供給側改革背景下“空心村”互助養老探究

吳芳芳 劉素芬

摘 要：中國老年人口不斷攀升，而農村青壯年勞動力外流，農村在養老供給中面臨更大的困難。時下流行的互聯網+養老以及醫養結合養老模式在農村缺乏發展土壤就無法發展，而偏遠農村逐漸出現空心化，養老的供需不平衡問題愈發嚴峻，深化農村養老的供給側改革勢在必行。本文通過案例探究“空心村”互助養老模式，發現存在資金不足、社會參與性較低、缺乏專業性人員的困境，繼而提出要宣傳互助共享的養老思想、鼓勵鄉賢參與養老事業、鼓勵互助集體發展特色產業進行創收、鼓勵大學生村官參與互助集體建設等舉措推進互助養老模式的完善。

關鍵詞：供給側改革;互助養老;空心村

中圖分類號：C913.6? ?文獻標志碼：A? ?文章編號：1002-2589（2020）07-0061-03

中國老年人口規模日益龐大。據統計數據顯示，截至2018年年底，我國60周歲及以上人口達到24 949萬，占總人口的17.9%;其中65周歲及以上人口16 658萬，占總人口的11.9%[1]。而農村老年人口的比例接近大半，但是由于農村家庭結構轉型，青壯年勞動力外流，農村在養老供給中面臨更大的困難。雖然在2009年中央就開始試點推行“新型農村養老保險制度”，希望在國家制度層面規范政府、集體以及個人的養老責任，但是由于各個供給主體缺乏協調供給能力，農村中養老供需不平衡的問題仍然較為突出[2]。

由于部分農村落后的發展、低下的農業生產效益以及嚴重缺乏的農村發展機會造成人口流失，部分邊遠山區的農村逐漸空心化的現象，農村“養兒防老”的傳統觀念在新時期也面臨挑戰。在我國城鎮逐漸發展了“互聯網+”的養老模式，結合大數據形成“智慧養老”，以及“醫養結合”的養老模式，這些都是搭乘了新時代互聯網和高科技的快車，對于解決我國城鎮養老問題也確實發揮了極好的功效。但是城鎮發展起來的養老模式在鄉村缺乏發展土壤就無法落地生根發芽。不論是“互聯網+”養老模式還是“醫養結合”養老模式都依賴網絡、醫療基礎設施和具有文化水平的老年人，但是這些條件在“空心村”都基本上是缺失的。黨的十九大報告指出：“要深化供給側結構性改革，同時健全農村留守兒童和婦女、老年人關愛服務體系。”[3]因此在“空心村”亟須發展互助養老服務進行補充，提高老年人及其子女的獲得感、幸福感、安全感。

一、互助養老：“空心村”居家養老急需的抉擇

（一）互助養老的內涵與特點

1.互助養老的內涵

在關于互助養老的定義，劉妮娜認為互助養老是在政府領導和扶持之下，發揮村民自治組織、社會組織、市場等多元主體作用，將以老年人為主的各類農村人力資源有序組織動員起來作為主要力量，通過多種形式為老年人提供資金互助、服務互助、文化互助的新型社會養老模式[4]。劉如認為互助養老模式是以村莊為單位，將未被開發利用的村內資源進行重新整合、開發，補充村內匱乏的養老資源，集中村內生活困難、子女不在身邊的留守老人，使老年人在養老上做到自助、互助[5]。互助養老是符合共建共治共享社會治理格局的新型養老模式。

2.互助養老的特點

（1）以村為單位

互助養老模式的幸福院的基本單元是行政村，其服務人口和輻射范圍是本行政村內或相鄰行政村60歲及以上的老人;互助養老以老人及家庭為主體，充分挖掘農村自有養老活力和創造力，培育互助養老意識，采取“自辦、自管、自營”的方式推進互助養老中心的發展和運行;政府和村委以及社會各方在幸福院的建設過程中，在資金、設施建設、人員配備等方面提供一定支持。

（2）自愿參與，多方參與

老年人自愿加入互助集體，也可以自愿選擇退出該集體，任何人都不能強迫老人加入或者強迫老人退出。在加入該集體，該集體產生的水電費以及生活費等由加入該集體的老人共同分擔。互助養老的參與主體還包括村委、村級診所、社會公益組織，互助集體事務由村委主導，公益組織一起協助。

