血液透析室針對性優(yōu)質(zhì)護(hù)理對透析患者的影響

楊繼紅

（山東省濟(jì)南市第三人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南）

0 引言

血液透析是尿毒癥患者臨床常見治療手段，可替代腎臟功能治療，有效清除體內(nèi)毒素，維持患者生命。但在進(jìn)行血液透析治療的過程中需加強(qiáng)對患者的護(hù)理。本研究分析了血液透析室應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法以及臨床意義，報告如下。

1 對象與方法

1.1 基本資料

隨機(jī)抽選我院2015年2月至2018年2月就診的行血液透析的尿毒癥患者150例，隨機(jī)分為研究組與參照組各75例。研究組：男性40例，女性35例，年齡34～70歲，平均年齡（51.0±16.5）歲；參照組：男性55例，女性20例，年齡35～71歲，平均（52.0±15.1）歲。兩組患者采用的透析方案和透析機(jī)型號均相同。研究組與參照組之間的基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：給予一般的護(hù)理，給予護(hù)理人員常規(guī)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。

研究組：在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上并全程給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的操作方法如下[1]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①轉(zhuǎn)變護(hù)理工作的理念：護(hù)士是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實施者，其對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理解直接影響優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量。因此，首先要組織相關(guān)護(hù)理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，充分領(lǐng)會優(yōu)質(zhì)護(hù)理的精神和方法。②排班模式的改變：實行小組化的責(zé)任制，認(rèn)真制定每個班次的具體工作流程，分工明確。對患者進(jìn)行分組，每組患者有固定的護(hù)士，負(fù)責(zé)對患者的治療護(hù)理、健康指導(dǎo)，保證給患者提供聯(lián)系性的護(hù)理。③人性化護(hù)理：護(hù)士要熱情接待患者，并主動與患者溝通，虛心聽取患者的意見和建議。由于疾病原因，患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理，護(hù)士要給予患者心理指導(dǎo)，幫助患者建立治療信心[2]。另一方面需保持透析室環(huán)境整潔同時指導(dǎo)患者攝入足夠的營養(yǎng)并控制體重，對于磷、鉀攝入進(jìn)行限制補(bǔ)充鈣劑及維生素。④給予護(hù)士相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)及加強(qiáng)透析的感染控制，用藥護(hù)理及并發(fā)癥的檢測和護(hù)理，定期對透析設(shè)備和儀器等進(jìn)行檢查維護(hù)、消毒及保養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組護(hù)理治療進(jìn)行考核，包括護(hù)理文書、消毒隔離、護(hù)理安全、操作技能，獲得分?jǐn)?shù)越高說明護(hù)理質(zhì)量越好。患者滿意程度：采用自制的調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、滿意、一般以及不滿意4個等級[3]。總滿意度=非常滿意度+滿意度。

2 結(jié)果

研究組與參照組在治療滿意度之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理質(zhì)量評分明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表 1、表 2。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度對比（n, %）

表2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量評分對比（±s, 分）

表2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量評分對比（±s, 分）

組別 基本護(hù)理 專業(yè)技能 病房消毒與管理 護(hù)理文書 健康教育宣傳研究組 93.5±4.5 96.5±3.5 93.5±5.5 97.5±2.5 96.5±3.5參照組 70.5±2.5 75.5±2.5 72.5±2.5 71.5±1.5 72.5±2.5

3 討論

血液透析制度的管理是護(hù)理風(fēng)險管理的前提，而制度的落實和完善是防止差錯的有效方法，是提高工作質(zhì)量的基本保證優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的根本要求，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理不僅可以提高護(hù)士自身修養(yǎng)，更能滿足患者對于護(hù)理的要求，隨著生活的改善，單純的護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者的需求，因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理十分重要[4]。

在本次研究中，我們給予研究組患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，給予對應(yīng)護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)，結(jié)果收到滿意的護(hù)理質(zhì)量，患者對于優(yōu)質(zhì)護(hù)理也十分滿意。因此我們認(rèn)為，在血液透析室中采優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高透析依從性，促進(jìn)癥狀和腎功能改善。給予患者全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以提高患者對于護(hù)理服務(wù)滿意程度，有效減少護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯的發(fā)生[5]。