冠心病患者心理特征及護理對策研究

賈翠翠

【摘要】冠心病是常見的身心疾病，在全球都較為流行，在我國無論是發(fā)病率還是死亡率都具有明顯的增高趨勢。心理因素在冠心病患者的發(fā)病、治療、進展及預(yù)后都占據(jù)著較大的作用。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心理特征;護理對策

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.18..01

心理因素在冠心病患者的發(fā)生、發(fā)展及治療等過程中都占據(jù)較大作用。探討冠心病患者的心理特征及相關(guān)影響因素，方能提出針對性的心理干預(yù)措施，以減少患者的痛苦，促進患者的恢復(fù)。

1 冠心病患者的心理特征

1.1 焦慮

焦慮是對患冠心病恐懼的自然反應(yīng)，是患者在疾病過程中的體驗。若焦慮程度較為嚴(yán)重，達(dá)到無法克制的狀態(tài)，可導(dǎo)致其他疾病的發(fā)生。該類患者由于無法正常進行工作和學(xué)習(xí)，日常生活規(guī)律發(fā)生較大改變，以此而產(chǎn)生心懷不安和恐懼心理，從而發(fā)生心悸、失眠、眩暈等癥狀，引起神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的紊亂，導(dǎo)致病情的加重。焦慮對冠心病患者最明顯的影響是導(dǎo)致心肌缺血的發(fā)生，且通常以無癥狀心肌缺血為主[1]。

1.2 抑郁

抑郁是冠心病的一種獨立預(yù)測性危險因素，多見于復(fù)發(fā)性心肌梗死，心臟疾病反復(fù)發(fā)作，有明顯的心衰、心絞痛的患者。該類患者因自身、外界因素等造成病情的反復(fù)發(fā)作，治療過程中也可有耐藥性發(fā)生，且患者對健康的渴望強烈，但對治療的信心又不足。

1.3 敵對和憤怒

臨床研究資料證實，A型行為類型不是冠心病發(fā)病后出現(xiàn)的行為改變，而歲導(dǎo)致冠心病發(fā)生的最重要的危險因素之一。近年來，許多研究都將A型行為，即具有危害性的敵對和憤怒這兩種情緒因子作為研究的重點，對大量關(guān)于A型行為與冠心病相關(guān)性的研究顯示，敵對情緒是更具心血管系統(tǒng)危害性的性格因素，而憤怒則可增加導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死和心臟猝死發(fā)生的危險性。

2 冠心病患者的心理護理對策

2.1 針對心理影響因素的護理

2.1.1 改善應(yīng)對方式

幫助患者選取積極向上的應(yīng)對方式，可有效的增加患者對治療和護理的順應(yīng)性。冠心病患者不可避免的面臨著身體、經(jīng)濟、心理等方面的壓力，護理人員應(yīng)積極的引導(dǎo)患者努力進行適應(yīng)，避免消極應(yīng)對的發(fā)生，積極提高患者的行為能力[2]。

2.1.2 加強對患者的社會支持

首先，應(yīng)為患者提供針對性的社會支持。對于冠心病患者而言，護理人員應(yīng)主動了解患者內(nèi)心的真實需求，通過交流、鼓勵等方式為患者提供個性化的信息支持，使患者獲得有效的情感支持。其次，應(yīng)充分發(fā)揮家屬的支持作用。故護理人員應(yīng)盡自身最大限度發(fā)動家屬為患者提供社會支持，如向家屬講解社會支持的重要性，鼓勵家屬陪伴、安慰患者等，從而減輕不良情緒，促進患者的康復(fù)。

2.1.3 優(yōu)化人格特征

目前，臨床護理尚缺乏對患者人格進行測定的有效方式。是否可以在心理護理工作中納入人格測試環(huán)節(jié)，使護理人員充分掌握冠心病患者的人格特征及缺陷，將性格中的消極因素轉(zhuǎn)化為積極因素，從而制定更加人性化的護理措施，成為冠心病患者心理護理研究的新方向[3]。

2.2 針對患者心理特征的護理

2.2.1 焦慮型患者護理

針對焦慮型患者，護理人員應(yīng)積極主動熱情的為患者提供貼心的服務(wù);在介紹醫(yī)院規(guī)章制度、主治醫(yī)生、責(zé)任護士時應(yīng)細(xì)致的做好其的思想工作;盡量選取立竿見影的治療措施，以在最短的時間內(nèi)控制病情，使患者癥狀得以緩解，從而消除其的心理壓力;患者病情穩(wěn)定后，向其介紹疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)后及注意事項等，使患者內(nèi)心壓力獲得釋放，從而控制內(nèi)心的緊張情緒，促進疾病的康復(fù)。

2.2.2 抑郁型患者的護理

對該類患者應(yīng)盡量縮短治療療程，減輕患者的痛苦，并做好患者的安慰和開導(dǎo)工作，使患者掌握導(dǎo)致該病發(fā)生的誘因，養(yǎng)成調(diào)節(jié)好心情的習(xí)慣，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;同還應(yīng)囑家屬多陪伴、勸慰患者，讓患者感受到溫馨與溫暖。抑郁程度嚴(yán)重患者還需遵醫(yī)囑給予抗抑郁治療。

2.2.3 敵對和憤怒型患者的護理

指導(dǎo)患者采用勞逸結(jié)合的方式建立起良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)進行一些輕微的戶外體育鍛煉，如散步、太極拳等，但不宜劇烈;指導(dǎo)患者及時調(diào)整心理狀態(tài)，做到遇到麻煩先回避，待冷靜后再處理，并多給與自己安慰;囑患者遇到憤怒情緒時，及時使用減輕自己怒氣的方法，不要固執(zhí)己見;根據(jù)患者喜好指導(dǎo)其進行繪畫、寫詩、寫文章等以陶冶情操，并鼓勵其及時向家人講明自己遇到的煩心事;日常多關(guān)心、愛護患者;囑家屬多給予患者鼓勵和安慰，將患者性格中的敵對情緒和憤怒情緒控制到最小，從而最大化的降低對病情的影響。

3 結(jié) 論

冠心病患者的心理狀況是極為復(fù)雜的，不良心理的產(chǎn)生與患者的人格特征、應(yīng)對方式及社會支持等因素密切相關(guān)。在對冠心病患者的防治中應(yīng)積極重視患者的心理狀況，及時針對不良心理提出干預(yù)措施，以促進患者的健康和預(yù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 諶 艷.冠心病患者心理特征分析及護理[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（24）：3828-3829.

[2] 唐海燕.冠心病患者心理和診療護理療效分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（1）：43.

[3] 王春松，陳 鵬，楊志寅.冠心病心理危險因素研究現(xiàn)狀[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2008，24（21）：3789-3790.