（3）優化配置村集體閑置資源，因地制宜

互助養老模式的幸福院一般是在村內祠堂、廢棄閑置的學校基礎上裝修改建。建設互助養老幸福院從村民自身的實際需求出發，合理配置資源，利用一切可以利用的資源，將廢棄的資源進行再利用，避免浪費建設資金的同時節約了土地資源，提高了資源的利用率。

（二）互助養老服務發展的可行性

1.政治因素

黨中央、國務院高度重視養老服務，黨的十八大以來，出臺了加快發展養老服務業、全面放開養老服務市場等政策措施，有效滿足老年人多樣化、多層次養老服務需求。在農村養老服務方面，國務院提出依托行政村、較大自然村，充分利用農村大院等，建設日間照料中心、托老所、老年活動站等互助性養老服務設施[6]。如何解決兩億多農村人口的養老問題不僅是民生大事，更是每一位農民殷切的期望，農村互助養老模式契合了我國現在社會主義初級階段的基本國情，通過自助-互助的方式解決“空心村”現階段養老困境，構建社會主義和諧社會。

2.經濟因素

盡管我國財政收入持續較快增長，占國內生產總值比重逐步提高，但是由于我國城鄉二元差異，農村相對于城鎮在投入養老事業的資金極為不足，特別是“空心村”的造成因素之一就是農村資源不足，發展機會少。在缺乏年輕人、缺乏資金的情況下，農村養老發展主要通過農村老人的互助服務來解決農村養老問題。通過發展互助養老一方面能夠減少政府財政支出，另一方面能夠吸引社會資金投入養老事業。

3.文化社會因素

我國自古就有相互扶持、相互幫助的優良傳統文化，《孟子·卷五 滕文公章句上》有言：出入相友，守望相助，疾病相扶持，則百姓親睦。鄰里之間，守望相助是孟子的大同社會，在社會主義新時代的和諧社會建設也是為了建設一個共建共治共享的美麗社會。中國人講究“落葉歸根”，對于自己生長的地方有難以割舍的愛，互助養老的發展可以實現農村老年人在自己土生土長的地方養老，不用與外出打拼的子女背井離鄉，一方面解決“空心村”的養老問題，另一方面減輕青年人的壓力。

二、三明大田縣建設鎮建豐村互助養老現狀分析

（一）建豐村互助養老的產生及初步成效

建設鎮建豐村的60周歲以上老人有473人，占村總人口12.9%。在訪談過程中了解到，雖然大多數老人配偶還在，但還是會覺得孤獨。因為很多子女外出務工而獨留老人在家成為“空巢老人”致使老人的精神很空虛。并且在農村中醫療設施較為匱乏，醫院復雜的看病流程對于目不識丁的老人非常困難。一方面留守老人家庭難以滿足部分養老需求，另一方面也反映出在農村地區養老服務供需存在極大的不平衡，因此必須推進農村地區養老服務的供給側改革。

面對這些難題，各個村委探究鄉村養老的新方法。大田縣建設鎮建豐村村委于2016年采用一種全新的養老模式，即互助養老。該幸福院坐落在建豐村街道旁，地勢較平坦，有利于老人出行。在幸福院的大概300米處有一個市場，若老人閑暇散步較為方便。建豐村的醫護診所與幸福院的距離不足200米，若老人生病或者突發情況能夠較好地得到較為專業人員的救治，并且該診所與幸福院合作，能夠上門為老人診治。若老人有突發情況需要及時就醫，幸福院的工作人員能夠及時將老人送往醫院，爭取救援時間。幸福院整合祠堂資源能夠減少成本的同時，該地理位置也可以給老人的生活帶來極大的便利。

在訪談過程中，當被問及互助幸福院建設成效的問題上，互助幸福院的院長高超灶說：“很多老人在家里孤零零，在互助幸福院大家可以互相交流，也有娛樂項目，讓他們感受到自己不是沒人管，而是有家庭管、政府管、社會管，使他們得到了慰藉，實現老有所居與老有所樂。并結合實際，為老人建立健康檔案、提供定期的檢查和護理以及開展有利于老年人身體健康的文體活動。”互助幸福院的建設提高了老年的幸福感，在建豐村的老年養老取得了初步的成效，廣受老年群體的好評，營造了尊老、敬老、愛老的氛圍。

