急性壓力對前瞻記憶的影響

林冰冰

摘 要：前瞻記憶是日常生活中的重要組成部分，壓力也是我們每個人常有的經歷。特別是在當前社會人們越來越多地關注由壓力體驗所帶來的身心變化。本文將分別從健康人群和創傷后應激障礙患者兩種群體闡述急性壓力對前瞻記憶的影響，通過分析現有的研究從而更好地為將來的研究提供支持。

關鍵詞：急性壓力;前瞻記憶;創傷后應激障礙

0 引言

我們每個人都會在生活中有壓力體驗，并且由壓力產生的焦慮等情緒也影響著我們的生活品質。如今，人們越來越重視個體心理健康，并且關于壓力對認知表現和心理健康的影響也成為學術研究的重點和熱點。通常，根據持續時間的不同，壓力被分為急性壓力和慢性壓力。已有的許多研究表明，不管是急性壓力還是慢性壓力都和一系列的認知障礙以及一部分精神障礙是息息相關的。前瞻記憶是指是指記得在將來的某一時刻，執行事先計劃好的事件或者活動。例如，下班回家路上記得去便利店買日用品。研究表明前瞻記憶的遺忘是影響我們生活的重要因素，但是，目前國內外關于壓力對前瞻記憶影響的研究還是比較少。由于創傷后應激障礙是源于急性應激類型的精神障礙，所以在本篇文章中將會重點討論創傷后應激障礙患者的前瞻記憶表現。同時，本文包括了健康人群的前瞻記憶相關研究。由此，我們可以更為全面地了解急性壓力對前瞻記憶的影響方式和機制。

1 急性壓力引起的生理應激

目前研究認為急性壓力產生的一系列應激反應其實是一種有機體的自我保護機制，一般認為這種應激反應是有機體的適應性反應，這種適應性反應可以使得機體恢復體內平衡。急性壓力產生的應激反應在生理上是體現在兩個系統的變化。分別是交感腎上腺髓質軸系統（SAM）和下丘腦-垂體-腎上腺軸系統（HPA）。SAM系統和HPA系統是在個體接觸到應激源后兩個并行的反應系統。SAM系統較迅速地在接觸急性應激源之后的幾秒鐘內從嗜鉻細胞釋放腎上腺素。而HPA系統的反應則是相對延緩的，在接觸急性壓力源后，下丘腦會產生促腎上腺皮質激素釋放因子，這些因子會刺激垂體釋放促腎上腺皮質激素，促腎上腺皮質激素刺激腎上腺中糖皮質激素皮質醇的合成，最終皮質醇通過負反饋回路進入中樞神經系統，影響個體行為反應與認知表現，調節個體的應激反應。

2 創傷后應激障礙患者的前瞻記憶表現

創傷后應激障礙指個體經歷了異常強烈的精神應激，如自然災害、交通事故、親人離世等事故后，出現的應激相關障礙。個體主要表現為創傷再體驗癥狀、警覺性增高癥狀、回避或麻木癥狀和一些其他癥狀。目前素質-應激模型認為心理障礙是由個體認為具有威脅性的壓力和個體心理素質水平結合的結果。由于急性的創傷應激反應程度和持續時間不同可能會導致個體出現創傷后應激障礙。目前已有的研究表明，創傷后應激障礙患者會出現記憶和認知障礙。因此，一些研究者認為創傷后應激障礙患者的前瞻記憶也可能會受到影響。

由于在退伍軍人和女性當中，創傷后應激障礙的發生率較高，所以目前的大多數研究被試是退伍軍人或者女性群體。在目前的研究當中，大部分學者都的研究結果都表明創傷后應激障礙患者的前瞻記憶成績受到了損害，但是創傷后應激障礙患者在經過壓力誘導后，被試的前瞻記憶表現出現了不一樣的結果。有研究表明急性壓力對創傷后應激障礙患者的前瞻表現有積極的促進作用，也有許多研究表明這種急性壓力會損害前瞻記憶表現。例如，在一位學者的研究中設置了創傷后應激障礙患者和健康被試兩種群體，并且在不同情緒效價的目標線索和急性壓力兩種條件下了解前瞻記憶的任務表現。研究結果表明，與健康對照組相比，創傷后應激障礙患者不管是在積極還是消極的目標線索情緒效價下都表現出了較差的前瞻記憶成績。最重要的是，相比于健康被試，在急性壓力條件下創傷后應激障礙患者的成績出現了下降。但是在另外的一些研究中卻有不同的發現，與進行休閑活動的對照組相比，經過壓力誘導的創傷后應激障礙患者的前瞻記憶表現在統計學上沒有出現顯著的差異。出現這種不一致的原因可能是由于創傷后應激障礙患者的患病程度不同以及各個研究實驗之間的前瞻任務不同導致的。綜合目前對創傷后應激障礙患者的前瞻記憶表現的研究，大部分研究結果認為創傷后應激障礙患者的前瞻記憶成績總體表現出下降趨勢。

