痰熱清注射液佐治肺部感染的療效觀察

林燕

（安順市人民醫院，貴州 安順）

0 引言

肺部感染就是氣管和支氣管以及肺實質之間的炎癥，引發原因可由多種病原體引起[1]。臨床在治療此類患者之際，通常會按照感染的病因不同，臨床上采取抗菌、抗病毒、抗支原體等治療，效果較為不錯[2]。本次為探究如何更有效地治療肺部感染患者，在上述治療基礎上加用了痰熱清注射液，具體報告見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機數表法來選取我院于2018年7月至2019年7月收治的肺部感染患者76例，均分成兩組。這些被納入的患者都有著不同程度的發熱、咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀，胸部聽診可聞及干濕性啰音、胸部X線片或肺部CT顯示存葉段或片狀浸潤性病變[3]。其中實驗組有男21例，女17例，年齡18～74歲，平均（47.12±9.28）歲，平均病程（3.5±0.9）d；對照組有男22例，女16例，年齡18～75歲，平均（47.89±10.35）歲，平均病程（4.4±1.6）d。兩組患者在性別、年齡等臨床資料上無差異，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

所有患者在治療的時候都要常規進行抗生素、吸氧、霧化吸入的基礎治療，連續治療7～14 d，此為1個療程。對照組僅采用上述治療即可，實驗組則要在上述基礎上聯用痰熱清注射液，在250 mL的5%葡萄糖溶液中加入20～40 mL痰熱清注射液，每日1次，治療過程同樣為7～14 d，此為1個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在治療結束以后的臨床癥狀消失時間，同時注意做好有效記錄，然后觀察患者的治療效果，也要做好統計工作。

1.4 療效判定標準

痊愈：患者的體溫已然恢復正常，各項臨床癥狀都已經完全消失，經血常規檢查后顯示WBC計數恢復正常，經胸片檢查顯示患者肺部的炎癥已經吸收；顯效：患者的體溫已經恢復正常，各項臨床癥狀基本上已經消失，血常規檢查WBC計數已然恢復正常，經胸片檢查顯示患者肺部的炎癥大部分都已經吸收；有效：患者的各項臨床癥狀都有發生好轉，血常規檢查WBC計數略高于正常值或者是恢復了正常，胸片檢查顯示患者肺部的炎癥有出現吸收現象；無效：患者的體溫超出正常值，各項臨床癥狀都未發生改善甚至有出現加重，血常規檢查顯示WBC計數超出正常值范圍，胸片檢查后顯示患者的肺部炎癥并未發生吸收。

1.5 統計學處理

本次數據用統計學軟件SPSS 25.0處理，計數資料用百分比表示，并用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，當P＜0.05則為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀消失時間對比

兩組患者在接受不同治療方案以后，實驗組患者的肺部啰音和咳、喘等癥狀消失的時間明顯要短于對照組，且數據差異有統計學意義，P＜0.05，具體見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀消失時間比較（±s, d）

表1 兩組患者臨床癥狀消失時間比較（±s, d）

組別 n 熱退 肺部啰音消失 肺部陰影消失 咳喘消失實驗組 38 2.45±0.80 4.25±1.16 5.24±2.08 7.01±1.46對照組 38 2.98±1.37 6.11±1.79 7.16±3.35 8.59±2.14 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療效果對比

在治療結束后可以看到，實驗組治療的顯效率是50.00%，對照組的是39.47%，明顯可看出實驗組高于對照組，且數據差異有統計學意義，P＜0.05，實驗組治療的總有效率是94.74%，對照組的是76.32%，可觀察到實驗組高于對照組，組間差異有統計學意義，P＜0.05，具體見表2。

表2 兩組患者治療效果比較[n(%)]

3 討論

臨床上發生肺部感染并不少見，尤其是近幾年來，老年患者的數量與日俱增，而且老年患者在發生感染以后很難得到有效控制[4]。這幾年臨床又大肆濫用抗生素，導致每年的細菌耐藥性都在不斷增加，臨床在對患者進行治療的時候，單純使用一種抗生素治療的話，治療時間是比較長的，同時患者的經濟負擔以及治療時所面臨的痛苦也會隨之加重[5]。因此，臨床如何合理用藥十分關鍵。

痰熱清注射液是我國在采納了中藥指紋圖譜的有關檢測標準以后，首個批準上市的關于中藥方面的注射劑，是國家中藥Ⅱ類里的一種新型藥物。痰熱清注射液具體是由金銀花、山羊角、連翹、黃芩以及雄膽粉等中藥材制作而成[6]，其中黃芩有著瀉火解毒、清熱燥濕的效果，所以可以宣肺化痰，在應用到肺部感染患者身上時，能夠有效緩解其咳喘癥狀；而山羊角、雄膽粉則可以起到很好的清熱解毒效果，同時還能化痰解痙；金銀花對清熱解毒也有奇效；連翹則是治風熱的藥物，可清熱逐風，將各種藥物引入肺經。因此整個痰熱清注射液便能夠起到清熱解毒和化痰止咳的效果，而且對抑制細菌的生長也有雙重作用，而這種雙重作用恰恰是很多抗菌藥本身所不具有的，因此用在肺部感染患者身上，效果就較為理想。

實驗藥理學在對痰熱清注射液進行研究以后，發現痰熱清注射液能夠很好地抑制到嗜血流感桿菌以及肺炎鏈球菌等呼吸道致病菌，而且還能夠有效抵抗多種病毒。除了上述功效之外，痰熱清注射液本身還能夠鎮咳、解熱或者是抗驚，甚至是起到抗感染的作用。因此本研究就將痰熱清注射液應用在肺部感染的患者身上，不出所料，發現其治療效果極佳。

在本次分析里面，對照組患者接受常規抗生素治療肺部感染的方案，而實驗組聯用了痰熱清注射液，據有關結果表示，中西藥聯用的實驗組，其顯效率明顯要高于對照組，且差異有統計學意義，P＜0.05；除此以外，實驗組治療后的總有效率是94.74%，而對照組的治療總有效率是76.32%，組間差異有統計學意義，P＜0.05；而且實驗組的肺部啰音和咳喘等癥狀的消失也要快于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。這些數據都表示痰熱清注射液在治療肺部感染上有著佳效，而且在選擇痰熱清注射液治療的時候，也不會發生不良反應，這表示痰熱清注射液在有著良效的同時，安全性也較高。

綜上可以得出，臨床在治療肺部感染選擇抗生素等常規治療的同時，建議聯合使用痰熱清注射液，更能有效緩解患者的各項臨床癥狀，而且治療效率和安全性都很高，值得臨床加以借鑒此方案。