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腹腔鏡粘連松解術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理要點(diǎn)探討

2020-07-18 08:55:48劉洋
關(guān)鍵詞:腹腔鏡滿(mǎn)意度手術(shù)

劉洋

(黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院 普外科,黑龍江 雙鴨山)

0 引言

腹腔鏡粘連松解術(shù)是治療急腹癥的一種有效方法,不同于傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù),其能夠有效降低患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)[1-3]。為了提升患者治療體驗(yàn),臨床上不僅在手術(shù)方法上進(jìn)行更新,在護(hù)理上也在進(jìn)行更新,以給予患者更具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),促進(jìn)患者治療和護(hù)理效果的同步提升。本文則是對(duì)腹腔鏡粘連松解術(shù)圍手術(shù)期的常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)進(jìn)行分析,以找到該手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理要點(diǎn),從而更好地助力患者恢復(fù),具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇60例于2017年7月至2019年7月在我院普外科接受腹腔鏡粘連松解術(shù)的患者,在圍手術(shù)期護(hù)理中,對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組:對(duì)照組30例,男17例,女13例,年齡19~66歲,平均(42.55±22.84)歲;研究組30例,男16例,女14例,年齡19~67歲,平均(43.15±23.04)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):患者在實(shí)行護(hù)理期間均接受了腹腔鏡粘連松解術(shù);患者知情且同意本次研究,簽署意向書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):最終未接受腹腔鏡粘連松解術(shù)。兩組一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者皆接受常規(guī)護(hù)理,護(hù)理人員根據(jù)常規(guī)護(hù)理流程,做好患者圍手術(shù)期的護(hù)理工作。研究組患者皆接受護(hù)理干預(yù),具體如下。

(1)術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員首先要做好對(duì)患者病情的監(jiān)測(cè)工作,掌握患者脈搏、呼吸等情況,及時(shí)向主治醫(yī)生報(bào)備,并指導(dǎo)患者進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)等術(shù)前檢查,在術(shù)前6 h,做好患者的禁食水工作。其次,護(hù)理人員需要做好患者心理疏導(dǎo)工作,盡可能減輕其術(shù)前恐懼、不安感,加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通,積極向其講解疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí),盡可能地獲取患者及其家屬對(duì)手術(shù)的信心。同時(shí)還可以向患者發(fā)放疾病健康宣傳冊(cè),最大程度上消解患者的不安,保證患者的心態(tài)穩(wěn)定。再者,護(hù)理人員需要根據(jù)術(shù)前的準(zhǔn)備要求,做好對(duì)患者的引導(dǎo)和幫助,確保術(shù)前準(zhǔn)備妥帖。

(2)術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員需要做好對(duì)患者的體位護(hù)理,讓患者盡可能處在一個(gè)較為舒適、安心的狀態(tài)中,并在術(shù)中實(shí)時(shí)觀察患者各項(xiàng)數(shù)據(jù),輔助術(shù)中醫(yī)師。

(3)術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員首先需要做好術(shù)后相關(guān)體征數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)工作,對(duì)于出現(xiàn)的異常數(shù)據(jù)需要及時(shí)處理,并通知主治醫(yī)師。由于術(shù)后患者可能出現(xiàn)滲血、腸痿等相關(guān)并發(fā)癥,因此,護(hù)理人員需要注意傷口處的護(hù)理,當(dāng)患者出現(xiàn)滲血、腹痛等癥狀時(shí),護(hù)理人員需要產(chǎn)生警惕,及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)備。其次,在導(dǎo)尿管的護(hù)理上,護(hù)理人員需要及時(shí)查看患者尿液色質(zhì)情況,在術(shù)后24 h,當(dāng)患者尿液正常時(shí),則可拔除,并叮囑患者多飲水、利尿。再者,在飲食指導(dǎo)上,術(shù)后患者需要禁食,若當(dāng)患者出現(xiàn)腸脹氣現(xiàn)象后,可以適當(dāng)給予米粥等半流質(zhì)食物,以緩解饑餓,在患者實(shí)現(xiàn)排氣后,則可以根據(jù)患者身體狀況制定合理的進(jìn)食方案和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,提醒患者在恢復(fù)期多以清淡、促進(jìn)消化的食物為主。最后,在出院指導(dǎo)上,護(hù)理人員需要積極向患者及其家屬做好相關(guān)健康教育,反復(fù)提醒患者注意飲食合理搭配,在傷口護(hù)理上,指導(dǎo)患者進(jìn)行自行護(hù)理,叮囑患者嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,堅(jiān)持用藥,不可私自減藥、停藥或換藥。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組護(hù)理效果,主要根據(jù)醫(yī)院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度和在半年后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料均以(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以(%)表示,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

在護(hù)理滿(mǎn)意度上,研究組高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,如表 1所示。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n(%)]

2.2 兩組相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況比較

在護(hù)理半年后,對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn),研究組患者出現(xiàn)腹脹、腹痛的例數(shù)明顯小于對(duì)照組,相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率也低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,如表2所示。

表2 兩組相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討論

腹腔鏡粘連松解術(shù)具有很好的治療效果,可以有效解除不正常的粘連情況,能夠有效控制復(fù)發(fā)率[4]。隨著醫(yī)療的發(fā)展,人們也對(duì)手術(shù)治療報(bào)以更多信心,但是由于手術(shù)治療不可避免存在一定風(fēng)險(xiǎn),為了有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),臨床上十分重視護(hù)理質(zhì)量。在腹腔鏡粘連松解術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理上,除了常規(guī)護(hù)理外,護(hù)理人員還需要施以具體的護(hù)理干預(yù),以保證患者手術(shù)全程的護(hù)理效果,降低不必要的主觀事件,助力患者身體健康[5-7]。

在圍手術(shù)期間,護(hù)理人員需要做好全程的護(hù)理工作,并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù),以保證患者的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)符合手術(shù)要求,提升最終治療效果[8-10]。護(hù)理干預(yù)具有針對(duì)性,對(duì)于患者出現(xiàn)的不良情緒,護(hù)理人員在了解的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行有效安撫,在術(shù)后并發(fā)癥的防控上,護(hù)理人員積極加強(qiáng)對(duì)患者切口部位和各項(xiàng)體征的檢測(cè),以在最大程度上降低出血、腸痿等并發(fā)癥的發(fā)生概率,提升患者的治療效果。本研究也顯示,接受護(hù)理干預(yù)后,研究組患者在術(shù)后滿(mǎn)意度和并發(fā)癥發(fā)生率的表現(xiàn)都好于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。由此可知,在圍術(shù)期的護(hù)理上,積極針對(duì)患者的機(jī)體情況采取有效的干預(yù)措施,能夠很好地控制患者在此病上的復(fù)發(fā)率,提高護(hù)理體驗(yàn)。

綜上所述,在腹腔鏡粘連松解術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理上,需要結(jié)合患者具體情況,加強(qiáng)對(duì)其心理、健康等上的指導(dǎo),以助力患者更好恢復(fù),提升護(hù)理效果。

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