中醫藥針灸推拿綜合治療腰腿痛

黃向春 于其華

【摘要】目的：觀察中醫藥針灸推拿綜合治療腰腿痛的臨床效果。方法：隨機選取我院2018年3月-2020年3月門診的80例腰腿痛患者作為本次觀察對象，根據隨機數字表法進行分組，共分成觀察與對照兩組各有40例患者，對照組采用中藥熏蒸治療，觀察組在此基礎上添加針灸推拿治療，對比兩組最終治療效果。結果：治療后與對照組比較發現，觀察組患者采取中醫綜合治療方案后，其治療總有效率顯著提高，患者腰腿疼痛程度明顯減輕，生活活動能力也得到顯著提高，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對腰腿痛患者采用中醫藥針灸推拿綜合治療的臨床有效性較高，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，提高患者生活活動能力。

【關鍵詞】腰腿痛;中醫藥;針灸;推拿;效果觀察

【中圖分類號】R246.9???????????? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0050-01

腰腿痛主要是由于退行性變、慢性勞損、先天發育異常、外傷以及手術后遺癥等，長期存在不同程度的腰腿痛會嚴重影響患者的肢體運動功能，因此降低患者的生活活動能力及生活質量。為更好的提高臨床治療效果，本文詳細觀察了腰腿痛患者采取中醫藥針灸推拿綜合治療的臨床效果，具體內容見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取門診2018年3月-2020年3月門診治療的腰腿痛患者80例，將其分成觀察與對照兩組，組間患者人數分別有40例，觀察組患者包括男性22例/女性18例，平均年齡（54.5±2.2）歲。對照組男女患者分別有23例、17例，平均年齡（55.0±2.4）歲，組間患者基本資料對比差異無統計學（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組患者采取中藥熏蒸治療，中藥組方：海桐皮30， 透骨草30，川烏10，草烏10，土鱉蟲20，蒼術30，麻黃15冰片2（融化）、秦艽25g，丹參、防風各15g，伸筋草、絡石藤、威靈仙、桑枝及桂枝各10g，蘇木、甘草各6g。將所有中藥裝進藥袋中放入熏蒸治療儀中煎煮30分鐘后，將其多余藥液擠出，用毛巾包裹放置患者的腰腿疼痛部位，熱敷過程中要控制好溫度，避免燙傷皮膚，每次熱敷30分鐘，每日熱敷2次，連續熏蒸治療14天;觀察組采取中醫藥針灸推拿綜合治療，中藥治療同對照組一致，針灸：取大腸腧、委中、環跳、陽陵泉、丘墟、人中，腰痛穴，腰夾脊及懸鐘等穴位，每個穴位進行消毒處理后，以平補平瀉直刺穴位，留針30分鐘，每日一次，共治療14天。推拿：患者采取端坐位，以推、拿、滾的手法對患者腰部整體大肌群進行按摩，采取按和揉，腰椎斜扳法，對患者腎俞、命門、腰陽關、委中、承山等穴及痛點進行按摩，從而達到緩解腰部癥狀的作用，每日推拿一次，兩組均連續護理治療4周。

1.3觀察指標

將兩組患者疼痛程度采用視覺模擬（VAS）疼痛評分法進行評分對比，總分值為10分，得分越高則表明疼痛越嚴重。日常生活能力采用ADL量表評定，總分值100分，分數越高表明指標改善越好。

1.4療效標準

治愈：治療后患者臨床癥狀完全消失，腰腿功能以及生活活動能力均恢復正常;好轉：患者治療后臨床癥狀及疼痛均明顯改善，頸肩腰腿功能恢復較好;未愈：治療后患者上述指標與治療前比較改善較小或無改善。治療總有效率等于（治愈加好轉例數）/總例數x100%。

1.5統計學方法

采用SPSS20.0統計軟件，用（±s）描述計量資料，用t檢驗，計數資料描述=n（%）、x?檢驗，當數據差異顯著時用P<0.05表示。

2結果

2.1兩組治療效果比較

兩組對比，觀察組患者最終治療總效率較高，其結果達到了95.00%，而對照組治療有效率僅為80.00%，兩組數據對比差異較大（P>0.05）。詳見表1。

2.2兩組計量數據對比

治療前兩組患者腰腿疼痛程度及生活活動能力各項指標評分對比無顯著差異（P>0.05）;治療后同對照組相比，觀察組上述指標均改善顯著（P<0.05）。詳見表2。

3討論

腰腿痛在臨床上的發病率較高，其主要是由于慢性勞損、姿勢不正確、關節退行性病變及腰肌勞損等多種因素導致的肌肉關節疼痛現象發生，因此會嚴重影響患者的肢體運動功能。以往臨床針對該病常采用藥物治療，通過治療雖然能夠緩解臨床癥狀，但治療仍無法達到最佳效果^[1]。中醫認為，腰腿痛屬于“痹癥”，的范疇，主要是由于風寒濕邪及肝腎虧虛導致的氣血運行受阻和經絡不通，進而引發腰腿疼痛癥狀。因此治療方向應以舒筋通絡、活血化瘀、調和氣血及消腫止痛為主^[2]。為此，本篇文章對腰腿痛患者采取了中醫藥針灸推拿綜合治療方案，最終取得較好的治療效果。治療中采取的中藥熱敷為中藥組方，通過將中藥袋加熱后放在病灶熱敷，滲透病灶內能夠達到舒筋通絡、活血化瘀及調和氣血等作用;同時配合針灸治療，通過針刺激疾病相應穴位，可達到提高人體陽氣、疏通經絡以及氣血運行的作用;通過推拿治療能夠有效緩解脊柱周圍肌肉的緊張和痙攣現象，通過一系列的中醫治療，最終達到放松腰背區肌群、舒筋通絡、調和氣血及消腫止痛的目的^[3]。

以上結果表明，通過采用中醫藥針灸推拿綜合治療腰腿痛，可明顯提高臨床治療效果，使患者的臨床癥狀得到盡早改善，從而提高患者生活質量。

參考文獻：

[1]余兆安.針灸聯合中藥熱敷對頸肩腰腿疼痛短期療效觀察[J].心理月刊，2018，13（3）：203.

[2]張寒，董寶強.中西醫治療腰椎間盤突出癥臨床研究概況[J].實用中醫內科雜志，2019，33（1）：75-77.

[3]陸永軍.針灸聯合活絡消痹熏蒸方治療腰椎間盤突出癥的療效[J].內蒙古中醫藥，2017，36（14）：111-112.

作者簡介：

姓名：黃向春;出生年月：1976-12;性別：男;民族：漢;籍貫：安徽省太和縣;職稱：主任醫師;學歷：本科;研究方向：中醫骨科