中醫特色護理對強直性脊柱炎患者的影響

周 燦

（深圳平樂骨傷科醫院，廣東 深圳 518010）

強直性脊柱炎是累及脊柱、骶髂關節、外肘關節的一種疾病，表現為外周關節炎、僵硬等[1]。目前發病機制還不明確，因此增加了治療的難度，患者不僅承受著較大的痛苦，更降低了生活質量。本研究旨在分析中醫特色護理在強直性脊柱炎中的應用效果，數據資料如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

將2017年4月至2018年4月我院收治60例強直性脊柱炎患者作為研究對象，根據隨機分組分為對照組與研究組。對照組30例，男性19例，女性11例，年齡34～49歲，均值（41.5±5.3）歲；研究組30例，男性20例，女性10例，年齡34～51歲，均值（42.5±5.5）歲。將兩組患者各項數據資料對比結果提示可比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采取常規護理：①心理護理：根據患者的實際情況向其講解良好心態對疾病的重要性，協助患者樹立戰勝疾病的信心。②飲食護理：以高營養、富含蛋白質的食物為主，并指導患者多飲水，禁止暴飲暴食、食用辛辣等刺激性的食物。

1.2.2 研究組

采取中醫特色護理：①功能鍛煉：向患者講解功能鍛煉的重要性，使患者意識到通過功能鍛煉可延緩病情的加重，增加關節的穩定性；患者仰臥在硬板床上，視脊柱保持生理彎曲的狀態，指導患者正確坐、立、行，降低脊椎的負重，禁止久坐、久立、長時間彎腰，盡可能保持脊柱呈伸直的狀態；頭頸部進行側屈前傾后伸運行，并左右旋轉，不要枕過高的枕頭；患者采取立正位，雙手呈叉腰的狀態，在挺胸收腹的同時進行深呼吸，采取胸式與腹式呼吸法；患者采取直立位，雙手呈叉腰的狀態，腰部向左右慢慢的進行旋轉，然后曲髖下蹲、站起，反復進行。②宣教護理：養成良好的生活習慣，使用溫水洗漱，同時臨睡前進行足浴，起到促進下肢血液循環的功效。針對出汗比較多的患者來說，保持皮膚的干燥，穿著棉質衣物，注意做好保暖措施；針對盜汗的患者，將五倍子粉與水混合在一起，在睡前將其敷在肚臍部位；制定針對性的鍛煉運動，不僅提高了機體的抵抗能力更促進了關節功能的恢復，運動以倒走、太極拳、慢跑為主。③中藥熏蒸：熏蒸的藥物為中藥桃紅四物湯加減，熏蒸之前向患者講解禁忌事項，將大便排空，采取舒適的體位，保持良好得到心理狀態，將室內溫度控制在26℃，在熏蒸的過程中密切關注患者的變化，以免患者出現不耐受的現象，熏蒸的時間約40min。④督灸護理：患者采取俯臥為，將背部徹底暴露出來，順著脊柱經督脈的大椎穴至腰俞穴進行按壓，使其呈“十”字的痕跡，使用碘伏對皮膚進行消毒，將姜汁順著十”字痕跡灑在大椎穴至腰俞穴之上，厚約4cm，將艾柱放在姜泥上，使其成為疊瓦的狀態，然后點燃，持續灸3狀。艾柱在燃盡之后，清理姜泥與艾灰，同時清潔皮膚。

1.3 觀察指標

經生活質量綜合評定問卷[2]對兩組患者生活質量進行評分，在此問卷包括生活狀態、軀體功能、心理功能及社會功能，得分越高說明患者生活質量越高。

1.4 統計學檢驗

2 結 果

研究組患者生活質量綜合評定問卷評分高于對照組患者，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者生活質量綜合評定問卷評分的比較 （，分）

表1 兩組患者生活質量綜合評定問卷評分的比較 （，分）

分組 例數 生活狀態 軀體功能 心理功能 社會功能對照組 30 42.1±4.3 45.3±4.6 45.2±4.5 50.5±5.0研究組 30 57.3±5.5 63.1±6.2 63.7±6.5 62.7±6.0 t 9.736 10.311 10.465 6.985 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在強直性脊柱炎發病時具有一定的隱匿性，早期以腰痛為主，同時伴有活動受限、消瘦氣短、晨僵等癥狀，極易被認為腰肌勞損等疾病，因此被忽視[3]。隨著疾病的發展，在短時間內導致患者出現駝背的現象，同時發生全身癥狀，并累及內臟，也會出現癱瘓的情況[4]。

通過研究證實，強直性脊柱炎患者采取中醫特色護理后提高患者生活質量。通過中藥熏蒸，使藥物經蒸汽向外散發，具有提高免疫力、活血通絡止痛等功效，緩解患者的疼痛感；桃紅四物湯具有活血通絡、養血止痛等功效；督灸主要用于中樞關節的疼痛及活動不利方面，具有除濕活血、溫陽散寒等功效，更降低了背部的炎癥反應。

中醫特色護理在強直性脊柱炎患者中有著重要的應用價值，極大的提高了患者的生活質量，值得推廣應用。