PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用效果評價

黃英

摘 要：目的：探討臨床護(hù)理帶教最佳教學(xué)模式。方法：將80名護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對象，分設(shè)對照組和觀察組，每組隨機(jī)分配40例。在護(hù)理帶教中，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，觀察組采用PBL教學(xué)法。結(jié)果：觀察組考核成績、滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：與傳統(tǒng)教學(xué)相比，PBL教學(xué)在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用價值大，是一種值得廣泛應(yīng)用推廣的高效帶教模式。

關(guān)鍵詞：護(hù)理;PBL教學(xué)法;帶教;成績;滿意度

臨床對護(hù)理人員操作技能要求十分嚴(yán)格，不僅要求扎實(shí)掌握基礎(chǔ)性理論知識，而且還應(yīng)具有熟練的臨床操作技能，因此，應(yīng)高度重視臨床護(hù)理帶教工作。一直以來，傳統(tǒng)帶教方式難以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情較低，無法利用所學(xué)知識解決實(shí)踐問題。PBL教學(xué)法則是在臨床實(shí)踐活動中巧妙地融入問題，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，激發(fā)主觀能動性，并不斷強(qiáng)化創(chuàng)新思維。為了培養(yǎng)專業(yè)技能較強(qiáng)的護(hù)理應(yīng)用型人才，本研究嘗試采取PBL教學(xué)法，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象來自于我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生80名，其中女60例，男20例;最小年齡20歲，最大年齡23歲，平均年齡（20.5±0.1）歲。采取隨機(jī)的方法將其均分為對照組與觀察組，實(shí)習(xí)時間一樣，且兩組學(xué)生一般資料對比差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法，入科第一天，帶教教師詳細(xì)介紹科室環(huán)境、科室規(guī)章制度、設(shè)備等。日常帶教中，教師詳細(xì)護(hù)理知識，安排學(xué)生床旁進(jìn)行細(xì)致觀察與記錄。等到學(xué)生掌握了理論知識后，引導(dǎo)其實(shí)踐操作，教師予以協(xié)助與指導(dǎo)。觀察組則接受PBL教學(xué)法，具體為：

1.2.1 講解學(xué)習(xí)計(jì)劃，激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)興趣

帶教教師詳細(xì)、深入分析每一位學(xué)生，制定針對性有效的護(hù)理實(shí)踐計(jì)劃，確定科學(xué)合理的教學(xué)目標(biāo)，并引導(dǎo)學(xué)生對PBL教學(xué)法的認(rèn)知，調(diào)動其學(xué)習(xí)興趣。

1.2.2 收集典型病例，設(shè)計(jì)相關(guān)問題

實(shí)習(xí)前，帶教教師應(yīng)有意識地搜集科室典型病案，列出護(hù)理問題。實(shí)習(xí)過程中，帶教教師為學(xué)生展示各種病例及護(hù)理問題，引導(dǎo)其根據(jù)自己興趣自由選擇，帶著問題學(xué)習(xí)、分析與思考。在接觸患者過程中，通過觀察、詢問與日常護(hù)理，對患者病情進(jìn)行全面了解，借助所學(xué)知識有效解決問題。同時，教師向?qū)W生提供資料收集的各種途徑。

1.2.3 安排機(jī)體討論，促進(jìn)問題解決

帶教教師將提前設(shè)計(jì)好的問題分配給學(xué)生，要求學(xué)生利用課余時間廣泛查詢與閱讀有關(guān)資料，也可鼓勵學(xué)生自由組建小組，相互交流與討論，拓展學(xué)生知識面。同時，將學(xué)生集合起來，講述自己資料查找情況。然后，教師組織小組成員互相討論結(jié)果，對答案進(jìn)行歸納總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己的不足之處及錯誤點(diǎn)，并及時糾正。在總結(jié)歸納中，帶教教師應(yīng)逐漸從“教”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩?dǎo)”，對重難點(diǎn)知識進(jìn)行明確標(biāo)注，便于指導(dǎo)學(xué)生深入學(xué)習(xí)。另外，在臨床實(shí)踐中，教師引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合所學(xué)知識解決所遇到的各種問題。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)習(xí)結(jié)束后，對兩組學(xué)生病例書寫成績、護(hù)理理論知識成績、實(shí)踐操作技能成績進(jìn)行考核。同時，根據(jù)學(xué)校實(shí)際情況自擬教學(xué)滿意度調(diào)查表，重點(diǎn)調(diào)查學(xué)生對教學(xué)活動的滿意度，評價內(nèi)容為非常滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對于本次研究過程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以（±s）、%表示研究要求觀察的各項(xiàng)指標(biāo)，并通過t予以有效檢驗(yàn)，P<0.05說明了兩者之間差異較大。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生考核成績對比

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組學(xué)生病例書寫成績、護(hù)理理論知識成績、實(shí)踐操作技能成績均高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度對比

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組學(xué)生教學(xué)滿意度明顯高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

新經(jīng)濟(jì)常態(tài)下，社會大眾對臨床護(hù)理工作的期望與要求不斷增加。對此，怎樣在有限的時間內(nèi)讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生掌握專科理論知識、專業(yè)技能，提高其專業(yè)技能，是臨床帶教工作重點(diǎn)思考的問題，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生指導(dǎo)與培訓(xùn)尤為必要。傳統(tǒng)教學(xué)模式中，帶教教師注重講解，學(xué)生被動接收，久而久之學(xué)生感到十分枯燥無味，學(xué)習(xí)注意力不集中，學(xué)習(xí)效果差差強(qiáng)人意。PBL教學(xué)法則是以問題為線索，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，深入探究，尋求最佳的解決方法。同時，在教學(xué)過程中，教師選取最佳、最典型的病例，為學(xué)生提供豐富多彩的共享資源，并加以適時引導(dǎo)。不同于傳統(tǒng)帶教模式，PBL教學(xué)法優(yōu)勢表現(xiàn)為如下幾點(diǎn)：（1）精心設(shè)計(jì)一個真實(shí)的任務(wù);（2）可調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，激發(fā)創(chuàng)造性思維;（3）指導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題、分析與思考問題，激發(fā)學(xué)生主觀能動性;（4）引導(dǎo)學(xué)生深入問題，積極探索;（5）激勵學(xué)生主動探索與研究護(hù)理內(nèi)容，并認(rèn)真反思與總結(jié)。另外，PBL教學(xué)法可引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的職業(yè)價值觀，明白自己的職責(zé)，并在學(xué)習(xí)過程中不斷提高團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，充分互動。本研究結(jié)果表明，觀察組考核成績、滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），這充分說明了在臨床護(hù)理帶教中采取PBL教學(xué)法，可為學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)的帶教服務(wù)，在實(shí)習(xí)過程中提高學(xué)生理論與實(shí)踐能力，并實(shí)現(xiàn)高效教學(xué)，避免出現(xiàn)不規(guī)范操作的情況，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，相比于傳統(tǒng)教學(xué)法，PBL教學(xué)法對于提高學(xué)生素質(zhì)具有重大的意義，值得在臨床帶教中廣泛推廣與運(yùn)用。值得注意的是，帶教過程中不得生搬硬套，活學(xué)活用，促使學(xué)生逐漸養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)習(xí)慣。

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