重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的社會救助

韓佳佳

摘 要：重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件因隱蔽性、突發(fā)性、高破壞性引起社會高度重視，如何在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中高效進行社會救助值得深入探究。本文運用文獻研究法對中國重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中社會救助的主要內(nèi)容、取得的成就、存在的問題等進行文獻綜述，從規(guī)范臨時救助、優(yōu)化財政保障機制、完善相關(guān)法律法規(guī)、發(fā)揮多元社會組織作用等方面構(gòu)建應(yīng)對思考。根據(jù)研究思路整理框架圖，明晰研究過程中的思路走向，為相關(guān)決策提供參考。

關(guān)鍵詞：重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件;社會救助

近年來我國發(fā)生的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括2003年非典型肺炎、2009年H1N1流感、2019年新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱“新冠肺炎”），新冠肺炎疫情因傳播速度快、感染范圍廣、防控難度大受到國內(nèi)外高度關(guān)注。突發(fā)疫情等公共衛(wèi)生事件中的社會救助制度是幫助因遭遇急難而難以維持生活的群體的重要舉措，也是穩(wěn)定社會主義市場經(jīng)濟和檢驗國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要內(nèi)容之一。

1 文獻綜述

國內(nèi)對于公共衛(wèi)生事件的研究領(lǐng)域較廣，涉及應(yīng)急管理、疾控體系改革、政府與各部門的協(xié)調(diào)、治理方式變革、重大疫情物資調(diào)運優(yōu)化、公共危機跨部門協(xié)調(diào)、社會救助等方面。社會救助更多涉及社會救助模式研究、社會救助體系建設(shè)、社會救助制度改革等。樂章（2008）認為我國社會救助體系主要由生活困難救助、自然災(zāi)害救助和扶貧開發(fā)等三大部分組成;陳成文（2007）將社會體系的主要救助內(nèi)容概括為：災(zāi)害救助、教育救助、住房救助、基本生活救助等方面。關(guān)信平（2014）認為我國已初步建立較為完善的社會救助體系，已基本涵蓋城鄉(xiāng)困難家庭的需要，但仍存在救助不足、臨時救助制度不健全、突發(fā)性救助重視不夠等問題。時正新（2002）、周蘭蘭（2015）通過研究發(fā)現(xiàn)社會救助制度的法律法規(guī)不完善，制度法規(guī)出現(xiàn)沖撞，救助方式和激勵機制不合理不健全，政府救助需要動員多元主體積極參與，需要構(gòu)建法治型、服務(wù)型、發(fā)展型、服務(wù)化社會救助。綜合研究發(fā)現(xiàn)，對于重大公共衛(wèi)生事件中的社會救助的研究內(nèi)容比較分散，研究常規(guī)性社會救助用于反貧困的居多，研究臨時應(yīng)急類救助應(yīng)對突發(fā)疫情等的偏少，尤其是對于突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件下的社會救助兩者結(jié)合的研究的涉及較少，缺乏系統(tǒng)性的解決策略，本文旨在針對此問題構(gòu)建應(yīng)對思考。

2 構(gòu)建應(yīng)對思考

（1）構(gòu)建中國式社會救助制度，加強并規(guī)范臨時應(yīng)急類救助。

突如其來的新冠疫情顯示出擁有一套適合國情的“中國式”社會救助制度的必要性，尤其是加強規(guī)范臨時救助制度的必要性。一套完整的社會救助制度應(yīng)當滿足常規(guī)性和應(yīng)急性兩個基本要求，常規(guī)性用于保障基本民生（醫(yī)療、教育、住房、生產(chǎn)等），應(yīng)急性社會救助突出應(yīng)對突發(fā)事件下的救助，用于詳細規(guī)范突發(fā)性公共衛(wèi)生事件下的社會救助制度實施細則。目前社會救助工作的制度來源主要是中央和地方各級政府所頒布的各種條例、決定和通知等。現(xiàn)有制度設(shè)計對于社會救助工作中政府與受助者的責(zé)任與義務(wù)、受助者資格認定、社會救助的范圍及經(jīng)費保障、運行程序等方面還存在著大量不明確之處。因此我們要著力打破社會救助制度存在的盲區(qū)，著力建設(shè)積極型、發(fā)展型社會救助制度，規(guī)范臨時救助制度，充分提高我國在此類事件中的應(yīng)對能力，推動社會救助制度的系統(tǒng)化、專業(yè)化、法制化、常規(guī)化、服務(wù)化發(fā)展。

