醫(yī)學(xué)留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)全英文教學(xué)滿意度調(diào)研分析

陳 說(shuō)

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院(廣東 廣州 510150)

隨著不同國(guó)家之間教育交流的深入，高等教育日趨國(guó)際化，在校留學(xué)生人數(shù)已成為衡量一所大學(xué)國(guó)際化程度的重要因素[1]。我國(guó)MBBS(Bachelor of Medicine & Bachelor of Surgery)—本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(英語(yǔ)授課)醫(yī)學(xué)留學(xué)生日益增多，這為促進(jìn)我國(guó)高等教育發(fā)展、提高我國(guó)高等教育的國(guó)際地位提供了契機(jī)。隨著國(guó)家對(duì)來(lái)華留學(xué)醫(yī)學(xué)生教育越來(lái)越重視，各高校也將來(lái)華留學(xué)醫(yī)學(xué)教育工作逐步列入重要議事日程和整體規(guī)劃。

筆者曾工作于國(guó)內(nèi)兩所高校附屬醫(yī)院，這兩所醫(yī)院均承擔(dān)了部分留學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)任務(wù)，兩所醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)均積極整合教育資源，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，以便更好地開(kāi)展醫(yī)學(xué)留學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)教育工作。但目前來(lái)華留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育還存在著諸多問(wèn)題，如：學(xué)生層次不高[2]、國(guó)際化水平不足。究其原因，留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育觀念相對(duì)滯后、教師全英文授課語(yǔ)言障礙、授課方式落后是最主要的幾方面原因。婦產(chǎn)科學(xué)全英文授課對(duì)教學(xué)工作提出了全新的挑戰(zhàn)，如何用英語(yǔ)將豐富的婦產(chǎn)科學(xué)課程內(nèi)容更好地展示給學(xué)生，如何與留學(xué)生無(wú)障礙交流，這些都是提高婦產(chǎn)科學(xué)全英文教學(xué)水平的關(guān)鍵。

筆者通過(guò)自行設(shè)計(jì)并隨機(jī)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)全英文教學(xué)過(guò)程中存在的一些不足和問(wèn)題進(jìn)行歸納總結(jié)，并提出解決對(duì)策，以期進(jìn)一步提高留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

1.1調(diào)查對(duì)象 本次調(diào)查的對(duì)象為中國(guó)醫(yī)科大學(xué)以及廣州醫(yī)科大學(xué)2013-2015級(jí)部分臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生(本科四年級(jí))。

1.2調(diào)查方法 利用“問(wèn)卷星”設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，提取二維碼和鏈接發(fā)放給中國(guó)醫(yī)科大學(xué)以及廣州醫(yī)科大學(xué)參加?jì)D產(chǎn)科學(xué)理論課程學(xué)習(xí)的留學(xué)生，對(duì)問(wèn)卷星自動(dòng)計(jì)算和統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)。調(diào)查問(wèn)卷主要對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式及方法、授課教師全英文授課能力等方面進(jìn)行調(diào)查。共有106名留學(xué)生不記名填寫并且提交了問(wèn)卷，經(jīng)檢查，問(wèn)卷有效率為100%。

2 調(diào)查結(jié)果與分析

2.1留學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的總體滿意度 留學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)整體教學(xué)情況的滿意度為87.74%，平均得分為3.95分(5分滿分，詳見(jiàn)表1)，總體情況較好，這也提示了授課集體對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的高度重視。

表1 106名留學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的總體滿意度

2.2留學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)難易度的理解 58.49%的留學(xué)生認(rèn)為婦科的教學(xué)內(nèi)容相對(duì)更簡(jiǎn)單一些，剩余41.51%的留學(xué)生認(rèn)為產(chǎn)科的教學(xué)內(nèi)容更容易理解，這可能是因?yàn)楫a(chǎn)科論學(xué)習(xí)抽象、教學(xué)內(nèi)容難理解導(dǎo)致。這也提醒我們?cè)谶M(jìn)行婦產(chǎn)科學(xué)授課時(shí)要盡可能將產(chǎn)科教學(xué)內(nèi)容化難為簡(jiǎn)。

58.49%的留學(xué)生認(rèn)為婦科的教學(xué)內(nèi)容簡(jiǎn)單，41.51%的留學(xué)生認(rèn)為產(chǎn)科的教學(xué)內(nèi)容更簡(jiǎn)單。

2.3留學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的喜好(多選題) 79.25%的學(xué)生更傾向于CBL(Case-Based Learning)教學(xué)模式，其次是PBL(Problem-Based Learning)教學(xué)模式(49.06%)；有趣的是，TBL(Team-Based Learning)教學(xué)模式的受歡迎程度(37.74%)要低于傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Lecture-Based Learning，LBL)模式(27.36%)。

