田民杰,徐華國
(1.南京醫科大學第一附屬醫院檢驗學部,江蘇南京 210029;2.南京市江寧醫院檢驗科,江蘇南京 211100)
骨轉移是癌癥中晚期外源性惡性腫瘤轉移至骨組織引起的疾病,常伴隨骨痛和骨質損害[1-2]。隨著癌癥診療技術的發展,腫瘤患者生存周期明顯延長,骨轉移出現的概率也明顯增加,疾病的早期發現具有重要價值,可防范或減少錯誤治療,提高患者生存質量。目前,骨轉移輔助診斷主要依賴影像學技術(如放射核素骨掃描、X線和CT),但缺點在于其特異度不能滿足臨床需求。而骨代謝相關的血清學標志物具有操作便捷、靈敏度高、動態監測的優點,受到臨床醫生及科研工作者的廣泛關注[3-5],常見標志物如骨堿性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸磷酸酶5b(TRACP 5b)。BALP是反映成骨細胞活性及功能的血清標志物,《肺癌骨轉移專家共識(2014版)》專門提到BALP在診斷和檢測骨轉移進展中的應用價值[6]。同時,應用中需要重視BALP檢測水平被低估,出現和臨床癥狀不相符的情況,進一步研究發現血清中均含有高水平尿酸(UA)。類似現象還見于筆者前期研究的血清標志物TRACP 5b,TRACP 5b是反映骨吸收代謝的重要血清標志物,在高水平UA條件下TRACP 5b水平受到抑制,出現假性降低的現象[7]。因此,本研究試圖通過構建BALP重組質粒,探究高水平UA是否干擾細胞系中BALP的產生及該影響因素產生的分子機制。
1.1標本來源 人骨肉瘤細胞(Saos-2細胞)、Hek293細胞、pGL3-basic質粒(對照質粒)、pRL-TK (海腎熒光素酶報告質粒)均源于南京醫科大學第一附屬醫院檢驗學部實驗室保存標本。DMEM培養基和限制性內切酶KpnⅠ、Bgl Ⅱ來自美國Thermo Fisher Scientific公司,胎牛血清和Opti-MEM培養基來自美國Gibco公司。大腸埃希菌DH5a、DL5000 Maker、TaKaRa Ex Taq保真酶和TDNA連接酶均購自大連TaKaRa寶生物公司。基因組DNA提取試劑盒、小量質粒抽提試劑盒、小量切膠回收試劑盒均購自美國Omega公司,瓊脂糖購自西班牙GENE公司。質粒轉染試劑LipofectamineTM2000 脂質體購自美國Invitrogen公司,雙熒光素酶檢測試劑盒購自美國Promega公司,UA標準品購自日本奧林巴斯公司。
1.2方法
1.2.1人骨肉瘤細胞Saos-2細胞培養和細胞基因組DNA提取 液氮罐中取出Saos-2細胞凍存管,立即置于水浴箱中解凍復蘇。細胞培養液含10%的胎牛血清、100 μg/mL鏈霉素、DMEM培養基,置于37 ℃ 5%CO2細胞培養箱中培養。每天觀察細胞生長及融合情況,每周傳代培養兩次,保證實驗采用對數期生長細胞。通過胰蛋白酶消化處理收集細胞。用細胞基因組DNA提取試劑盒提取Saos-2細胞的DNA,所有步驟嚴格按照操作手冊進行,用分光光度計檢測評判DNA的水平和純度,—20 ℃保存備用。
1.2.2基因啟動子的預測和PCR引物設計 使用生物信息學方法借助NCBI基因數據庫和UCSC網站,獲取人BALP的全基因組序列:ALPL基因(編碼:NM_000478.4),進一步預測啟動子序列位于ALPL基因的5′端上游區域,設計并合成一對引物用來擴增位于上游-473 bp至154 bp序列的片段(基因轉錄起始位點為+1位)。引物設計選擇Oligo7軟件,目的片段所含的Bgl Ⅱ和Kpn Ⅰ兩個酶切位點分析借助DNAMAN 5.2.9軟件,根據設計引物原則選擇評分最高的。上下游引物序列如下,F:5′-GGG GTA CCGTGC AGA GTC AGA GGT GCA CGT-3′(斜體下劃線是Kpn Ⅰ酶切位點);R:5′-GAA GAT CTGAGC ACT GGC GAG GGT CCG TCC-3′ (斜體下劃線是Bgl Ⅱ酶切位點)。
