優(yōu)質護理服務在ICU糖尿病患者護理中效果觀察

馬艷明

[摘要] 目的 探究優(yōu)質護理服務在ICU糖尿病患者護理中的應用效果。方法 抽取2018年5月—2019年5月在該院接受治療的ICU糖尿病患者66例，對這66例患者采取優(yōu)質護理，觀察護理前后患者血糖變化情況，詳細記錄患者病情狀況、各類并發(fā)癥的概率以及護理時間。結果 對ICU糖尿病患者進行優(yōu)質護理服務能夠顯著降低患者血糖濃度，患者在未接受護理時，血糖為（12.13±1.03）mmol/L（空腹測量），進食后2 h內血糖升到了（19.98±2.01）mmol/L。接受優(yōu)質護理后患者血糖為（5.59±1.32）mmol/L（空腹測量），進食后血糖濃度上升到（9.33±1.81）mmol/L。接受優(yōu)質護理后，66例患者中僅有2例感染，并發(fā)癥率為3.03%，患者接受護理的時間為（12.33±3.11）d（P<0.05），該次調查結果均有真實可靠性。結論 優(yōu)質護理服務在ICU糖尿病患者護理過程中顯著降低的患者的血糖濃度，縮短了他們的恢復時間，提高了患者的滿意度。

[關鍵詞] 優(yōu)質護理服務; ICU;糖尿病患者;護理效果

[Abstract] Objective To explore the effect of high-quality nursing services in the nursing of ICU patients with diabetes. Methods Sixty-six ICU patients with diabetes who were treated in the hospital from May 2018 to May 2019 were selected. These 66 patients were treated with high-quality care， and their blood glucose changes were observed before and after the care. The patient's condition and various types of complications were recorded in detail. Probability of illness and time of care. Results The quality of nursing care for ICU patients with diabetes can significantly reduce the blood glucose concentration of patients. When the patients were not receiving care， the blood glucose was （12.13±1.03）mmol/L （measured on an empty stomach）， and the blood glucose rose to （19.98±2.01）mmol/L within two hours after eating. After receiving high-quality care， the patient's blood glucose was （5.59±1.32）mmol/L （measured on an empty stomach）， and the blood glucose concentration rose to （9.33±1.81）mmol/L after eating. After receiving high-quality care， only 2 of the 66 patients were infected. The complication rate was 3.03%. The time for patients to receive care was （12.33±3.11）d（P<0.05）. The results of this survey are true and reliable. Conclusion High-quality nursing services significantly reduce the blood glucose concentration of patients during the care of diabetic patients in ICU， shorten their recovery time and improve patient satisfaction.

[Key words] Quality nursing services; ICU; Diabetic patients; Nursing effect

經(jīng)濟的增長促進了人們生活模式的改變，人們對生活品質的要求也越來越高，特別是對飲食的追求，人們不再追求簡單的碳水化合物，而是追求一些高熱量的食品，如奶茶、巧克力、奶酪等，不合理的飲食結構大大增加了人們患糖尿病的概率[1]。調查數(shù)據(jù)顯示，我國每年患糖尿病的人數(shù)以3.39%的速度增長，單純糖尿病一種病癥還比較容易治療，但是糖尿病患者往往出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖等，給患者的生命造成不同程度的威脅[2]。針對ICU糖尿病患者要創(chuàng)新護理方法，利用優(yōu)質護理提高護理質量，縮短患者的恢復周期。特此該文選取2018年5月—2019年5月的66例患者，開展研究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取在該院接受治療的ICU糖尿病患者66例。66例患者中，男性患者有30例，女性患者有36例;患者年齡均在43～87歲之間，患病時間均在3～15年之間。從66例患者的并發(fā)癥情況來看，主要有2種，一種是高血壓，一種是冠心病，患這兩種病癥的患者分別為39例、27例。該次實驗的患者均由隨機抽取方式選出，已排除不自愿接受調查的患者，所有患者均由該院開出的病歷證明，且經(jīng)過患者以及患者家屬的同意。

1.2? 方法

對這66例患者采取優(yōu)質護理，觀察患者護理前后血糖變化情況，詳細記錄患者病情狀況、各類并發(fā)癥的情況以及護理時間。具體護理措施主要從以下3個方面入手。

1.2.1 做好護理記錄? ICU糖尿病患者不同于普通的糖尿病患者，他們的患病程度比較嚴重，如果沒有及時了解患者的患病情況，就可能使患者病情加重，稍有不慎，可能有生命危險。針對ICU糖尿病患者要采取針對性的護理措施，在優(yōu)質護理過程中，護理人員要密切關注患者的狀態(tài)，如心率是否正常;及時測量患者的血糖，觀察血糖濃度是否正常;定期測量患者的血壓值，看患者血壓是否正常;還要測量患者的尿液，總結尿液顏色、氣味以及各種不良癥狀，并做好相關記錄[3]。每項檢測都要由特定的檢測人員簽字確認，一旦患者某個指標突然變化引起身體不適，護理人員要及時向主治醫(yī)生匯報，及時治療，將患者的生命風險降到最低。從糖尿病患者的并發(fā)癥來看，如部分糖尿病酮癥酸中毒患者，他們在發(fā)病時，意識不清醒，這就需要護理人員增大檢查頻率，及時調整患者體位，進一步降低患者的顱內壓[4]。

