關(guān)于牙體牙髓病學(xué)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)的改革與探討

路文博　黃呈森　崔玉華　戎志靜　王美艷　王熙

【摘? ? 要】目前醫(yī)學(xué)正從純生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯怼睦怼鐣Ｊ剑荔w牙髓病學(xué)越來越受到重視，但是傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)無法適應(yīng)牙體牙髓病學(xué)的要求，必須要從教學(xué)理念、內(nèi)容、模式等方面進(jìn)行實(shí)訓(xùn)課教學(xué)的改革。因此，本文就牙體牙髓病學(xué)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)的改革做簡要探討。

【關(guān)鍵詞】牙體牙髓病學(xué)? 實(shí)訓(xùn)課教學(xué)? 口腔醫(yī)學(xué)

中圖分類號：G4? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2021.12.032

《牙體牙髓病學(xué)》作為口腔醫(yī)學(xué)重要學(xué)科之一，主要研究內(nèi)容有牙體硬組織、牙髓組織疾病發(fā)病機(jī)制、病理表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)、治療方法等。牙體牙髓是口腔臨床中最常見的疾病，無論是發(fā)病率還是就診率都很高，而在展開這一課程的教學(xué)時(shí)，必須要讓學(xué)生對此有相關(guān)的知識具有進(jìn)行深入理解，這樣他們在從事臨床工作后才會有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。由于目前國家在認(rèn)真貫徹對口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的基本要求，因此在牙體牙髓病學(xué)實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)中，教師也需要樹立素質(zhì)教育的思想，突出對學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，加強(qiáng)對知識理論技術(shù)的傳授，尤其是對學(xué)生的實(shí)際操作和臨床技術(shù)的培養(yǎng)，因此實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)模式的改革非常重要。

一、按照課程標(biāo)準(zhǔn)修訂實(shí)驗(yàn)教材

根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)可以得知牙體牙髓病學(xué)具有理論課、實(shí)訓(xùn)課、專題講座、網(wǎng)絡(luò)課程自學(xué)輔導(dǎo)和學(xué)員課外科研等形式。理論課的安排一般是先讓學(xué)生學(xué)習(xí)疾病，也就是掌握疾病的病因病理和臨床表現(xiàn)之后，再學(xué)習(xí)如何治療掌握疾病的一般治療方法。一般情況下理論課和實(shí)訓(xùn)課的比例是1：1.3。而網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，讓網(wǎng)絡(luò)課程教育成為目前教育的新手段，學(xué)生可以自行瀏覽牙體牙髓病學(xué)的網(wǎng)絡(luò)課程，輔助他們理解這部分知識。同時(shí)因?yàn)樘摂M網(wǎng)絡(luò)具有反復(fù)播放的功能，所以學(xué)生可以根據(jù)自己不理解的地方自行學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)自己的不足。

隨著時(shí)代的發(fā)展，新的理論、新的材料、新的治療技術(shù)更新速度非常快，因此教材內(nèi)容也需要及時(shí)更新，如鎳鈦根管治療、熱牙膠充填、橡皮障、根管顯微鏡等，拓寬學(xué)生所學(xué)知識的廣度和深度。教師在平常的教學(xué)中應(yīng)該主動積累各種病歷、圖片和診療思路，以多媒體的形式呈現(xiàn)在學(xué)生面前。同時(shí)向?qū)W生介紹一下目前已經(jīng)開發(fā)出來的新材料和新的診療技術(shù)，確保學(xué)生能夠獲得更多的知識。

二、采取多種教學(xué)手段開展形象教學(xué)

實(shí)訓(xùn)課的改革意味著教師要充分利用已有的教學(xué)資源，在教學(xué)之前，首先，讓學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)平臺了解接下來所要學(xué)習(xí)知識的要求。學(xué)生帶著問題提前預(yù)習(xí)并解決相應(yīng)問題，課堂上教師通過直播示教與大量的標(biāo)準(zhǔn)化模型，能夠讓教學(xué)變得更加形象，教師只需在課堂上呈現(xiàn)出圖片、臨床典型病例或者手術(shù)操作過程等一些專業(yè)的理論知識以及現(xiàn)場操作演示等方式，學(xué)生對實(shí)際操作的理解就會變得更直觀，具體教學(xué)效果也會較好。其次，教師還需要根據(jù)臨床的要求改進(jìn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)用品。牙體牙髓病學(xué)要遵從理論到實(shí)際，從立體操作到仿真頭顱模型這一循序漸進(jìn)的步驟，著重訓(xùn)練學(xué)生的基本臨床操作技能，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室和臨床之間的差距越來越小。實(shí)訓(xùn)課教學(xué)除了采用傳統(tǒng)授課方式之外，還可以通過滾動式等教學(xué)方法，通過理論的復(fù)習(xí)、示教、實(shí)踐、再示教、再實(shí)踐的重復(fù)，可以幫助學(xué)生更好地把握重難點(diǎn)問題，從而達(dá)到教學(xué)目的[1]。第三，開展校內(nèi)學(xué)習(xí)與合作醫(yī)院見習(xí)相結(jié)合的模式。學(xué)生理論課學(xué)習(xí)完成后，以問題為導(dǎo)向，帶著問題去院校合作醫(yī)院參加臨床見習(xí)活動，通過對臨床帶教老師工作的觀察，理論聯(lián)系實(shí)踐鞏固所學(xué)知識，使知識變得形象化，便于理解記憶。