（2）優(yōu)化公共財政資金保障機制，加大重大公共衛(wèi)生事件投入力度。

我國社會救助支出占GDP的比重“不僅與西方國家相距甚遠，甚至低于越南、蒙古等周邊發(fā)展中國家，屬于世界上社會救助資金投入比例較低的國家之一”。我國財政對于各種類型的臨時救濟投放總量大，但是隨各類保障項目的增加以及待保障人口的增多，臨時救助資金占全部臨時救助資金的比重下降，也由于一些重大事件的突發(fā)性使得社會臨時資金短時內(nèi)需求大且不便于衡量，并且臨時救助還需要對特殊困難對象給予補充性救助，大病補充制度等，都在短時內(nèi)需要大量資金。另外在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中所需的不僅是現(xiàn)金支持，對于醫(yī)療物資、食品等需求量巨大，因此優(yōu)化公共財政資金保障機制的同時可通過社會力量籌集各類物資、食品等。同樣，技術(shù)投入也不可忽視，加速大數(shù)據(jù)、人工智能、“互聯(lián)網(wǎng)+社會救助”的運用，快速應(yīng)對公共衛(wèi)生事件中出現(xiàn)的緊急情況，依托現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)促進社會救助體系的現(xiàn)代化。

（3）規(guī)范社會救助資金用途，推動社會救助法制化發(fā)展。

與發(fā)達國家相比，作為發(fā)展中國家我國的社會救助是低水平的、不全面的，目前我國在社會救助方面的法律層次較低，社會救助資金投入總量大，但在完善社會救助制度的立法層面，資金使用立法不足，缺乏基礎(chǔ)性的操作性強的法律。臨時救助的形式多樣，包括現(xiàn)金救助、實物救助和服務(wù)救助，臨時救助的對象范圍廣，不僅包括貧困家庭，也包括因突發(fā)事件陷入困頓的原非貧困家庭，因此面對多樣的救助方式和待救助群體，社會救助資金使用更要細化。2013年社會救助制度所涉及的資金規(guī)模已達將近2000億人民幣，但與此同時社會救助立法卻落后于資金投入。目前該領(lǐng)域相關(guān)法律呈現(xiàn)“碎片化”，需要頂層設(shè)計的完善以及各部門之間的充分協(xié)調(diào)、制度審核等，平衡應(yīng)急法和常規(guī)法之間的關(guān)系，解決各級法律之間也存在的矛盾，需要嚴格又不失靈活地規(guī)范社會救助，整合相關(guān)法律，推動健全救助制度。

（4）發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，帶動多元社會組織參與。

非政府組織、社區(qū)等也可在重大衛(wèi)生事件的防控中發(fā)揮作用。由于非政府組織的專業(yè)訓(xùn)練，使其在實務(wù)中具有專業(yè)性、親民性、針對性、靈活性、易操作的特點。社會工作者介入可將社會工作實務(wù)充分運用到突發(fā)公共衛(wèi)生領(lǐng)域當中，為因病情出現(xiàn)病亡的家庭人員提供心理疏導(dǎo)、情緒支持、社會融入、能力提升等服務(wù)，也可發(fā)揮資源鏈接等作用帶動社會力量支持困難家庭。當前我國突發(fā)性公共衛(wèi)生事件當中存在社會工作的缺位，將社會工作專業(yè)人才培養(yǎng)成為專門的救助隊伍，將社會工作機制引入社會救助領(lǐng)域是一個新的方向。當然社會工作與應(yīng)急醫(yī)療救濟不同的是更側(cè)重于事中和事后的救濟，突出長期性和持續(xù)性，著力于重大公共衛(wèi)生事件結(jié)束之后的很長一段時間內(nèi)服務(wù)對象的發(fā)展。

3 思路框架圖

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件存在突發(fā)性、偶發(fā)性、災(zāi)難性，在短期內(nèi)需要大量的人力和物力的支持，對于社會救助的及時性要求高，本文主要在構(gòu)建中國式社會救助制度尤其是臨時救助制度、優(yōu)化公共財政資金支持、規(guī)范社會資金用途、強調(diào)多元社會組織參與等方面著手，強調(diào)財政支持、法律保障、多元參與和細則規(guī)范，彌補將重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件和社會救助分裂分析造成的不足。

4 結(jié)語

新冠疫情對于世界造成的損失巨大，帶給人類社會的教訓(xùn)是深刻的，全面迅速地應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要建立并不斷完善各類體系。在中國疫情緩和的同時，世界上其他國家如美國、歐洲等國還在疫情的影響之中，世界感染人數(shù)和死亡人數(shù)劇增，因而對于疫情我們?nèi)圆荒艿粢暂p心。本文只是從應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的社會救助這一方面展開討論思考，內(nèi)容也是初步的、稚嫩的，仍需更加深入探討和總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)為應(yīng)對疫情提供積極可行的智慧和方案。

參考文獻

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