早期康復護理治療缺血性腦卒中的效果分析

克爾倫

【摘要】目的 觀察早期康復護理對缺血性腦卒中的療效。方法 2019年01月～2019年12月期間于呼倫貝爾市人民醫院神經內科病房住院的缺血性腦卒中患者60例，按隨機數字表法將患者隨機分為2組，每組各30例。對照組采用常規西醫治療及護理，觀察組在對照組的基礎上加用康復護理，治療2周后，行日常生活能力評分及依從性進行效果評估。結果 觀察組日常生活能力評分改善程度均顯著優于對照組;觀察組依從性為96.7%，對照組患者治療依從性為83.3%，觀察組依從性顯著優于對照組，差異均具有統計學差異。結論 早期康復護理可促進缺血性腦卒中的恢復。

【關鍵詞】護理;缺血性腦卒中;康復

腦卒中嚴重威脅人類生命健康，而缺血性腦卒中患者占所有卒中80%[1]。有關數據統計，我國每年腦卒中死亡人數近160萬，每年新發腦卒中患者約250萬例，腦卒中幸存患者為750萬例，每年因腦卒中治療產生的醫療費用約400億元人民幣，是心血管疾病醫療費用的10倍，這給社會和家庭造成了巨大的經濟負擔和壓力[2]?？祻妥o理在腦卒中患者常規治療時給予干預，促進患者肢體功能的恢復，提高了患者的患病后的治療效果。

1 一般資料

2019年01月～2019年12月期間于呼倫貝爾市人民醫院神經內科病房住院的缺血性腦卒中患者60例，按隨機數字表法將患者隨機分為2組，每組各30例。其中觀察組男18例，女12例，平均年齡（56.73±9.65）歲;對照組男21例，女9例，平均年齡（55.9±8.7）歲。2組患者一般資料差異無意義，具有可比性。

2 治療方法

對照組采用常規護理，具體內容為：根據患者護理級別的不同進行護理，關注患者生命體征、指導患者飲食結構、給予相關對癥處理。觀察組在對照組的基礎上加用康復護理，具體內容為：（1）囑患者行床邊上下肢體的功能訓練，可有效降低肢體深靜脈血栓的形成。責任護士指導患者及家屬進行良肢位擺放，并給予肢體關節活動的主動、被動活動，護理強度以患者耐受為度。（2）心理護理：責任護士需同患者及家屬密切溝通 ， 將疾病的發病特點、注意事項及康復的必要性對患者及家屬進行宣教，使患者了解疾病本身的特點，打消患者因不知情而產生的恐懼情緒。（3）并發癥護理：腦卒中存在療程常，易出現并發癥的臨床特點，因此護理人員需積極預防并發癥的出現：①保持患者呼吸道暢通及清潔，及時對患者進行吸痰護理，避免痰道阻塞而引發肺炎甚至窒息的發生;②如患者存在鼻飼管或導尿管，需關注管路是否通，對患者的胃內容物或尿液顏色進行觀察，如有異常及時通報醫師進行相應處理;③指導患者家屬對患者定時翻身，以預防壓瘡的發生。

3 療 程

2組患者均進行2周治療，后行ADL評分及依從性進行療效評估。

4 統計學分析

數據收集后，采用SPSS 17.0進行統計學分析。計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為有顯著性差異。

5 結 果

5.1 患者依從性評價

觀察組患者治療依從性為96.7%（29/30），對照組患者治療依從性為83.3%（25/30），觀察組依從性顯著優于對照組，差異具有統計學差異（P<0.05）。

5.2 ADL評分

治療前，觀察組及對照組ADL評分分別為（48.43±12.71）分、（47.53±11.20）分，差異無統計學意義。治療2周后，觀察組及對照組ADL評分分別為（76.13±22.12）分、（64.75±18.43）分，觀察組優于對照組，差異具有統計學差異（P<0.05）。

6 討 論

腦卒中以中老年人發病為主，但近年來青年人群的發病率及嚴重程度顯著上升。研究數據表明，雖然本病致死率有所降低，但致殘率及患者病后生存質量仍給患者帶來重大困擾，如何加速康復進程，促進患者早期回歸社會已成為治療本病的關鍵目標[3]。

早期康復護理能夠有效降低患者功能障礙程度，提高患者的生存質量，使其早日回歸家庭[4]。

本研究表明，觀察組患者治療依從性為92.3%，對照組患者治療依從性為81.2%，觀察組依從性顯著優于對照組，更高的依從性就可以取得更滿意的臨床療效，這一點可以從之后的ADL評分得到驗證。

本課題顯示，應用早期康復護理可顯著加速患者康復的進程，值得進一步研究。

參考文獻

[1] 范明真.康復護理措施在腦卒中患者中的應用價值[J].中國實用神經疾病雜志，2017，20（2）：131-133.

[2] 林宏春.早期康復護理對腦卒中偏癱患者臨床效果及肢體功能恢復的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（1）：63-65.

[3] 何東松.神經內科護理中腦卒中康復護理的臨床分析[J].中外醫學研究，2016，14（1）：84-85.

[4] 劉衛華.超早期康復護理模式在腦卒中偏癱患者中的應用[J].中外醫學研究，2015，13（23）：86-87.