教學(xué)方式：79.25%的學(xué)生更傾向于CBL教學(xué)模式，其次依次是PBL教學(xué)模式(49.06%)、TBL教學(xué)模式(37.74%)、LBL教學(xué)模式(27.36%)。

2.4留學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)滿意度的分項(xiàng)評(píng)價(jià) 教學(xué)滿意度各分項(xiàng)的平均得分均高于3分(表2)，分別是專業(yè)水平(4.10分)、授課教材(3.52分)、多媒體教材(3.79分)、臨床實(shí)習(xí)(3.39分)、師生互動(dòng)(3.26分)、英語(yǔ)口語(yǔ)(3.45分)。其中，專業(yè)水平分項(xiàng)得分4.10分，甚至有近一半(47.17%)的留學(xué)生給出了滿分，這表明授課教師的專業(yè)水平還是過(guò)硬的，這也跟國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)高校不斷提高高級(jí)職稱醫(yī)生授課比例、注重全英文授課師資培訓(xùn)等有一定關(guān)系。多媒體教材以及授課教材分項(xiàng)得分分別為3.79分以及3.52分，雖然總體尚可，但是一方面也暴露了授課教師課件準(zhǔn)備不足的情況，而且目前的確存在個(gè)別教師使用中文課件成英文課件的現(xiàn)象，專業(yè)術(shù)語(yǔ)以及章節(jié)內(nèi)容與英文教材可能有所出入。此外，授課教師也應(yīng)該盡可能使用留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)教材，提高PPT以及教案質(zhì)量，以便于留學(xué)生學(xué)習(xí)。

臨床實(shí)習(xí)以及師生互動(dòng)分項(xiàng)得分差強(qiáng)人意，分別為3.39分、3.26分，筆者同時(shí)針對(duì)這兩方面內(nèi)容設(shè)置了可選填的意見(jiàn)征集，多數(shù)留學(xué)生存在以下幾點(diǎn)意見(jiàn)：①師生互動(dòng)太少，或者幾乎無(wú)互動(dòng)，有留學(xué)生反應(yīng)一些老師完全照本宣科；②有互動(dòng)，但是溝通不暢，不能充分理解對(duì)方的問(wèn)題或回答；③臨床實(shí)習(xí)時(shí)依舊在看影像學(xué)資料或PPT，缺少直接接觸患者并進(jìn)行床旁教學(xué)的機(jī)會(huì)，以至于留學(xué)生缺少臨床實(shí)習(xí)的興趣；④授課方式單一。

英語(yǔ)口語(yǔ)分項(xiàng)平均得分為3.45分，有超過(guò)20%的留學(xué)生對(duì)授課教師的口語(yǔ)表示不滿意或非常不滿意，也直接影響了師生互動(dòng)以及臨床實(shí)習(xí)的得分情況，對(duì)教學(xué)質(zhì)量的提高來(lái)說(shuō)也是不利因素。

表2 教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)

3 討論

通過(guò)該調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)留學(xué)生對(duì)于婦產(chǎn)科學(xué)英文教學(xué)的總體評(píng)價(jià)，包括教學(xué)整體情況、專業(yè)知識(shí)水平、教材運(yùn)用等還是滿意的，但同時(shí)也暴露了留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)過(guò)程中的一些問(wèn)題，有待我們改進(jìn)和進(jìn)一步完善。

首先，在婦產(chǎn)科學(xué)整體教學(xué)質(zhì)量方面，有87.73%的留學(xué)生給予了滿意評(píng)價(jià)，且近70%的留學(xué)生評(píng)價(jià)為滿意或非常滿意，此外，對(duì)于授課教師的專業(yè)水準(zhǔn)，留學(xué)生的認(rèn)可度甚至高達(dá)90.57%，這與學(xué)校以及醫(yī)院重視留學(xué)生教學(xué)，開(kāi)展多項(xiàng)師資授課培訓(xùn)、不斷提高高級(jí)職稱教師授課比例是息息相關(guān)的。不過(guò)與此同時(shí)也暴露出一些問(wèn)題，比如：高年資教師往往專業(yè)知識(shí)過(guò)硬，但是英語(yǔ)口語(yǔ)可能相對(duì)于年輕教師要差一些；而年輕教師口語(yǔ)相對(duì)好，課堂氣氛活躍，但是專業(yè)知識(shí)可能欠缺，這需要教務(wù)科以及教學(xué)秘書不斷協(xié)調(diào)改進(jìn)。