1.2.3BALP基因5′側翼啟動子序列的PCR擴增 將提取的Saos-2細胞基因組作為DNA模板,根據5′端上游區域設計的引物進行PCR擴增,PCR反應條件設置為:94 ℃預變性5 min,1個循環;94 ℃ 30 s,60 ℃ 30 s,72 ℃ 2 min,共30個循環;72 ℃延伸10 min。PCR反應體系:雙蒸水37.75 μL,10×PCR緩沖液5.00 μL,dNTP混合液4.00 μL,上下游引物各1.00 μL,模板1.00 μL,TaKaRa Taq 0.25 μL。PCR 擴增產物用1%瓊脂糖凝膠電泳鑒定。切下和目的基因大小相同的凝膠條帶,用DNA小量膠回收試劑盒對PCR擴增產物進行純化、回收。
1.2.4BALP基因啟動子熒光素酶報告基因重組質粒的克隆 用限制性內切酶Kpn Ⅰ酶和Bgl Ⅱ酶,將已純化的PCR產物和報告基因質粒PGL3-Basic分別進行雙酶切消化,反應條件為37 ℃,水浴酶切2 h。雙酶切后的目的基因擴增產物及載體質粒分別在1%瓊脂糖凝膠上電泳,用DNA小量膠回收試劑盒純化,再用T4 DNA連接酶把酶切純化后的PCR產物和載體質粒黏性末端進行連接,16 ℃水浴連接過夜。取10 μL連接產物加入至100 μL DH5α大腸埃希菌感受態細胞進行轉化,將上述懸液100 μL均勻地涂抹于含50 μg/mL氨芐青霉素的LB瓊脂培養板平板上,平板倒置于37 ℃恒溫培養箱過夜培養。次日挑取生長出來的菌落進行PCR驗證,PCR擴增產物進行瓊脂糖凝膠電泳分析,菌落的陽性克隆可見約620 bp大小的條帶,放大培養,陽性克隆并提取質粒,將BALP基因啟動子熒光素酶報告基因重組質粒命名為PGL3-BALP,構建重組質粒模式簡圖見圖1。
1.2.5不同水平UA溶液的配置 將40 mg UA干粉置室溫平衡,溶解在1 mol/L的NaOH溶液中,保證UA結晶顆粒充分溶解防止再次析出,若再次出現結晶時加熱溶解。取細胞培養液作為稀釋時的溶劑及空白對照品,留意調整pH值不宜偏酸。將UA溶液稀釋配置成0.2和0.4 mmol/L兩種水平備用。
1.2.6BALP基因5′側翼序列的啟動子活性初步鑒定 借助HEK293細胞進行質粒轉染,鑒定構建的重組質粒的啟動子活性。以每孔2×105個HEK293細胞鋪板于48孔板培養,次日細胞生長密度至80%~90%時進行轉染,每個質粒設置3個復孔。依據LipofectamineTM2000轉染試劑的使用說明書,對照質粒、待測重組質粒和內參照質粒pRL-TK進行瞬時共轉染。轉染24 h后去除每孔中的培養基,1×PBS輕輕洗滌細胞兩次,加入新鮮配制的1×被動裂解緩沖液裂解細胞。采用雙熒光素酶檢測試劑盒,分別進行待測重組質粒、對照質粒、內參質粒的熒光素酶活性檢測,計算熒光素酶活性的比值,即相對熒光素酶強度。

注:右側方框所示區域為雙酶切后插入目的片段區域,構建成新的重組質粒;Ampr為氨芐西林耐藥基因。
圖1 構建PGL3-BALP重組質粒模式簡圖

