探討頭孢克肟與阿奇霉素治療小兒腸炎的臨床效果觀察

李居龍

（哈爾濱市婦幼保健計劃生育服務中心，黑龍江 哈爾濱）

0 引言

小兒腸炎是兒科高發疾病，該疾病和細菌病毒支原體感染有關，患者癥狀主要是腹痛、腹瀉、發熱等，不積極的治療，還會導致各種并發癥，比如電解質紊亂、脫水、休克等，對患兒的生命安全產生威脅[1]。目前臨床中主要是使用抗生素藥物治療小兒腸炎，具有一定效果，但是長期使用會引起腸道菌群失調，對患兒的健康帶來危害[2]。此次我院就小兒腸炎患者接受阿奇霉素聯合頭孢克肟治療的效果進行分析，有以下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2014年5月至2015年5月我院對80例腸炎患兒進行了分析研究，將患兒分成了兩組，對照組和觀察組均有40例，對照組有24例男性和16例女性，最小10個月，最大10歲，平均（5.1±3.5）歲；觀察組有23例男性和17例女性，最小11個月，最大9歲，平均（5.0±3.4）歲。兩組的一般性資料對比不存在統計學差異性，能夠進行比較分析。

1.2 方法

對照組口服頭孢克肟膠囊（浙江華立南湖制藥有限公司）5～10 mg·kg-1·d-1，分 2 次服用。觀察組口服頭孢克肟膠囊劑量同對照組，再每天口服阿奇霉素分散片（金陵藥業股份有限公司南京金陵制藥廠）10～15 mg/kg。兩組均以3 d為1個療程為，共治療2個療程。

治療期間，觀察兩組患兒的不良反應發生情況，包括惡心、嘔吐、頭昏、腹部不適等，并且分別記錄兩組的腹痛消失時間、腹瀉消失時間以及住院時間。

1.3 療效評估

療效評估：①痊愈：患兒的癥狀消失，腹痛腹瀉消失，白細胞水平恢復，大便情況正常；②有效：患兒的癥狀改善，白細胞檢查恢復正常，大便次數有所減少；③無效：患兒的癥狀沒有顯著的改善，大便的情況沒有改善，病情惡化[3]。

1.4 統計學分析

2 結果

觀察組的治療有效率是97.5%（39/40），對照組的治療有效率是80.0%（32/40），兩組的治療有效率對比存在統計學差異性（P＜0.05）。觀察組患者的平均住院時間是（4.1±1.1）d，對照組患者的平均（5.2±1.4）d，組間結果存在統計學差異性（P＜0.0 5）。觀察組腹痛和腹瀉消失時間比對照組短（P＜0.0 5），詳見表 1。觀察組不良反應率是10.0%（4/40），對照組是30.0%（12/40），兩組結果存在統計學差異性（P＜0.05）。

表1 兩組住院與臨床癥狀消失時間對比（±s, d）

表1 兩組住院與臨床癥狀消失時間對比（±s, d）

組別 住院時間 腹痛消失時間 腹瀉消失時間對照組（n=40） 5.2±1.4 4.5±1.2 4.2±1.1觀察組（n=40） 4.1±1.1 3.1±0.9 2.8±0.7 t 5.825 8.622 10.732 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

腸炎是兒科高發疾病，患兒的主要癥狀就是腹瀉，患兒一般都會合并口渴、虛脫、腹痛等，根據研究來看，患兒發病后，因為多方面的影響，缺鉀、水腫，導致了患者的腰部膨脹，引起麻痹癥狀，不及時的采取治療措施就會導致患兒的死亡，該疾病的兒童死亡率大約是30%[4]。小兒腸炎接受合理的治療非常重要。頭孢克肟是第三代頭孢菌素，穩定性好，不溶于水，對β-內酰胺酶具有較好的穩定性，可以防止細菌的細胞壁合成，抑制細菌的繁殖，抗菌效果突出，針對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌的效果突出，研究顯示，在使用該藥物進行治療的時候會導致患兒的惡心嘔吐癥狀，導致患兒的治療依從性下降，降低了治療效果[5]。阿奇霉素是新型抗生素，和亞單位蛋白質，讓細菌不能夠合成蛋白質，針對革蘭陰性菌、革蘭陽性菌、葡萄球菌以及沙眼衣原體等的抑制效果突出。和頭孢克肟相比，阿奇霉素的半衰期比較長，抑菌效果突出，不良反應率低，安全性高，對患兒的肝腎功能不會產生影響，可以改善預后。除此之外，兩種藥物聯合治療，能夠抗菌，毒副作用比較輕，患兒的腸道菌群平衡，能夠促進腸道蠕動，讓患兒的癥狀得到緩解，發揮治療的效果。此次研究中，觀察組的治療有效率是97.5%（39/40），對照組的治療有效率是80.0%（32/40），兩組的治療有效率對比存在統計學差異性（P＜0.05）。觀察組患者的平均住院時間是（4.1±1.1）d，對照組患者的平均（5.2±1.4）d，組間結果存在統計學差異性（P＜0.05）。觀察組腹痛和腹瀉消失時間比對照組短（P＜0.05）。觀察組不良反應率是10.0%（4/40），對照組是30.0%（12/40），兩組結果存在統計學差異性（P＜0.05），因此可以在臨床中推廣使用。