（二）建豐村發展互助養老面臨的主要困境

1.資金不足

建設鎮建豐村幸福院的建設資金一部分來自政府的財政撥款，一部分來自村集體，還有的就是來自組織會員、個人等。建設鎮建豐村的幸福院總投入達1 000 000元，在基礎設施建設方面投入大多數資金，主要用于體育活動中心的建設——棋牌室、休息室、網絡室、餐廳等的設施配備上。政府投入主要是在設施建設初期的投入，但是后期的維持經營等方面資金缺口大。因此構建以家庭、政府、集體、社會為參與主體的物質保障支撐極為重要。

2.社會參與度較低

社會參與程度較低是建設鎮建豐村互助養老運行中的一個大問題。能夠依靠自己勞動獲取收入的老人一般會選擇家庭養老，所以在幸福院的老人收入來源單一，身體不好，需要別人幫助的同時也能夠為其他老人提供一定的幫助。但是，由于政府資源以及能力有限，必須有其他的社會主體共同加入。這些其他社會主體的參與對于農村而言存在較大的困難，農村的交通不方便，農村雖然有較大的需求群體，但是分布較為分散，不利于服務等等。這些問題的存在不利于構成一個物質和精神支持的養老系統。

3.缺乏專業的護理人員

互助幸福院在專業護理方面主要是鄉村衛生所的醫護人員定期為老年人檢查等工作。但是常駐的管理人員是一位接近五十歲的大娘，她主要負責為老人煮飯，收拾房屋等日常的護理工作，缺乏專業的護理知識。在青年人紛紛外出謀求發展的一個“空心村”吸引人才進來從事護理工作則更加困難，在幸福院工作缺乏發展機會的同時還缺乏晉升的空間。

（三）建豐村“空心村”互助養老面臨困境的原因分析

1.資金來源單一，缺乏持續資金投入

建豐村互助幸福院前期籌措了百萬元的資金，建設資金數額龐大，主要用于基礎設施的建設和設備的購置，但是后期運營資金嚴重不足。互助幸福院的自助主要是“家庭自助、老人互助、社會幫助”，老人在幸福院的生活費用一部分來自家庭，另外一部分資金來源于政府的補助，幸福院自身缺乏造血能力，也缺少社會資金的匯入。

2.傳統養老觀念的障礙

倫理本位思想在我國農村不可撼動，而老年人往往更加戀家，安土重遷的思想也更加濃厚，到老年時離開家鄉就更加不可能。多數老人傾向于在家養老，不愿意跟隨子女去外地，也不愿意去養老院。對于子女而言，贍養自己的年邁父親母親是義務，更是責任。在老人有子女的情況下去養老院，一方面會讓子女沒有面子，另外一方面自己面子也不光彩，鄰居會認為是他的子女不愿意贍養他，不愿意孝順他。這樣的傳統觀念會使老人參加互助養老而背負巨大的道德壓力。

3.鄉村難以吸引人才

互助幸福院地處鄉村，在青年人外出務工、求學以及創業過程中形成了“空心村”，本村的居民都紛紛外出求發展，自然難以吸引專業人才匯入。在發展的機會方面而言，鄉村相比于城鎮機會較少;在薪資待遇方面，鄉村的薪資也難以和城鎮相比;在生活條件方面，鄉村缺少便捷的交通、完善的醫療和教育等基礎設施，也缺少娛樂設施等青年人追求的良好的生活環境，所以在綜合各方面條件都相對較差的情況下難以吸引人才。

三、供給側改革背景下政府完善“空心村”互助養老模式的對策

（一）轉變傳統觀念，宣傳互助共享的養老思想

農村互助養老存在的問題，受經濟條件和思想影響。目前互助養老的實行使部分人覺醒，盡管在實行過程中存在許多障礙，但是一個新的養老模式在新的地方發展有一個不斷完善、不斷發展的過程。這需要政府多宣傳互助養老幸福院的功能以及優勢，切實能夠為農村老人的生活提供便利，為在外打拼的子女謀一份心安。“空心村”的獨居老人在生活方面無人照顧，生病無人陪伴就醫，但是在互助幸福院這類問題都可以得到解決，老人間可以互相幫助，也可以尋求村委幫助等等，讓老人認識到互助養老是鄉村養老的大趨勢。