2.1BALP基因啟動子熒光素酶報告基因重組質粒的克隆 用Saos-2細胞基因組作為DNA模板,根據5′端上游區域設計的引物進行PCR擴增,產物用1%瓊脂糖凝膠電泳鑒定,結果與目的條帶大小一致。將獲得的重組質粒進行雙酶切鑒定,利用Kpn Ⅰ和Bgl Ⅱ限制性內切酶,將雙酶切產物進行核酸電泳并觀察條帶分布。陽性克隆在單個泳道中顯示為兩個條帶:一條大小約5 000 bp(載體質粒片段),另一條約620 bp(目的片段),根據條帶位置可以判斷與目的片段相同,見圖2。將雙酶切鑒定為陽性克隆的質粒送外測序分析,將測序公司返回的結果序列輸入到在線BLAST核酸比對軟件,與ALPL基因的5側翼區的核酸序列比對結果相同。


注:1為pGL3-basic電泳圖,2為重組報告質粒雙酶切電泳圖,3為DL10000 DNA Maker。
圖2 BALP啟動子重組質粒酶切后電泳鑒定

注:加入0.4 mmol/L UA時的相對熒光素酶活性與加入0.2 mmol/L UA時比較,*P<0.05。
圖3 人BALP啟動子熒光素酶報告基因重組質粒在不同水平UA溶液中的相對熒光素酶活性比較
BALP來源于成骨細胞,排除了肝、腎、腸道等疾患的干擾,能更特異地反映骨代謝情況,當骨形成大于骨吸收時,血清中BALP活性明顯增高,是反映成骨細胞活性及骨形成的敏感指標之一[8]。骨是多種實體瘤的常見轉移部位,包括肺癌、乳腺癌、卵巢癌[9-10],骨轉換標志物可應用在疾病的診斷、預后和預測過程中[11]。
隨著生活水平不斷提高,高尿酸血癥(HUA)患病率不斷增加,我國沿海經濟發達地區HUA的患病率超過10%[12-13]。2010-2015年江浙滬皖地區一項基于24家醫院的橫斷面研究發現,江蘇地區HUA檢出率達14.84%[14]。HUA還與惡性腫瘤的進展、轉移相關[15],晚期腫瘤患者放、化療時會破壞細胞核,UA隨之釋放增多[16]。UA是嘌呤的終末代謝產物,可清除氧自由基,抑制氧化應激反應[17],使骨細胞內抗氧化能力下降,降低反應骨代謝的相關標志物,抑制破骨細胞的生成[18]。國外研究嘗試在老鼠體內建立UA干擾破骨細胞的實驗模型,驗證UA可以降低破骨細胞內活性氧自由基(ROS)水平,進而影響破骨細胞生成,降低骨轉化相關標志物[19]。基于上述研究推測,在人體內可能也存在類似干擾,臨床監測患者的BALP需留意HUA的干擾。因此,本實驗借助細胞模型來驗證高水平UA影響BALP的生成,并探索其影響的機制。
在高水平UA對BALP啟動子的干擾實驗中,將UA最高水平設置為0.4 mmol/L,這是因為UA水平為0.8 mmol/L時,HEK293細胞的凋亡明顯增加,結果重復性差,不穩定。此外,國內學者在體外觀察不同水平UA對培養腎小管上皮細胞影響時也有類似發現,0.1 mmol/L UA溶液組(最低水平組)檢測腎小管上皮細胞凋亡率已經達到(73.4±11.7)%,且伴隨UA水平增加細胞凋亡率呈現劑量依賴性[20]。
本研究借助現有Saos-2細胞系成功構建了人BALP基因啟動子熒光素酶基因報告重組質粒,并驗證高水平UA對BALP基因啟動子活性產生抑制作用。下一步工作嘗試探索在其他人骨肉瘤細胞系中(如MG-63、U2SO)同樣的實驗過程能否具有共性的結論。此外在調控機制中,高水平UA是否作用于BALP基因啟動子中的轉錄因子結合位點而發揮作用,有待進一步研究。
本研究成功構建BALP基因啟動子重組質粒,證實高水平UA干擾Saos-2細胞系中BALP的產生。其干擾機制在于高水平UA抑制BALP基因啟動子的活性。BALP檢測在用于骨轉移的早期診斷、預后判斷等臨床應用時,應注意高水平UA造成的假陰性結果。