1.2.2 調整患者飲食結構? 多數(shù)糖尿病患者的患病主要原因都是飲食不均衡，對于ICU糖尿病患者要注重其飲食結構的調整。在食品選擇上，要忌含碳水化合物多的食品、高熱量食品等。從糖尿病患者的身體機能來看，他們耗氧速度比較快，耗氧量也比較大，如果出現(xiàn)供不應求的情況，患者就可能面臨生命危險[5]。可以采取食療和藥療結合的方法，縮短患者血糖恢復正常的時間，降低發(fā)病幾率。

1.2.3 加強并發(fā)癥預防管理? 糖尿病患者并發(fā)癥比較多，這類群體的身體抵抗力比較差，如果不及時治療，會引起一系列并發(fā)癥。常見的糖尿病并發(fā)癥有5種，即低血糖、壓瘡、感染、酮癥酸中毒、糖尿病足，分別將其編號為一、二、三、四、五類。第一類并發(fā)癥病發(fā)速度快，而且也比較嚴重，嚴重情況下患者有生命危險。對于這類患者，護理人員要增大檢查頻率，及時檢測患者的血糖變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)患者有低血糖癥狀，要及時停止胰島素攝入，可適當增加患者體內糖分，借助一些含碳水化合物比較高的食品緩解患者的低血糖癥狀。第二類并發(fā)癥是由于患者長期臥病在床引起的，也與患者患病導致血管發(fā)生病變有關[6]。對于這類患者，護理人員在護理過程中，要做好清潔工作，幫助患者每天擦拭表層皮膚，可以隔一段時間幫患者翻一次身。第三類并發(fā)癥往往是由于手術過程中未做好清潔工作引起的，這就需要護理人員及時檢查治療過程中的各種設備，保持設備的清潔。第四類并發(fā)癥有早期的癥狀，如口渴、小便頻繁等情況，在護理過程中，可以通過適當增加胰島素治療。第五類并發(fā)癥主要發(fā)生在患者的足部，護理人員要做好患者足部的清潔工作，對于足部出現(xiàn)水皰、皸裂等情況，要及時處理傷口，記錄患者的足部感受以及足部皮膚狀況。

1.3? 觀察指標

該次實驗主要有3個觀察指標，即接受護理前后糖尿病患者的血糖變化情況、患者出現(xiàn)各類并發(fā)癥的概率、護理時間。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次實驗涉及到的數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理，主要記錄患者接受護理前后血糖濃度的變化情況、患者接受優(yōu)質護理的恢復時間用（x±s）表示，用t檢驗，并發(fā)癥發(fā)生率用頻數(shù)與百分比（%）表示，用χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 患者接受護理前后血糖濃度變化情況

護理后患者空腹血糖及餐后2 h血糖優(yōu)于護理前（P<0.05）。見表1。

2.2? 患者并發(fā)癥概率以及護理時間

66例患者中出現(xiàn)并發(fā)癥的有2例，這2例患者并發(fā)癥類型都為感染，感染概率為3.03%，患者恢復時間為（12.33±3.11）d（P<0.05）。

3? 討論

糖尿病是一種常見的因血糖濃度變化導致的疾病，該類病癥多發(fā)生在老年群體上。糖尿病的并發(fā)癥有多種，在治療過程中，不僅要關注糖尿病的預防和治療，而且還要注重各類并發(fā)癥的預防和治療。護理人員要提高自身素質，及時測試患者的血糖濃度，根據(jù)患者的病情準確判斷其并發(fā)癥類型，并及時采取相應的護理措施，幫助患者減輕病痛的折磨，縮短恢復周期。同時，護理人員也要向患者宣傳糖尿病并發(fā)癥預防以及治療的相關知識，全面預防各類并發(fā)癥?；颊咴谖唇邮茏o理時，血糖為（12.13±1.03）mmol/L（空腹測量），進食后2 h內血糖升到了（19.98±2.01）mmol/L。接受優(yōu)質護理后患者血糖為（5.59±1.32）mmol/L（空腹測量），進食后血糖濃度上升到（9.33±1.81）mmol/L。接受優(yōu)質護理后，66例患者中僅有2例感染，并發(fā)癥率為3.03%，患者接受護理的時間為（12.33±3.11）d（P<0.05）。經(jīng)優(yōu)質護理后，糖尿病患者的血糖濃度明顯下降，患者的身體機能也逐漸恢復，大大提高了患者的滿意度。

綜上所述，優(yōu)質護理服務在ICU糖尿病患者護理中發(fā)揮了重要作用，患者的血糖在短時間內恢復到正常水平，顯著縮短了患者的恢復周期。

[參考文獻]

[1]? 劉燕.對ICU糖尿病患者開展優(yōu)質護理示范服務的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，35（3）：173.

[2]? 吳丹，莫海燕，洪普，等.優(yōu)質護理干預對妊娠期糖尿病病人血糖及妊娠結局的影響[J].全科護理，2017，13（8）：729-731.

[3]? 羅應琴.優(yōu)質護理應用于2型糖尿病臨床治療的效果評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：電子版，2016，15（33）：240.

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[6]? 陳黨柱.糖尿病并發(fā)腎功能衰竭優(yōu)質護理對預后影響分析[J].糖尿病新世界，2016，35（20）：150-152.

[7]? 李丹丹.觀察優(yōu)質護理服務在糖尿病患者中的應用價值[J].糖尿病新世界，2017，35（7）：221.

（收稿日期：2020-02-03）