曼月樂聯合媽富隆治療圍絕經期功能失調性子宮出血(簡稱功血)的臨床療效及對血清激素水平的影響

糜志宏

【摘要】目的 探究曼月樂聯合媽富隆治療圍絕經期功能失調性子宮出血的效果及對血清激素的影響。方法 將2017年5月～2018年5月本院收治的80例患者進行分組對照研究，聯合組使用曼月樂聯合媽富隆進行治療，單藥組僅應用媽富隆，對比兩組的治療效果。結果 聯合組的陰道出血控制時間和完全止血時間都要短于單藥組，且治療后血清激素水平明顯優于單藥組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 曼月樂聯合媽富隆治療功血的臨床效果顯著，能顯著改善患者的血清激素水平。

【關鍵詞】曼月樂;媽富隆;功血;激素水平

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..02

圍絕經期功能失調性子宮出血的主要臨床表現為月經大量增多、無排卵性異常出血，雖然大部分功血患者都屬于良性病變，但出血癥狀會嚴重影響正常的工作和生活，如不及時治療還可能引發其他并發癥。目前臨床婦科應對功血主要以藥物治療為主，常用藥物包括媽富隆、曼月樂和米非司酮等，藥理學研究表明，媽富隆和曼月樂在用藥安全性和治療效果方面的表現要優于米非司酮，所以米非司酮已經逐漸被棄用。在臨床應用的過程中發現，曼月樂和媽富隆聯合使用的效果要好于單藥治療的效果，為了驗證聯合用藥治療的可靠性，本文選取了80例功血患者進行對照研究，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將自2017年5月～2018年5月本院收治的80例患者作為研究樣本，按照隨機抽樣法將80例樣本分為聯合組和單藥組，各40例。患者年齡42～55歲，平均（45.8±2.3）歲，病程3個月～3年，平均（1.2±0.7）年。兩組患者一般資料相近，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

單藥組患者僅口服媽富隆進行治療，每天服用1片，3周為1個療程。聯合組患者按照上述方式服用媽富隆治療1～3個療程，觀察月經量明顯減少后，由專職醫護人員為患者放入曼月樂進行治療。曼月樂置入子宮前，醫護人員要向患者說明放置曼月樂的目的、作用以及置入后可能出現的反應。放置時間以月經周期的第5～8天最為適宜[1]。必要的情況下，患者可在曼月樂置入后的3天內口服環丙沙星來預防細菌感染，用藥期間禁止性交和盆浴，保持個人衛生，注意加強營養攝入，多臥床休息。

1.3 觀察指標

分別統計兩組患者用藥后陰道出血情況得到控制的時間以及出血完全停止的時間，作為評價療效的依據。在治療后為患者進行血清檢驗，觀察激素水平的變化情況。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0工具進行數據統計，（x±s）表示計量值，t作為檢驗值，P<0.05說明兩組間具有統計學意義。

2 結 果

2.1 出血控制

聯合組的陰道出血控制時間和完全止血時間均明顯短于單藥組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 激素水平

治療后，聯合組的各項血清激素水平均明顯優于單藥組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

目前臨床上治療圍絕經期功能失調性子宮出血的主要方式就是藥物止血，但引發功血的根本原因是患者下丘腦-垂體-卵巢軸異常所造成的性激素調解失衡。單純的藥物治療難以改善患者體內激素水平，治療后的復發風險相對較高，嚴重影響了患者的身心健康和生活質量。媽富隆屬于去氧孕烯與炔雌醇復合劑，去氧孕烯可以使患者的子宮內膜從增殖期轉變為分泌期，能有效降低子宮內膜厚度。同時炔雌醇對下腦丘、垂體有雙向反饋作用，可以明顯改善激素水平[2]。而置入患者子宮內的曼月樂可以起到抑制雌激素受體的合成，兩種藥物聯合應用不僅可以有效止血，更能改善患者的激素水平。研究結果也表明，聯合組的陰道出血控制時間和完全止血時間都要短于單藥組，且治療后血清激素水平明顯優于單藥組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在使用媽富隆治療圍絕經期功能失調性子宮出血的同時，加用曼月樂，可以有效控制出血情況，改善患者的激素水平。

參考文獻

[1] 郭 帆，周 敏.媽富隆治療圍絕經期功血的臨床效果及不良反應分析[J].深圳中西醫結合雜志，2017，9（2）：152-153.

[2] 李芳媚.不同藥物在圍絕經期異常子宮出血的治療對比分析[J].家庭醫藥，2018，18（11）：160-161.