其次，在教學(xué)內(nèi)容方面，通過(guò)此次小范圍調(diào)研，的確發(fā)現(xiàn)許多問(wèn)題。多媒體教材以及授課教材分項(xiàng)得分尚可，但仍有較大提高空間。授課教師需將講授、板書(圖)、影(音)像、多媒體、病例討論、醫(yī)學(xué)模型等多種傳統(tǒng)和先進(jìn)的教學(xué)手段靈活廣泛應(yīng)用，使理論教學(xué)直觀化、形象化、生動(dòng)化，避免復(fù)雜化、抽象化，并適時(shí)把婦產(chǎn)科最新診療進(jìn)展引入課堂，激發(fā)留學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)留學(xué)生積極思考，加深留學(xué)生對(duì)課堂內(nèi)容的理解和記憶。教學(xué)方式方面，目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)學(xué)高等院校仍沿襲傳統(tǒng)的LBL教學(xué)模式，即以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，雖可在有限的時(shí)間內(nèi)盡可能多的講述理論知識(shí)，但是我們的調(diào)查研究結(jié)果顯示LBL教學(xué)模式的受歡迎程度明顯低于CBL教學(xué)模式(79.25%)以及PBL教學(xué)模式(49.06%)，而后兩種教學(xué)模式是世界各國(guó)高等院校常用的教學(xué)模式。其中CBL教學(xué)的核心是以臨床病例為先導(dǎo)，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)的小組討論式教學(xué)法[1]，它可加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶和理解，并與臨床病例相結(jié)合，有利于擴(kuò)展學(xué)習(xí)視野和思維廣度并增加留學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，加深理解并促進(jìn)師生交流，在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)過(guò)程中具有明顯優(yōu)勢(shì)。PBL 教學(xué)是以患者的疾病診療經(jīng)過(guò)為基礎(chǔ)，以學(xué)生思考為中心[3]，教師輔助引導(dǎo)的一種新型精英教學(xué)模式[4-5]。此外，也有37.74%選擇TBL教學(xué)模式，這種教學(xué)模式需要授課教師有較強(qiáng)的課堂掌控能力，能夠積極引導(dǎo)學(xué)生，并及時(shí)歸納總結(jié)。留學(xué)生全英文教學(xué)有別于中國(guó)學(xué)生教學(xué)，需要授課教師多于學(xué)生交流，促使更多學(xué)生配合和參與，教學(xué)活動(dòng)作為教與學(xué)的統(tǒng)一體，要求教師和學(xué)生共同參與、共同配合完成授課[6]，授課教師也應(yīng)該充分了解留學(xué)生傾向的授課方式，綜合實(shí)際情況，使教學(xué)模式更加豐富。

此外，此次調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示留學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)臨床實(shí)習(xí)帶教的滿意度較低，這或許是因?yàn)榕R床實(shí)習(xí)帶教老師多為低年資醫(yī)生，專業(yè)素質(zhì)以及教學(xué)責(zé)任心欠缺，缺乏理論—實(shí)踐有效結(jié)合的經(jīng)驗(yàn)；或許是因?yàn)榱魧W(xué)生普遍上課積極性不高，缺少學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性。各教學(xué)管理部門要不斷加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的規(guī)范化，積極建立管理機(jī)制，實(shí)行針對(duì)性教學(xué)指導(dǎo)，幫助年輕帶教老師盡快成長(zhǎng)[7]。師生互動(dòng)方面，在所有分項(xiàng)得分中最低，平均得分僅有3.26分，24.53%的學(xué)生為非常不滿意或者不滿意，而33.02%的學(xué)生僅為基本滿意。一方面可能是因?yàn)椴糠纸處熑狈虒W(xué)模式的培訓(xùn)，對(duì)多種教學(xué)模式不夠了解；另一方面，可能授課教師在進(jìn)行中文授課的時(shí)候表現(xiàn)優(yōu)異，但是由于英語(yǔ)口語(yǔ)能力不足，部分授課教師會(huì)選擇照本宣科，跟留學(xué)生師生互動(dòng)較少或幾乎沒(méi)有；或者雖然有互動(dòng)，但是老師與留學(xué)生之間互相不能完全理解對(duì)方的問(wèn)題或回答，這直接影響了師生互動(dòng)以及臨床實(shí)習(xí)的得分情況，對(duì)教學(xué)質(zhì)量的提高來(lái)說(shuō)也是不利因素。由于

語(yǔ)言和思維方式不同，單一呆板的教學(xué)方法很難激發(fā)留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[8]，未來(lái)仍然需要進(jìn)一步加強(qiáng)全英文授課的師資培訓(xùn)。

本研究展示了兩所醫(yī)科大學(xué)在目前留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)全英文授課過(guò)程中的亮點(diǎn)，也暴露出一些問(wèn)題。教學(xué)管理部分應(yīng)該鼓勵(lì)高年資教師授課，同時(shí)提高授課技巧，豐富授課內(nèi)容，培養(yǎng)低年資教授的專業(yè)水平以及臨床帶教的水平，為提高留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)全英文授課的質(zhì)量不懈努力。