預見性護理在難產護理中的應用效果分析

梁桂珍

（河北省滄州市鹽山縣人民醫院 婦產科，河北 滄州）

0 引言

難產是指產婦以及嬰兒由于某種因素的干預使得產婦在分娩時的進程極為緩慢，從而延長產程，而一旦發生此類情況若不及時給予相應的助產手段，極有可能對產婦以及胎兒造成生命危險[1]。臨床中，為了確保產婦順利分娩通常會采用剖宮產進行分娩，但是由于剖宮產在一定程度上會引發感染，同時會在腹部留下瘢痕，嚴重影響了美觀程度，對產婦心理造成極大的影響，不利于產后預后。因此，為了降低產婦進行剖宮產的概率，同時減少母嬰出現并發癥顯得極為重要[2]。相關研究指出，預見性護理干預措施能有效降低產婦剖宮產率以及母嬰間并發癥的發生率，對妊娠結局產生積極的影響[3]。本次研究就采用預見性護理應用于難產護理中，觀察其應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集整理我院于2016年1月至2017年12月收治的50例難產患者的臨床資料，將其作為本次研究的對象；根據患者所采用的不同護理干預措施將其分為對照組（25例）和觀察組（25例）。對照組產婦年齡22～34歲，平均（26.56±3.17）歲；孕周 38～42周，平均（40.21±1.62）周；其中有18例初產婦，7例經產婦。觀察組產婦年齡21～34歲，平均（26.47±3.14）歲；孕周 37～42周，平均（40.31±1.47）周；其中有19例初產婦，6例經產婦。兩組產婦一般資料包括年齡、孕周、經產情況等對比，P＞0.05。符合隨機分組對比研究標準。

1.2 護理方法

給予對照組產婦常規護理包括心理、飲食護理以及健康宣教等。

觀察組則在對照組產婦護理基礎上加用預見性護理干預措施，具體如下。

（1）妊娠期護理。定期組織產婦參加健康知識教育講座，掌握每個孕婦日常飲食狀況，向其解釋在孕期增重會出現的危害性，叮囑孕婦應保持均衡膳食，以少量多餐的形式進食，避免出現胎兒過重，造成難產發生；另外，叮囑孕婦在平時應保持柔軟、寬松的衣著，切勿穿緊身衣、高跟鞋等；此外，為孕婦規劃增重范圍，叮囑其在產后保持適量的運動，可在餐后散步等，不覺疲勞為宜；在日常生活中保持愉快的心情，注意多休息，在休息時應保持臥位，促進胎兒健康發育。

（2）產前護理。醫務人員應定時定期以門診或電話隨訪的方式告知孕婦返院對胎兒發育情況等進行檢查，同時根據產婦自身狀況為其進一步制定相應的休息、飲食、運動等方案。

（3）分娩過程護理。在孕婦分娩前，首先應制定風險預案，準備好剖宮產以及助產的各種工作，充分做好大出血、胎兒窒息等相關并發癥的解決措施。

（4）分娩后護理。在產婦產后，醫務人員應主動與產婦及其家屬進行溝通交流，向其介紹術后注意事項，如親子關懷、新生兒喂養等相關指導工作，同時根據產婦自身的不適進行處理；隨后給予產婦抗生素抗感染。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者及新生兒并發癥發生率及產婦剖宮產率；產婦并發癥包括：切口感染、軟產道撕裂傷、產后出血等；新生兒并發癥包括：新生兒窒息、吸入性肺炎、鎖骨骨折、臂叢神經損傷等。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 20.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者剖宮產發生率

觀察組產婦剖宮產率20.00%（5/25）顯著低于對照組產婦剖宮產率44.00%（11/25）（P＜0.05）；見表1。

2.2 對比兩組產婦并發癥發生率情況

觀察組產婦并發癥發生率4.00%（1/25）顯著低于對照組產婦并發癥發生率24.00%（6/25）（P＜0.05），見表2。

2.3 對比兩組新生兒并發癥發生率

觀察組新生兒并發癥發生率8.00%（2/25）顯著低于對照組新生兒并發癥發生率20.00%（5/25）（P＜0.05），見表3。

表2 兩組產婦并發癥發生率比較[n(%)]

表3 兩組新生兒并發癥發生率情況比較[n(%)]

3 討論

難產是指產婦在進行陰道分娩時發生的異常情況，而這屬于臨床中的一種危急事件[4]。產婦產道出現異常、胎位出現異常以及子宮收縮乏力等均會導致難產的發生，而難產一旦發生若不能及時給予產婦相應的治療措施，極易導致產婦出現感染等并發癥，同時還會對胎兒造成一定的危險性，造成胎兒出現吸入性肺炎、窒息、臂叢神經損傷等一系列并發癥。因此，在給予產婦有效的治療措施以外，有效的護理干預措施也同樣顯得極為重要[5]。預見性護理干預措施是以先預防后控制為原則，以被動變主動，通過對難產的變化特點以及難產的進展規律進行深入的考慮后，對各種不良反應以及并發癥進行預先的防范，將導致難產的相關因素提前扼殺在搖籃里[6]。預見性護理干預措施的預先防范理念以及針對性地解決引發難產的因素顯得極為重要，預見性護理干預措施通過對產婦在妊娠期、產前、分娩過程以及分娩后的四項階段的針對性護理，從而有效地降低了危險因素的出現，顯著地提高了分娩質量[7]。預見性護理干預通過了解產婦自身的情況，對產婦進行心理以及飲食上的指導，在保證產婦及胎兒均有著充分的營養前提下，減少產婦不良情緒的產生；另外，在產婦分娩過程中，醫務人員于無菌環境中對胎兒體位進行合理調整，減少難產的發生率；而在分娩完成后，通過給予產婦適當的抗生素抗感染，減少產婦并發癥發生率[8]。

在本次研究中，觀察組產婦剖宮產率20.00%（5/25）顯著低于對照組產婦剖宮產率44.00%（11/25）（P＜0.05）；觀察組產婦并發癥發生率4.00%（1/25）、新生兒并發癥發生率8.00%（2/25）均顯著低于對照組產婦并發癥發生率24.00%（6/25）、新生兒并發癥發生率20.00%（5/25）（P＜0.05）。結果表明，預見性護理通過對產婦運動、飲食、著裝等方面進行控制，同時做好對于并發癥的預防手段，不僅能有效提高產婦順產的概率，同時也減少了產婦與新生兒的并發癥發生率。

綜上所述，給予難產產婦應用預見性護理干預措施效果顯著，有效減少產婦、新生兒并發癥的出現，提高順產率，具有臨床應用推廣價值。