（二）政府鼓勵鄉賢參與養老事業

建豐村幸福院初期的建設資金來自政府、社會單位、建豐村的村委、個人捐贈等，后期的建設資金主要是前期的資金結余，實際上幾乎沒有其他收入，導致設備跟不上發展的需要，也無法添加新的設備。要解決資金瓶頸問題，政府應積極爭取各方捐贈，進一步調動和激發鄉賢的積極性，鼓勵他們為家鄉養老事業的發展獻計獻言，鼓勵設立鄉賢公益基金會，發動有愛心、有情懷、有能力的鄉賢設立基金會，例如“慈孝基金”等，幫助村里真正需要幫助的“空巢老人”，形成敬老慈孝的鄉村文化氛圍。

（三）鼓勵互助集體發展特色產業實現增收

在建豐村的互助幸福院中，日常的運營資金主要來自參與老人的家庭每個月繳納的會費，但是這些費用僅夠幸福院的日常開銷，對于大宗的設備等就無法購買，所以幸福院可以鼓勵老人發展特色產業實現創收。建設鎮其實有許多特色手工藝產品，但是隨著經濟的發展導致許多手藝接近失傳，而互助幸福院的這些老人就是活寶。政府和村委應該積極鼓動他們繼續將這些手藝發揚光大。比如建設鎮建豐村有“富貴三寶”的特色手工藝產品：紅酒、珍珠粉、糟菜。村委就可以利用這些優勢，為老人采買原材料，由有勞動能力的老人負責制作加工，放在各大集市售賣可以實現創收。以按勞分配的方式減免在幸福院的食宿費用，剩余的收入存入幸福院財政庫作為采買設備的基金。發展特色手工業一方面為互助幸福院增加收入的同時，也為鄉村特色文化和手工藝產業的保護與發展做貢獻，另一方面還讓“空心村”的老人從無助變互助，由無為變有為，讓老人重新認識到自身的價值，

（四）鼓勵回鄉大學生村干部參與互助集體建設

為了鄉村振興，國家鼓勵學成歸來的大學生回鄉，為家鄉的發展做貢獻。在建設鎮中有不少的大學生村干部，而這些大學生村干部有較開放的思維，較開闊的視野，并且具備專業知識。政府應該積極鼓勵大學生村干部投身到鄉村的養老事業發展。大學生村干部作為專業人才不論是幸福院制度的建設，還是日常的管理都有較為專業的知識，結合幸福院院長和村委的實踐經驗就能為互助幸福院的發展謀一條出路。大學生村干部要為解決新時代的三農問題助力，解決好“空心村”的養老問題就是積極發揚習總書記重農、愛農、為農的思想。

參考文獻：

[1]中華人民共和國國家統計局.中國統計年鑒[M].北京：中國統計出版社，2018.

[2]李俏，李久維.回歸自主與放權社會：中國農村養老治理實踐[J].中國農業大學學報：社會科學版，2016（3）.

[3]習近平.決勝全面建成小康社會奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利———在中國共產黨第十九次全國代表大會上的報告[M].北京：人民出版社，2017.

[4]劉妮娜.以互助型社會養老破解農村養老難題[J].中國人口報，2019（3）.

[5]劉如.“空心村”背景下互助養老問題研究——基于寧夏銀北地區的調查[D].銀川：寧夏大學，2016.

[6]國務院辦公廳.國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見國辦發〔2019〕5號[EB/OL].中華人民共和國中央人民政府網.[2019-10-19].http：//www.gov.cn/zhengce/content/2019-04/16/content_5383270.htm.

收稿日期：2020-02-18

基金項目：2018年國家社會科學基金項目“中國城鄉環境利益沖突及協調機制研究”的階段研究成果（18BZZ113）

作者簡介：吳芳芳（1995-），女，福建三明人，碩士研究生，從事公共管理理論與實務研究;劉素芬（1969-），女，福建漳州人，副教授，城市管理系主任，碩士，從事公共管理理論與實務研究。