護理風險管理對體檢靜脈采血人員滿意度的影響分析

張秀艷，廖翠瑤，李秋寶

（北京中醫藥大學深圳醫院體檢科，廣東 深圳 518100）

人們醫療觀念轉變及對自身健康狀況日趨關注下，健康體檢的人數在逐年攀升[1]。靜脈采血是體檢中心重要環節之一，因單位時間內體檢者較為集中，使得工作量大，如果管理不當，極容易出現風險事件，影響到體檢者自身健康及安全[2]。研究將選取本院2017年10月～2018年12月間600名體檢者，實施護理風險管理，有效提高了靜脈采血人員滿意度，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選出600名體檢者研究，體檢時間為2017年10月～2018年12月間，所有對象均接受靜脈采血，對照組從以往滿意度調查中隨機抽取300名客戶其中男52名，女48名，年齡27～66歲，平均年齡（46.5±2.5）歲；實驗組從體檢客戶中隨機抽取300名客戶，其中男57名，女43名，年齡25～68歲，平均年齡（46.5±2.6）歲。兩組其他基本資料比較均未見差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用靜脈采血常規護理，包括采血注意事項告知、遵循無菌操作、特殊問題的處理等。實驗組實施護理風險管理，具體內容為：

1.2.1 營造良好的采血環境

1）采血臺面統一規劃，訂購采血管多層收納盒，將所有試管均分類放置。2）訂購小收納盒，用于盛裝已黏貼好的試管，避免試管隨意擺放在臺面雜亂又容易漏抽。3）等候區設置排隊等候線及溫馨提示“請在此排隊等候”。4）采血室內重新規劃，工作區單獨隔離，所有物品均按照院感要求分類放置，并在制作統一標識，客戶可一目了然的看清柜內存放狀態。5）窗口標識全部更換統一版本，做到窗明幾凈、清晰明了6）等候人員較多時，靈活安排采血工作者，合理分流，維護秩序。

1.2.2 優化采血流程

1）優化采血流程：叫號-核對-掃碼打印-黏貼試管-再次核對-采血-掃碼確認-存放運送，將流程標準化，既可以保證采血速度，又可以有效防范差錯。2）等候區制作“采血入口”“采血出口”“65歲老人、6歲以下兒童、孕婦優先”等溫馨提示，并設置優先窗口。3）優化窗口告知提示，將原有的貼紙提示全部改成刻字形式黏貼，清晰明了又不遮擋視線。4）規范采血后護士告知注意事項，窗口粘貼針孔按壓注意事項，公眾號推送靜脈采血注意事項微文等。

1.2.3 提升服務質量

1）動作輕柔、精準，態度和藹可親，期間要觀察體檢者面部表情，第一時間發現暈針、暈血突發癥狀。2）提前詢問既往史，如有暈針暈血史，采血相應措施進行預防：如心理疏導、臥位采血、準備糖水溫開水、急救物品處于備用狀態、提前告知采血班組長做好突發事件應急等。3）采血后告知客戶正確的按壓方法及注意事項，及時填寫下一項檢查項目并口頭告知。4）及時回答客戶問題，使體檢者獲得周到、滿意的護理服務。5）合理人力資源，機動調整窗口工作人員，提高滿意度。6）定期派人員外出學習，提高技術操作水平及專業知識水平。

1.2.4 制定應急預案，構建健全制度

1）因體檢中心每日體檢者較多，為避免出現職業暴露、突發疾病、護患糾紛等，制定完善的應急預案，并定期組織學習、培訓，將各種應急預案牢記于心，維持良好的體檢秩序。2）配備齊全、功能完善的急救裝置、設施、藥品等，并由專人檢查，保證處于備用狀態。3）對靜脈采血室規章制度完善，包括職業暴露處理制度、查對制度，優化無菌操作要求及規范等，并嚴格落實。4）每日匯總工作問題及客戶意見，進行周集中匯報、整改，必要時召開臨時會議，及時有效解決重大問題及有效投訴等。健全的制度是工作得以安全有效開展的保障，編制和修訂各種制度是工作質量持續改進和規避風險的有效途徑，因此，工作中制度的有效落實，成功的避免了風險事件的發生。

1.3 觀察指標

用自制滿意度調查量表，調查體檢者對采血室環境、護士服務態度、采血技術、人文關懷、知識宣教幾個指標滿意度情況。分為非常滿意、滿意、不滿意幾個等級，（非常滿意+滿意）/總例數*100%=總滿意度[3]。

1.4 統計學處理

用SPSS20.0統計，檢驗水準α=0.05[4]。

2 結 果

實驗組各滿意度評分指標總滿意率均高于對照組，比較具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組護理滿意度情況比較[n（%）]

3 討 論

單位時間內集中采血工作量大，實施護理風險管理，提高采血效率及質量非常有必要[5-6]。本研究實施護理風險管理，營造良好采血環境，讓體檢者感到舒心、舒適，減少院內感染，保證采血安全；采血流程的標準化，保證采血流程規范、標準，使體檢者感到安全、放心，同時通過貼心的護理措施，增強了體檢者護理體驗，通過專業化的技術，減少了采血疏漏、風險；最后構建應急預案，減少突發事件對體檢者及工作人員的傷害。通過優化健全制度，使靜脈采血工作人員更好的明確自身職責，提供更優質化護理。從外部環境、內部流程、制度、技術、服務等方面保證了靜脈采血的質量，優化了不同環節的服務品質，從而提高了體檢者對靜脈采血工作者的總體滿意度。實驗組體檢者在采血室環境、護士服務態度、采血技術、人文關懷、知識宣教幾個指標總滿意率上均高于對照組，比較具有統計學意義（P＜0.05）。

體檢靜脈采血實施護理風險管理，可有效防范護理風險事件的發生，提高了體檢者靜脈采血的滿意度，值得采用。