優質護理對髖關節置換術患者術后恢復的影響

李澤艷

（文山鄭保骨傷科醫院，云南 文山）

0 引言

臨床中為了恢復患者的髖關節功能水平，通常采用人工假體來代替患者病變的關節部位，這樣的手術過程便是髖關節置換術，這種手術方式已經被醫學廣泛使用[1]。其使用后的效果顯著，不僅能夠對患者的關節炎進行有效治療，同時還能治療患者的強直性脊柱炎以及股骨頭壞死等相關病癥[2]。在臨床使用中，髖關節置換術仍然存在著許多的問題，一般接受了此手術的患者都會出現并發癥，導致術后恢復情況受到影響，使得整個治療效果不佳。為了避免患者術后出現并發癥，醫院決定聯合優質的護理干預進行綜合治療，在提升整個治療效果的同時控制了患者術后并發癥的發生概率[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院2017年1月至2019年2月收治髖關節置換術患者100例，并采用隨機數表法進行分配為兩組，分別為觀察組和對照組。其中觀察組50例，男26例，女24例，年齡46～71歲，平均（58.2±7.0）歲，其中16例發生髖關節病變、28例發生股骨頭壞死以及6例發生骨關節骨折，賦有優質護理干預進行護理治療；對照組50例，男28例，女22例，年齡46～71歲，平均（57.8±6.9）歲，其中21例發生髖關節病變、19例發生股骨頭壞死以及10例發生骨關節骨折，賦予傳統護理干預進行護理治療。以上患者均簽訂自愿參與研究同意書，比較觀察兩組患者的年齡、病情以及性別數據，P＞0.05，差異無統計學意義，數據具有可比性。

1.2 方法

對照組給予傳統護理干預進行護理治療。具體操作包括：為患者進行術前的抗菌治療，避免在進行手術的過程中出現其他真菌感染。并對患者進行血壓、體溫以及心電圖等常規檢查，協助患者進行康復訓練并為患者提供健康飲食建議[4]。

觀察組給予優質護理干預進行護理治療，具體護理實施操作包括以下幾點：①采用對照組的傳統護理干預為患者進行護理；②為患者建立順暢的呼吸通道，情況允許下可實行低流量吸氧，時刻觀察患者的血壓情況以及心率情況，查看患者有無出現切口滲血跡象[5]；②護理人員主動與患者進行交流，同時24 h不間斷的對患者的引流液、血壓、心跳以及血氧進行檢測并做好記錄，若發現患者的生命體征出現異常立刻上報主治醫生并對其進行救治。術后根據按照醫生的要求為患者去除引流管，若患者的疼痛感不斷加重，則為其賦予止痛藥物。同時保證患者切口長期處于干燥清潔狀態，在固定的時間內為患者更換輔料紗布，確保整個護理過程處于無菌狀態下[6]；③術后患者多半時間都是處于臥床狀態，為了預防下肢靜脈血栓的形成，護理人員針對這一現象，需要加大對患者保持運動的重視度，協助患者每天進行適量運動，也可以為患者賦予一些專門針對凝血的藥品來協助治療。叮囑患者的活動范圍不可過大，以防假肢脫落，必要情況下將軟枕放置于患者的雙腿之間，讓患者夾住，避免對髖關節的磨損，引起髖關節脫位[7]；④術后時刻觀察并記錄患者患肢遠端腫脹以及血運情況，同時對患者進行言語或者是行動上的鼓勵，樹立患者治療信心，積極配合治療。日常方面，護理人員需要叮囑患者家屬陪伴患者，多與患者進行溝通，同時嚴格按照每日規定的運動量以及項目完成運動。飲食方面可根據患者的喜好，在得到主治醫生許可的情況下，為患者制定專門的營養膳食，叮囑患者禁食辛辣刺激類食物，戒煙酒，加快患肢的康復時間。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者經過護理后的效果、Harris評分。其中，Harris的評分可分為90分以上為優、75～89分為良、60～74分為中以及60分以下為差；而護理效果則包括顯效、有效、一般以及無效，總有效=（顯效+有效+一般）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

利用SPSS 21.0的統計學軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理效果

對兩組患者采用不同的護理干預后，比較兩組患者的護理效果，其中對照組患者的護理效果明顯低于觀察組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義，如表1所示。

2.2 比較兩組患者的Harris評分

比較兩組患者的Harris評分，對照組患者的總優良率明顯低于觀察組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義，如表2所示。

表1 比較兩組患者護理效果[n(%)]

表2 比較兩組患者的Harris評分[n(%)]

3 討論

在近幾年來的臨床醫學中，髖關節置換術已經被廣泛使用。并且通過使用證明，針對較為嚴重的髖關節損傷患者，賦予有效髖關節置換術治療是極其有效的。但是大部分患者的年齡都過于偏大，此手術過程又較為復雜，因此患者自身的因素嚴重影響了整個手術的效果以及康復情況，甚至直接導致患者術后的并發癥概率增加[8]。通過實行優質護理，護理人員通過對患者的飲食、心理以及生理等多方面進行護理干預，可顯著改善患者心理情緒，增強患者的抵抗力，加快傷口的愈合。

本研究通過采用有效的優質護理對患者進行護理干預，觀察組患者在Harris評分上明顯高于對照組，并且在整體的治療效果上也高于對照組患者。采用有效的優質護理干預不僅能夠加快患者的康復情況，同時還能改善醫患關系，提升整個治療效果。

綜上所述，針對髖關節患者賦予有效的優質護理干預聯合髖關節移植術能夠有效的提升患者術后的恢復情況，值得臨床繼續推廣創新。