目前有研究者認為在前瞻記憶任務加工的不同階段進行急性壓力誘導會對前瞻記憶表現產生不一樣的影響。通常前瞻記憶包括四個加工階段，分別是編碼階段、意向保持階段、意向提取階段和意向執行階段。一些研究者認為如果在編碼階段之后以及意向保持階段之前對個體進行急性壓力的誘導則會對前瞻表現起到積極的促進作用。但是目前在對創傷后應激障礙患者的研究中沒有不同順序急性壓力誘導的研究。

雖然創傷后應激障礙的研究是急性應激對認知功能影響研究中一項重要的指標性研究，但是創傷后應激障礙患者的前瞻記憶研究結果和健康被試的急性壓力前瞻記憶研究是不能進行等價對比和數據分析的。因為在目前的研究中缺乏唾液采集和心率測量等更為客觀的生理指標數據。并且，由于創傷后應激障礙患者這類被試的特殊性，在采取特里爾社會應激測試（TSST）引發急性應激反應時，大部分研究者為了保護被試都采用了較低水平的急性壓力誘導。同時，在健康被試和創傷后應激障礙患者的研究中不同的前瞻記憶研究范式也使得研究結果在不同群體中難以對比。因此，未來需要更多精細的劃分標準才能對不同人群之間的前瞻記憶表現進行對比。但是總的來說，創傷后應激障礙患者的前瞻記憶成績受到了損害。

3 急性壓力對健康人群前瞻記憶的影響

根據前瞻記憶類型的不同，前瞻記憶分為兩種。一種是基于事件的前瞻記憶，事件性前瞻記憶指當發生目標事件時記得去做某項事先計劃好的活動的記憶，例如當借的書快到期的時候，要記得要去圖書館還書。另外一種是基于時間的前瞻記憶，時間性前瞻記憶指在未來的某一時刻執行事先計劃好的活動的記憶，例如記得明天早上九點去報告廳開會。目前的許多研究發現在額極和內側顳葉的一些神經結構中發現與皮質激素結合的糖皮質激素受體，這些受體與前瞻記憶相關。而當有機體接觸急性壓力之后會發生腎上腺中糖皮質激素皮質醇合成的改變。考慮到這一生物聯系，許多學者均認為急性壓力可能會影響前瞻記憶的成績。

目前關于急性壓力影響前瞻記憶表現的研究出現了不一樣的結果。Ihle等人的研究中發現，在較低的壓力水平下，前瞻記憶表現更好。Glienke等人的研究也發現前瞻記憶表現增強了前瞻記憶表現。在基于事件的前瞻記中，許多研究均發現，事件性前瞻記憶表現不受壓力水平變化的影響。而在針對時間性前瞻記憶的研究表明，急性壓力會使基于時間的前瞻記憶任務表現更好。例如在Nater等人的研究中，與休息條件相比，壓力誘導組別的前瞻記憶表現更好。而在Walser等人的研究中卻沒有發現急性壓力的增強作用，該研究結果表明不論是男性還是女性，在經過壓力誘導后的前瞻記憶表現均與休息組類似，雖然壓力組在主觀和生理上都顯示出較強烈的應激反應。

基于前瞻記憶對我們的日常生活有較大的影響，所以更好地了解急性壓力對前瞻記憶的影響方式是十分有意義的，同時這也為解壓力對認知功能和心理健康的影響提供了重要的的依據。因此，未來深入對創傷后應激障礙患者前瞻記憶惡化的研究以及更系統地了解急性壓力對健康群體的影響機制是十分有意義的。通過目前的文章梳理，我們發現不論是對于創傷后應激障礙患者還是健康人群，目前關于急性應激條件下前瞻記憶表現的研究數量較少并且研究結果不一。這可能是由于在實驗室環境中不同的急性壓力誘導程度、應激源的不同、前瞻記憶的不同類型以及前瞻記憶的任務負荷不同等原因造成的。故，未來還需要更多的研究來闡明急性壓力對前瞻記憶的影響機制。

參考文獻

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