慎獨精神在精神病患者口服藥護理中的應用分析

孫曉靜 王浩月 周蕾

【摘要】目的 探究慎獨精神在精神病患者口服藥物護理中的臨床效果。方法 選取我院2018年1月～2019年10月收治的120例精神病患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為兩組，每組60例。對照組采用傳統(tǒng)護理模式，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用慎獨精神的護理模式，對比兩組服錯藥、藥物不良反應率以及護理滿意度。結(jié)果 與對照組相比，觀察組藥物錯服及不良反應發(fā)生率較低，且護理滿意度較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 慎獨精神護理可降低精神病患者的口服藥中的藥物服錯率，減少不良反應發(fā)生，提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】慎獨精神;精神病;口服藥護理

精神病本身是一種比較特殊的病癥，很多精神病患者不能自我控制，有的甚至是生活不能自理，故醫(yī)院的護理人員不得不承擔著繁重復雜的護照服務。同時，大部分精神病患者需終身服藥，但傳統(tǒng)的護理過程中會出現(xiàn)很多的失誤，比如服錯藥或引發(fā)藥物的不良反應，甚至還會出現(xiàn)護理者的態(tài)度惡劣等情況，不利于患者的康復，因此需要為精神患者提供有效的護理干預措施。而慎獨精神護理可使護理人員在沒有外界監(jiān)督的情況仍保持自律，有助于提高醫(yī)院護理質(zhì)量[1]。基于此，本研究對慎獨精神在精神病患者口服藥物護理中的臨床效果進行了分析。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年10月我院收治的120例精神病患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分組，每組60例。對照組男性31例，女性29例，年齡在23～50歲，平均（34.57±6.06）歲;病程1～9年，平均（5.06±1.96）年。觀察組男35例，女25例，年齡在24～55歲，平均（36.57±5.06）歲;病程2～8年，平均（5.06±1.66）年。兩組在年齡、性別、病程對比中，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），研究具有可對比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)護理模式，護理人員按照醫(yī)師安排的時間，正常給患者送藥，并仔細觀察其病情的變化，告知家屬與患者注意事項，其監(jiān)督患者用藥情況，避免患者服錯藥而產(chǎn)生不良的反應。觀察組采用慎獨精神護理模式，具體干預方法：（1）首先要加強對護理人員慎獨精神的培養(yǎng)。要求護理人員在護理中要始終堅持公平、尊重、行善以及不傷害等原則，讓護理人員能夠秉持著人道主義精神，努力把護理工作做好。（2）強化護理人員職業(yè)道德培養(yǎng)，時刻將患者的利益放在首位，提高責任心，把患者每天服用的藥物核對到位，并一直堅持下去;（3）從他律向自律轉(zhuǎn)化，初期可以借助外部力量進行量變的積累，在發(fā)生質(zhì)變后可以通過自覺行動來改變其信念與意志，發(fā)揮出約束作用。兩組護理時間均為60 d。

1.3 評價指標

（1）對比兩組患者藥物錯服及皮疹、癲癇、肝功能異常等不良反應發(fā)生率。（2）對比兩組患者對護理的滿意度。采用自制護理滿意度量表評估護理滿意度，該表重測效度為0.823，克倫巴赫系數(shù)為0.834，總分為100分，分值在90分以上為滿意，分值在80～90分之間為較滿意，分值低于80分為不滿意，（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 藥物錯服率、不良反應發(fā)生率

觀察組藥物錯服率1.67%（1/60）低于對照組13.33%（8/60），觀察組不良反應發(fā)生率5.00%（3/60）低于對照組26.67%（16/60），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組護理滿意度

觀察組護理滿意度95.00%（57/60）高于對照組41.67%（25/60），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

有研究表明，精神科住院患者服錯藥物的事件時有發(fā)生，其導致護理風險發(fā)生率已經(jīng)達到12.5%，成為了高頻護理缺陷之一[2]，由于精神病患者多具有病程長、易反復、病因不明等特點，因此需要長期服藥。而口服藥的發(fā)放看似很簡單的工作，但長期用藥管理，包括藥物配伍、用藥劑量、無菌操作、用藥安全等方面對于護理人員也是較大的考驗，長期任務重，無法獨立完成，且易發(fā)生紕漏。

傳統(tǒng)護理方式需要護理人員在醫(yī)院規(guī)定的情況下按時給患者服藥，這種機械性的操作出現(xiàn)給錯藥的可能性很大，因此錯服口服藥的幾率和產(chǎn)生不良反應的幾率也會加大，需尋找一種更為有效的護理措施。而慎獨精神是一種倫理概念，可以歸屬到醫(yī)德的范疇之中，主要是指在沒有旁人監(jiān)督的情況下護理人員能夠把患者利益放在首位，始終為患者著想，自覺堅守自身的行為規(guī)范，主動觀察患者的病情發(fā)展，按時提供藥物治療和生活護理，進而有效減少藥物服錯及不良反應發(fā)生[3]。通過上述研究結(jié)果可以看出，觀察組融入慎獨精神后，其藥物服錯率及不良反應發(fā)生率均低于對照組，護理滿意度高于對照組，表明慎獨精神有助于提高護理滿意度，減少藥物服錯及不良反應發(fā)生。

綜上所述，慎獨精神在精神病患者口服藥物護理中的臨床效果顯著，可減少藥物服錯及不良反應發(fā)生。

參考文獻

[1] 陳如金.以“慎獨”理念加強精神科護理安全管理[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，29（8）：109-110.

[2] 郭 濤.采用SHEL模式對精神科與綜合科護理不良事件的對照研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（34）：209.

[3] 陳風蓮.慎獨精神在院內(nèi)精神病患者口服藥護理中的應用[J].長江大學學報，2016，13（24）：60-61.