集束化護理對大便失禁重癥患者失禁性皮炎發生的影響分析

張愛華 張婷婷?

【摘要】目的 探究對大便失禁重癥患者實施集束化護理對失禁性皮炎的影響。方法 選取60例在2018年3月～2019年5月本院收治的大便失禁重癥患者，隨機分為觀察組（集束化護理）和對照組（常規護理）各30人。結果 與對照組（26.67%）相比，觀察組失禁性皮炎發生率（6.67%）較低（P<0.05）。結論 對大便失禁重癥患者實施集束化護理，能夠明顯減少失禁性皮炎的發生，應積極推廣應用。

【關鍵詞】集束化護理;大便失禁重癥患者;失禁性皮炎

失禁性皮炎屬于一種炎性反應，該反應的發生是由糞便和尿液對皮膚的長時間刺激導致，在大便失禁患者中，失禁性皮炎這一并發癥十分常見，糜爛、水皰、水腫及紅斑等是其主要臨床表現[1]。對于大便失禁患者來說，疾病的發生嚴重影響著其日常生活，降低患者的生活質量，同時使得患者的痛苦感明顯增大。因此需要高度重視對患者的護理，提高患者的生活質量，使相關并發癥的發生明顯減少，促進患者疾病迅速恢復[2]。近年來，集束化護理模式在臨床工作中得到十分廣泛的應用，遂本文主要探究對大便失禁重癥患者實施集束化護理對失禁性皮炎的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例在2018年3月～2019年5月本院收治的大便失禁重癥患者，隨機分為觀察組和對照組各30人，其中觀察組男17例、女13例，平均年齡（51.24±8.08）歲;對照組男16例，女14例，平均年齡（50.38±8.69）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2 方法

對照組實施肛周護理、飲食護理及心理護理等常規護理。給予觀察組集束化護理：將集束化護理小組成立，由其負責護理大便失禁重癥患者，與患者的實際狀況有效結合，準確評估失禁性皮炎的發生風險，以便對針對性的護理措施進行合理采取，使失禁性皮炎的發生明顯降低，主要護理措施包括：（1）保護性護理患者的肛周皮膚，通過保護膜有效的保護患者的皮膚，防止長時間受到尿液和糞便的影響和刺激，減少失禁性皮炎的發生。（2）在護理大便失禁患者過程中，在將糞便清除以后，通過酸性洗液對患者的肛周部位皮膚進行徹底清潔，再噴灑護理粉，將一次性造口袋留置在肛周部位，同時和負壓吸引與沖洗裝置妥善連接，從而更好地對患者進行引流，引流出患者的尿液和大便以后，利用輸液管進行有效沖洗，使糞便和尿液與皮膚的接觸減輕。（3）及時的清潔處理患者的肛周皮膚和糞便，使肛周部位的皮膚衛生得到保證，同時及時更換負壓吸引引流物，使沖洗裝置時刻保持清潔、干凈狀態，注意在操作過程中還需要嚴格遵循無菌操作原則，從而使護理效果得到全面保證。

1.3 觀察指標

對比兩組失禁性皮炎發生率。

1.4 統計學分析

運用SPSS 22.0統計學軟件，表示方法為“[n（%）]”、檢驗方法為“x2”，用P<0.05表示結果有差異。

2 結 果

失禁性皮炎發生情況比較：觀察組失禁性皮炎患者2例，6.67%（2/30）為失禁性皮炎發生率，對照組失禁性皮炎患者8例，26.67%（8/30）為失禁性皮炎發生率，觀察組低于對照組（P<0.05）。

3 討 論

重癥患者肛門括約肌會出現松弛情況，因此容易使大便失禁情況發生，使得護理工作難度明顯加大。受大便失禁的影響，尿液和糞便較易對肛門部位的皮膚產生刺激，使失禁性皮炎情況發生，或其他嚴重并發癥，例如尿路感染、壓瘡等，使得患者的痛苦感明顯加大，同時也使得護理難度增加，所以，醫護人員需要更加重視對上述患者的護理工作[3]。

集束化護理屬于一項先進的、綜合的護理模式，臨床證實，集束化護理手段的實施能夠使患者的現狀得到改善，同時與每個措施的單獨實施相比，諸多的措施聯合應用能夠將更好地護理效果獲得。除此之外，集束化護理的措施也比較完善，通過臨床實踐經驗發現，組合應用各項護理措施，能夠將應用單項護理措施的弊端和不足之處避免，并能夠改善各項護理問題，使臨床護理效果得到顯著提升，可以將更加優質的護理服務提供給患者。所以，對大便失禁重癥患者實施集束化護理措施能夠在很大程度上減少失禁性皮炎等相關并發癥的發生，有利于促進患者疾病恢復[4]。

本文通過探究對大便失禁重癥患者實施集束化護理對失禁性皮炎發生產生的影響，結果顯示，觀察組失禁性皮炎發生率（6.67%）低于對照組（26.67%），（P<0.05）。綜上所述，將集束化護理應用于大便失禁重癥患者中，能夠降低失禁性皮炎發生率，其臨床價值較顯著。

參考文獻

[1] 紀明哲，王 晨.集束化護理策略對干預大便失禁重癥患者失禁性皮炎發生的效果觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（8）：272-272，273.

[2] 孫 曉，榮 元.探討集束化護理策略對干預大便失禁重癥患者失禁性皮炎發生的效果[J].中國保健營養，2017，27（28）：218-219.

[3] 周 瑜，章 珊，董正惠，等.集束化護理策略對干預大便失禁重癥患者失禁性皮炎發生的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（3）：176-177.

[4] 朱曉莉，李曉燕，牛彩霞，等.集束化護理對干預大便失禁重癥患者失禁性皮炎的效果分析[J].家庭醫藥，2019，（8）：245-246.