移動醫療管理模式對社區2型糖尿病患者門診隨訪管理意義分析

葉志英

（華中科技大學醫院護理部，湖北 武漢 430074）

糖尿病需要接受終身治療，目前大部分患者都會在住院一段時間后選擇接受社區治療，但相關研究表明[1]，患者的依從性較差，定期檢測血糖指標、控制飲食、遵醫用藥等，均無法得到保證，基于此筆者認為可應用移動醫療管理模式，遂以研究分析其意義，現做匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以264例社區2型糖尿病患者為對象，研究觀察時間為2017年4月到2018年9月，抽簽分組：對照組（n=132）與實驗組（n=132）。對照組：男性患者有74例，女性患者有58例；年齡為34到76歲，平均年齡為（56.55±6.32）歲。實驗組：男性患者有72例，女性患者有60例；年齡為33到75歲，平均年齡為（56.20±6.74）歲。兩組的一般資料沒有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者應用常規門診隨訪管理，患者每個月一次復查，醫生了解患者的情況制定下個月的治療方案。

實驗組患者則應用移動醫療管理模式，具體為：①與患者溝通，告知患者移動醫療的作用與效果，幫助患者在手機上下載移動醫療APP，指導患者進行相關的操作，并解答患者的問題與疑惑。②根據患者的病情、年齡、文化程度等為患者制定自我管理的方案，并將該方案錄入到APP中，當到達患者需要執行方案的時間時，該APP會自動提醒患者。③每周通過APP向患者推送有關糖尿病方面的知識，如飲食、運動、生活習慣等；同時患者可以通過APP計算不同食物的含糖量與不同運動的時間、強度等，為患者的自我管理提供幫助[2]。④相關醫護人員可以通過APP與患者進行溝通和交流，解答患者的問題，并可以通過APP查詢患者的血糖數據，掌握患者的自我管理情況，對效果不佳的患者可以做出有效的指導。

1.3 評價標準

①血糖指標：于管理前與管理后測量兩組患者的血糖水平，統計平均值并進行對比。②依從性：于管理結束后為兩組患者發放依從性調查問卷，共計50分，包括：遵醫用藥、定期檢測血糖指標、控制飲食等內容，評分越高則提示患者的依從性越好。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 血糖指標

與治療前相比，兩組患者治療后的血糖指標均較低，且實驗組治療后的血糖指標低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者管理前與管理后的血糖指標情況

2.2 依從性

對照組患者的依從性評分為（35.46±5.21）分；實驗組患者的依從性評分為（43.34±4.33）分。兩組患者的依從性評分對比，實驗組更高，且差異明顯（t=13.3641，P＜0.05）。

3 討 論

對于社區2型糖尿病患者來說，其依從性較差一直是臨床的重要問題與難點，這部分患者缺少監督，再加上自身對疾病的認知較差等因素影響，往往很難做到定期自我檢測血糖、控制飲食、堅持鍛煉、遵醫用藥等，使得其血糖水平無法得到有效控制，影響其身體健康與糖尿病治療[3]。

移動醫療是信息技術在醫療行業的一種應用，以移動醫療為基礎建立其的管理模式為社區2型糖尿病患者提供了有效且方便的自我管理工具，該管理模式打破了以往傳統隨訪管理模式的不足，突破了空間與時間的限制，不僅可以隨時隨地對患者進行有關糖尿病方面的健康教育，同時可監督并提醒患者的血糖情況，并為患者制定合理的飲食、運動等方案，使患者更好的控制自身的血糖水平[4-5]。本研究結果表明兩組患者管理后的三項血糖指標均低于管理前，實驗組低于對照組，有明顯差異（P＜0.05），提示應用移動醫療管理模式可更好地控制患者的血糖值；實驗組的依從性評分高于對照組，有明顯差異（P＜0.05），說明移動醫療管理模式可提高患者的依從性。

綜上所述，在社區2型糖尿病患者門診隨訪管理中應用移動醫療管理模式可提高患者的依從性，且可有效控制患者的血糖水平，值得廣泛推廣。