革對醫(yī)院內(nèi)部的重要影響，理解財(cái)務(wù)管理工作的真正內(nèi)涵，并清醒地認(rèn)識到醫(yī)院在市場化運(yùn)營后面臨的風(fēng)險(xiǎn)與困難，進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理觀念意識，避免因?yàn)槿狈γ翡J性而無法針對風(fēng)險(xiǎn)制定有效的防范方案。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員有必要轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理觀念，從根本上解決財(cái)務(wù)處理工作中存在的對財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)知識不重視、財(cái)務(wù)工作能力不健全、財(cái)務(wù)意識不足等問題，從根本上優(yōu)化財(cái)務(wù)資源配置，從整體上提高工作效率。

（二）明確財(cái)務(wù)管理目標(biāo)定位

有效性與科學(xué)性是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的基礎(chǔ)要求，負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)對現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行深入的分析，尋找其中存在的問題與不足，通過完善財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)提升整體工作效率。應(yīng)設(shè)置專項(xiàng)審計(jì)小組，針對現(xiàn)有開支情況進(jìn)行監(jiān)管。財(cái)務(wù)人員明確自身工作職責(zé)，依據(jù)現(xiàn)有財(cái)務(wù)體制尋找問題的根源，查找存在的問題，完善現(xiàn)有制度，明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)，依據(jù)現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理環(huán)境進(jìn)行行業(yè)定位，并以此為依據(jù)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理資金預(yù)算編制和財(cái)務(wù)管理方向戰(zhàn)略性規(guī)劃。

（三）以財(cái)務(wù)戰(zhàn)略為導(dǎo)向開展財(cái)務(wù)活動(dòng)

近年來，社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，各行各業(yè)也在不斷擴(kuò)大自身規(guī)模、占領(lǐng)市場資源，而快速擴(kuò)張需要資金支持，此時(shí)，只有以舉債籌資的方法才能滿足后續(xù)經(jīng)營需要。不斷發(fā)展與進(jìn)步的社會(huì)經(jīng)濟(jì)，使得醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作中開始運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維以提升整體工作效率與質(zhì)量。由于醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，在制定籌資戰(zhàn)略時(shí)，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合現(xiàn)階段實(shí)際情況及未來發(fā)展方向，削弱內(nèi)外環(huán)境因素的影響，制定多樣的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略，以保證財(cái)務(wù)活動(dòng)的合理性與科學(xué)性。

醫(yī)院要加大資金安全管理力度，在制定投資戰(zhàn)略計(jì)劃時(shí)需要從多角度進(jìn)行分析，首要工作就是針對固定資產(chǎn)中的醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)院改擴(kuò)建等內(nèi)容進(jìn)行合理的規(guī)劃;其次是投入無形資產(chǎn)，即沒有實(shí)物形態(tài)的價(jià)值內(nèi)容，而這也屬于成本投入;最后是對外投資，投資戰(zhàn)略應(yīng)用的目的是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化，而在制定投資組合中應(yīng)當(dāng)保持內(nèi)容的合理性與科學(xué)性，醫(yī)院在投資過程中應(yīng)當(dāng)有效分析內(nèi)外因素影響，時(shí)刻關(guān)注社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與醫(yī)療行業(yè)實(shí)際動(dòng)態(tài)，依據(jù)政策要求調(diào)整投資戰(zhàn)略，優(yōu)化現(xiàn)有項(xiàng)目投資比例。總之，醫(yī)院在發(fā)展的過程中，要明確自身所處行業(yè)環(huán)境和對自身財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析，制定財(cái)務(wù)戰(zhàn)略，并以此為導(dǎo)向開展財(cái)務(wù)活動(dòng)。

（四）提高財(cái)務(wù)人員的綜合能力

財(cái)務(wù)人員作為醫(yī)院運(yùn)營過程中資金的運(yùn)用者，具有舉足輕重的作用。提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)，可以提升醫(yī)院財(cái)務(wù)核心競爭力，使其在各類醫(yī)院中脫穎而出，獲得快速發(fā)展，并立于不敗之地。

首先，提升財(cái)務(wù)人員的道德素質(zhì)。道德素質(zhì)作為財(cái)務(wù)人員的基本素質(zhì)，影響著醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的日常工作，也從根本上促使財(cái)務(wù)工作者對觸碰法律邊界的事情保持警惕，醫(yī)院定期對財(cái)務(wù)人員進(jìn)行思想道德上的警示，圍繞其他單位機(jī)構(gòu)違規(guī)違法使用資金導(dǎo)致的后果開展思想教育教育，不僅可以提升財(cái)務(wù)人員的道德素質(zhì)，還可以對資金誤用過程中導(dǎo)致的違法事項(xiàng)保持警醒。

其次，提升財(cái)務(wù)工作者的誠信品質(zhì)。誠信是財(cái)務(wù)人員的基本原則之一，財(cái)務(wù)崗位上保持對崗位的忠誠、不做違法犯罪的事情、嚴(yán)守單位紀(jì)律、保守單位秘密是財(cái)務(wù)人員必須遵守的道德和工作原則，在日常工作中要按時(shí)納稅、及時(shí)繳費(fèi)和交稅等，處理各項(xiàng)事情必須公私分明，對不誠信的事情一律杜絕，堅(jiān)決維護(hù)單位秩序。

最后，要提高財(cái)務(wù)工作者的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高單位財(cái)務(wù)核心競爭力。隨著社會(huì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的提升，財(cái)務(wù)知識也不斷更新，對此，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員有必要提升自身財(cái)務(wù)知識儲(chǔ)備和業(yè)務(wù)能力。醫(yī)院應(yīng)定期對財(cái)務(wù)人員開展線上和線下雙重方式的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，定期更新財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)知識，除日常財(cái)務(wù)培訓(xùn)之外，本單位財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人也有必要對其余財(cái)務(wù)人員開展日常定期培訓(xùn)，對日常工作中不明晰的賬務(wù)處理、資金實(shí)用性范圍、科目設(shè)置等問題，及時(shí)核實(shí)和明確，減少業(yè)務(wù)能力和知識不更新導(dǎo)致的業(yè)務(wù)處理過程中醫(yī)院資金不合理使用和資源無謂浪費(fèi)的現(xiàn)象。只有提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)營能力、營利能力和償債能力才可以得到更好的提高，醫(yī)院財(cái)務(wù)核心競爭力才可以不斷提升。

四、結(jié)語

對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作而言，運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維有十分積極的意義。財(cái)務(wù)戰(zhàn)略和財(cái)務(wù)管理都是為了醫(yī)院的發(fā)展而服務(wù)，把財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維運(yùn)用到財(cái)務(wù)管理工作中，不僅能夠轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理理念、健全財(cái)務(wù)監(jiān)管機(jī)制、提高財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)能力，還可以優(yōu)化資金管控效果和提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)，提升整體工作的標(biāo)準(zhǔn)性與規(guī)范性，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)核心競爭力。運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維、對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行合理的規(guī)劃，不僅能夠?yàn)獒t(yī)療建設(shè)提供有利條件，還可以有效提升綜合能力，進(jìn)一步為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。在未來的醫(yī)院發(fā)展過程中，可以以此為契機(jī)，不斷完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，提升醫(yī)院整體財(cái)務(wù)核心競爭力和行業(yè)地位。

（作者單位為貴港市中醫(yī)醫(yī)院）

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