宮氏腦針治療頸源性偏頭痛療效分析

吳 俊

（江西省鷹潭市余江區中醫院，江西 鷹潭 335200）

頸源性偏頭痛是由頸椎或頸部軟組織的器質性或功能性病損引起的，以慢性、單側頭部疼痛為主要表現的綜合征。宮氏腦針療法是宮長祥教授探索出的“神經調衡理論與技術”，2017年2月8日通過國家中醫藥管理局“高新適宜技術”認證。本研究用宮氏腦針治療頸源性偏頭痛療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共60例，均為我院2018年3月至2019年3月門診或住院患者，隨機分為兩組各30例。治療組男12例，女18例；年齡20～61歲，平均（40.5±1.6）歲；病程2個月～12年，平均（3.82±1.9）年。對照組男13例，女17例；年齡22～58歲，平均（42.8±1.5）歲；病程3個月～13年，平均（4.02±1.6）年。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：①突然發病，多有落枕，長期伏案學習工作等誘因；②單顳側或雙顳側疼痛，呈脹痛、跳痛、隱痛或牽扯樣痛，多為持續性疼痛，陣發性加劇，緩解無規律，可伴有肩頸不適、失眠、眩暈、乏力等；③頸棘突觸診可發現棘突偏歪錯縫，頸部棘突偏歪處壓痛，尤所屬小關節處更明顯，且指下多有鈍厚、堅韌感，甚至可捫及小關節肥大；④影像學檢查示頸椎骨質均有不同程度的增生性改變，單個或多個間隙變窄，椎間孔縮小，棘突偏斜，頸椎曲度消失、變直等。

排除標準：癲癇，青光眼，血管畸形，顱內占位等引起的偏頭痛。

2 治療方法

治療組用宮氏腦針治療。①患者姿勢：患者坐位，面向椅背，雙手平放在椅的靠背上，低頭使前額放在雙手上充分暴露枕頸部。②定點：頭頂正中線，從枕骨粗隆最高點到前發際終點連線，每隔1.5cm定一個點，之后插孔選點，在選好的點用標記筆作標記，一般每次取1～2個點。③操作：術者穿干凈的工作衣，戴一次性的帽、口罩及無菌手套，選點部位皮膚用碘伏常規消毒。使用原極針，刀口線與人體矢狀位平行，針體傾斜45℃，快速破皮，使刀刃停留在淺筋膜層，將針體扶正，針體調制垂直于骨面，緩慢刺入，均速達骨面，用杠桿力進針入骨，有針被夾住的感覺，停止搖動，快速垂直拔針。出針后，針孔用無菌紗布按壓片刻，使其不出血為止。每天1次，10次為一療程。

對照組：睡前服氟桂利嗪膠囊10mg，每日1次，10次為一療程。

3 療效標準

參照《中醫病證診斷療效標準》[1]。臨床痊愈：偏頭痛消失，伴隨癥狀及臨床體征消除。顯效：偏頭痛程度明顯緩解，仍有輕微頭痛，發作頻度和程度較治療前減少80%，伴隨癥狀及臨床體征基本消失。有效：偏頭痛的發作頻度和程度較治療前減少50%，伴隨癥狀及臨床體征有所緩解。無效：癥狀及臨床體征無明顯變化。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

頸椎病會導致神經功能失衡，神經功能失衡后可表現出多種癥狀，偏頭痛是其中之一[2]。研究表明，頸源性偏頭痛的產生與頸神經、顱神經受牽拉、刺激有關[3]。頸枕部單一或多種組織結構的異常如頸椎失穩、關節錯位，特別是寰樞關節損傷導致的一側或兩側椎枕肌群疼痛、痙攣，壓迫或刺激枕大神經、耳大神經等，導致偏頭痛。而頭痛又可以使頭頸部肌肉持續緊張收縮、代謝產物堆積而釋放出致痛物資加重頸椎病情，反之使頭痛加劇。因此，頸源性偏頭痛易反復發作，病程遷延。

神經系統是人體內起主導作用的功能調節系統，神經失衡后可表現為各種各樣的癥狀，疼痛僅是一種特殊表現。偏頭痛的實質“神經失衡”。依據結構與功能的關系，神經與筋膜的關系，顱外影響顱內，通過松解筋膜來調整神經功能。通過實像結構調整，達到腦內體像神經突出連接的結構改變而發揮中樞神經對外周疾病修復的平衡控制。“原極針”能夠釋放筋膜內的壓力以調整神經賴以工作的內環境，進而達到神經調衡的目的，通過神經調衡，最終恢復正常組織功能，緩解臨床癥狀。

宮氏腦針治療部位為督脈，督脈“總督諸陽”，為“陽脈之海”，具有調節全身諸陽經經氣的作用。督脈行于脊中，入顱絡腦，分出屬腎，與陽維相交，與腦、脊髓和腎有密切關系。如《靈樞·口問》言腦病則“五臟六腑皆搖”，臟腑失司則五官、五志、五液、五神失常，臟腑經絡病變會引起或加重腦病。宮氏腦針治療可以激蕩督脈陽氣以調理臟腑，扶正祛邪，緩解臨床癥狀。

宮氏腦針療法治療頸源性偏頭痛具有簡便、快捷、效驗等特點。