三、完善評估考核系統(tǒng)

院校應(yīng)該根據(jù)以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不斷完善教學(xué)評估與考核系統(tǒng)，因?yàn)檠荔w牙髓病學(xué)理論考核占60%，實(shí)訓(xùn)課占40%，為了進(jìn)一步細(xì)化實(shí)訓(xùn)課的考核，讓每一個(gè)學(xué)生重視實(shí)踐操作，使技能考核與執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能操作考試和牙體牙髓醫(yī)生日常工作接軌，需要明確要求一些具體操作，比如離體牙窩洞制備、充填，根管預(yù)備、根管消毒、根管充填等，必須要讓評分細(xì)化，讓每一位學(xué)生了解到自己所獲得分?jǐn)?shù)的來源。比如，在Ⅱ類洞制備考核中，就可以對術(shù)者的坐姿、椅位調(diào)節(jié)、人文關(guān)懷、無菌意識、器械選擇、器械握持、Ⅱ類洞制備步驟以及仿生牙Ⅱ類洞窩洞制備洞深、盒狀洞型、梯形固位、鳩尾固位、倒凹固位等項(xiàng)目分別計(jì)分，細(xì)化各項(xiàng)分值，使學(xué)生明白自己的不足并加以改正。教學(xué)評估和考核系統(tǒng)的完善對學(xué)生綜合素質(zhì)的提高具有明顯的促進(jìn)作用。

四、提高教師的職業(yè)素養(yǎng)

為了提高教師的職業(yè)素養(yǎng)，院校也應(yīng)該建立完善的教師授課質(zhì)量評價(jià)體系，通過學(xué)生評價(jià)、同行評價(jià)和教學(xué)管理部門的評價(jià)形成總體評估體系。評價(jià)指標(biāo)包括多個(gè)部分，比如課堂教學(xué)內(nèi)容是否融會貫通、是否將理論與實(shí)際聯(lián)系、是否符合當(dāng)今臨床操作標(biāo)準(zhǔn)、是否凸顯教學(xué)層次、是否注重啟發(fā)式教學(xué)等。

五、注重理論與實(shí)際的融合

教育在追求系統(tǒng)完整的理論知識時(shí)，還需要注重對學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，也就是說在經(jīng)過牙體牙髓病學(xué)教學(xué)后，學(xué)生不僅應(yīng)該具備基礎(chǔ)的理論知識，還應(yīng)該掌握實(shí)際操作技能，將書本中比較生硬的理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際工作中的操作要點(diǎn)和技巧。因此，無論是理論課還是實(shí)踐課，教師都要確保學(xué)生能夠聽得懂，做好引導(dǎo)學(xué)生從理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)換，在實(shí)踐中進(jìn)一步升華理論，為之后的臨床工作打下良好的基礎(chǔ)[2]。

通過全文的分析可以知道，無論是教學(xué)還是臨床工作，都要加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革的步伐，主動總結(jié)過去教學(xué)中存在的不足之處，不斷調(diào)整人才培養(yǎng)方案。牙體牙髓病學(xué)教學(xué)的改革能夠培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，縮短學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中的適應(yīng)期，幫助學(xué)生掌握更加全面的知識和技巧。【本文系2020年度承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院課題：“關(guān)于牙體牙髓病學(xué)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)的改革與探討”（課題編號：Y202008）的研究成果。】

參考文獻(xiàn)

[1]郝鳳翔，李然，王翔宇等.關(guān)于牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與探討[J].中國藥物與臨床，ISTIC CA，2019.

[2]劉科伽.牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與實(shí)踐[J].中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（文摘版）醫(yī)藥衛(wèi)生，2017（1）：00216.